Дълбоки разширени вени на долните крайници: признаци, симптоми, лечение

Разширени вени - много хора са податливи на това заболяване, по време на живота на всички всеки рискува от него поради масата причини. Патологичният процес най-често се локализира в краката, засяга повърхностните вени, подлежи на прогресия, може да причини сериозна вреда на здравето.

Въпреки това, в допълнение към съдовете, разположени близо до повърхността, разширените вени могат да засегнат и тези вени, които са разположени дълбоко, те често са по-големи. Този тип патология може да причини много повече проблеми, да причини по-сериозни нарушения. За да се противопоставите на болестта е важно да разберете механизма на нейното развитие, причините, симптомите, а също и да знаете принципите на лечение.

Какво представлява дълбоките разширени вени на краката

Ако по принцип говорим за разширени вени, този термин в медицината се отнася до заболяване на вените, при което функциите на кръвоносния транспорт на тези съдове са нарушени поради деформацията им с различна тежест. С други думи, вените се разтягат, разширяват, стените им стават по-тънки, функционирането на клапаните, разположени вътре, е нарушено и т.н. Всичко това води до факта, че кръвта се движи нагоре по-лошо, насочва се към сърцето и се появява застоя му в съдовете..

Повечето хора присъстват с разширени вени на долните крайници, тъй като появата на отделни съдове и съдовата мрежа близо до повърхността на кожата. В същото време подутите и деформирани вени са ясно видими с просто око и тази идея е вярна, ако говорим чисто за естетически прояви.

Що се отнася до дълбоките разширени вени и по-точно - разширени вени на дълбоките вени, говорим за подобни нарушения, но сега те засягат венозните съдове, разположени в дебелината на мускулната тъкан. Това означава, че дори в най-трудния етап на патологичния процес тези вени няма да изпъкнат на повърхността.

Такъв патологичен процес е опасен не само за неговата секретност. Дълбоките вени, сред които малките и големи пищяла, прасеца, подметка и други, са много по-големи. Съответно те пускат повече кръв, вземат по-значително участие в голям кръг на кръвообращението и тяхното увреждане влияе повече върху състоянието на човешкото здраве.

Това означава, че при разширени вени на дълбоки вени, застоялите кръвни процеси са много по-сериозни. В този случай човек може да почувства силна болка, повишена умора в краката и т.н. Но още по-опасните последици са, че ако налягането във вените е прекомерно повишено, изтънените им стени не могат да издържат, което заплашва с разкъсване на последното и вътрешно кървене. В случай на дълбоки вени, кървенето, в зависимост от тежестта и локализацията му, е много по-тежко и опасно, отколкото при разширени вени на повърхностните съдове.

Дълбоки разширени вени в краката

Причини за заболяването

Разбирането защо се развиват варикозни дълбоки вени, позволява на пациента, ако не да предотврати развитието на болестта, то поне да се бори с нея по-успешно и да попречи на патологията да прогресира. Като цяло си струва да се изброят не само причините за разширени вени, но и факторите, допринасящи за това:

  • Основната причина е постоянното напрежение на краката поради продължително стоене. Отчасти поради това разширените вени се считат за професионално заболяване, което често се развива сред готвачи, фризьори и други хора, които поради своето занимание прекарват по-голямата част от времето си на крака и дори в статично положение..
  • Генетика - повечето лекари основателно смятат, че предразположението към развитието на разширени вени се предава чрез наследственост. В този случай се предполага предразположение към недостатъчност на венозната клапа..
  • Поради факта, че постоянното прекомерно натоварване на краката е предразполагащ фактор за развитието на разширени вени, този патологичен процес с голяма степен на вероятност се развива при хора със затлъстяване. Освен това, колкото повече е наднорменото тегло, толкова по-голяма е вероятността от развитие на болестта.
  • Пасивен и заседнал начин на живот - липсата на редовни натоварвания върху мускулните структури също се отразява негативно върху функционирането на съдовата система. Вероятността от разширени вени е още по-голяма, ако човек не само не спортува и не се движи много, но седи през повечето време.
  • Бременност - при жени в положение развитието на разширени вени се дължи на редица фактори. Това е увеличаване на натоварването на краката поради растежа на плода, промяна в кръвната химия, но основната причина е преструктурирането на хормоналния фон, а именно увеличаване на производството на прогестерон. По същия начин, разширени вени могат да причинят дългосрочна употреба на хормонални лекарства.
  • Тромбозата е заболяване, при което броят на тромбоцитите в кръвта се повишава, което увеличава коефициента на коагулация на кръвта. Този фактор води до забавяне на кръвообращението, както и до увреждане на кръвоносните съдове..

Това е списък с най-вероятните причини и фактори, провокиращи развитието на разширени вени на дълбоките съдове на долните крайници. Тук обаче можете да добавите и ендокринно разстройство, физическо увреждане и т.н..

симптоматика

Както бе споменато по-рано, основният недостатък на разширени вени с дълбоки вени е, че развитието му преминава незабелязано в началните етапи, докато няма визуални признаци на заболяването. Въпреки това, дори първоначалните форми на патологичния процес имат определени симптоми, което е важно да се обърне внимание на:

  1. Пациентът чувства повишена умора и усещане за тежест в краката, което се усеща главно следобед или късен следобед. Характерно е, че след почивка или нощен сън тези признаци се разсейват и не се притесняват до следващата вечер, при условие че краката са натоварени през деня;
  2. Друг тревожен знак е подуване на краката, дори и незначителни. Ако краката набъбват вечер или сутрин без видима причина, например, при липса на бъбречни патологии, това може да показва разширени вени.

Ако се открият такива симптоми, е много важно да се консултирате с лекар за диагноза. Въпреки това, началните етапи на разширени вени могат да протичат доста неусетно, в този случай клиничните признаци ще се появят вече с развитието на етап 2-3 на заболяването, те могат да бъдат както следва:

  1. В допълнение към умората и тежестта, утежнени вечер, пациентите се оплакват от силна болка в краката. Синдромът на болката също има тенденция да се влошава вечер, но в по-късните етапи на заболяването може да присъства постоянно.
  2. Укрепване на подпухналостта, краката също могат да се подуват непрекъснато, докато интензивността на отока е висока, невъзможно е да се пропусне.
  3. Поражението и деформацията на дълбоките вени в късните етапи на прогресията на патологията се отразява в повърхностните съдове, поради което на краката се появяват венозни мрежи и се появяват съдови „звезди“. Има и изпъкналост на вените по краката по време на интензивно натоварване.
  4. Също така кожата на долните крайници придобива синкав оттенък, особено в онези места, където дълбоките съдове са най-засегнати.
  5. Един от признаците на прогресиране на разширени вени на дълбоките вени са спазми на мускулите на прасеца, те често смущават пациента, главно по време на нощен сън.

Диагностика

За диагноза и диагноза, както и за целите на по-нататъшно лечение е необходимо да се свържете с флеболог. Лекарят предписва редица диагностични мерки, като цяло заболяването, откриването на заболяването става, както следва:

Диагностика на дълбока дилатация на вените

  1. Първоначален преглед с анамнеза и оплаквания на пациента.
  2. Ултразвук на съдовете на краката.
  3. Доплерово откриване на кръвен съсирек.
  4. Могат да се наложат и тестове на урина и биохимия на кръвта..

Методи за лечение

Лечението на дълбоки разширени вени на долните крайници също изисква участието и внимателното наблюдение на флеболог. Освен това, за да се постигне максимален терапевтичен ефект, лечението трябва да бъде цялостно, то се състои от:

  1. Лекарствена терапия.
  2. Народни средства.
  3. Носенето на компресионно бельо.
  4. хирургия.
  5. Часовете по физическа терапия.
  6. Настройка на начина на живот.

За да разберем принципите на лечението, считаме три основни метода, традиционната и алтернативната медицина, както и хирургичното лечение.

Лекарства

В зависимост от степента на прогресиране на заболяването и оплаквания на пациентите, лекарствената терапия включва употребата на няколко групи лекарства:

  • Болкоуспокояващи, сред които се използват главно НСПВС и мускулни релаксанти.
  • Основата на лечението е венотонна, бореща се с венозна недостатъчност.
  • Антикоагуланти, които намаляват коагулацията на кръвта.
  • Флеботоници, които укрепват стените на кръвоносните съдове и увеличават отлива на лимфата.

Народни средства

В народната медицина разширените вени обикновено се лекуват със специални компреси и триене на базата на естествени компоненти. Въпреки факта, че с поражението на дълбоките съдове те не са толкова ефективни, въпреки това те имат определен терапевтичен ефект, който се засилва заедно с традиционната медицина. Следните инструменти са особено добри по този въпрос:

  • Прополисова спиртова тинктура.
  • Тинктура от конски кестен.
  • Компреси от прясно зеле.
  • Вани с етерични масла.
Склеротерапия: лечение на дълбоки разширени вени

хирургия

Въпреки всичко изброено по-горе, въпреки това, най-ефективният метод за борба с всяка форма на разширени вени с прогресията на болестта е операцията. В тази връзка можете също да разграничите няколко типа операции:

  • Флебектомия - ексцизия на засегнатата област на съда.
  • Склеротерапията е нов метод, който включва въвеждането във вената на специално вещество, което слепва съд, след което последният постепенно се замества от съединителна тъкан.
  • Лазерна интраваскуларна коагулация - термична експозиция на засегнатата област на вената, при която съдовата стена е разрушена и в същото време се предотвратява рефлукс на кръвта.

Разширени вени на долните крайници симптоми и лечение

Подути периферни вени, нарушен приток на кръв доставя много болка. Какво е опасно, разширените вени на долните крайници, фотосимптомите и лечението, ще решат медицински проблем.

Причини за разширени вени на долните крайници

Заболяването се характеризира с нарушение на отлива на кръв, клапите се затварят, възниква стагнация. В резултат на това образуваният съсирек започва да упражнява натиск върху вените, те губят свойствата си на еластичност, започват да се появяват през кожата със сини възли.

Причини за разширени вени на краката:

  • генетично предразположение;
  • вродена слабост на съединителната тъкан;
  • заболявания на ендокринната система, хормонални нарушения;
  • липса на физическа активност;
  • работа, изискваща дълго статично положение;
  • редовен стрес, психоемоционален стрес;
  • продължителни или хронични заболявания, придружени от припадъци;
  • затлъстяване в различна степен;
  • период на бременност;
  • носенето на тесни чорапи, чорапи, обувки.

Разширението на варикозата може да бъде предотвратено, ако редовно наблюдавате здравето си. Основните препоръки са да се спазват основите на доброто хранене, режима на пиене и физическата активност. Струва си да научите как да се държите правилно в стресови ситуации, своевременно да лекувате настинки.

Основните симптоми на разширени вени на долните крайници

Важно е да не пропуснете първите сигнали на патологията, опасността се крие в безсимптомния курс в началния етап. След появата на първите неудобни признаци, при липса на адекватно лечение, се добавят утежняващи фактори.

Чести симптоми на разширени вени:

  1. Усещане за топлина в краката, в крайна сметка се превръща в усещане за парене, изтръпване.
  2. Тежест в долните крайници, пулсация на вените.
  3. До вечерта се появява подуване, видими са следи от чорапи и чорапи.
  4. По време на сън могат да се появят спазми.
  5. Разширените вени се визуализират под кожата.
  6. Промяна в пигментацията на обвивката на краката.
  7. След потъмняване на кожата се усещат уплътнени участъци, опасни от образуването на трофични язви.

На последните етапи към основните признаци на екзема се добавя дерматит, епидермисът става сух, появява се пилинг. Повишаване на телесната температура означава, че патологията е преминала в стадия на усложнение. Характеризира се с кожни язви, тромбофлебит, флеботромбоза, венозно кървене, с най-малка микротравма. Опасните разширени вени на долните крайници фото симптоми и лечение зависи от етапа. С бягане курс ще се наложи хирургическа операция.

Етап и снимка на разширени вени на долните крайници

В зависимост от състоянието на пренебрегване, визуално се проявява характерен модел. Съществува международна система за определяне на етапите на разширени вени, която класифицира основните симптоми.

Какви са етапите, снимка на разширени вени:

  • нула - визуално на повърхността на кожата вените не се виждат, болестта може да се определи само въз основа на оплаквания - подуване, болки в краката, нощни спазми;
  • на 1-ви етап към предишните признаци се добавя едва забележима венозна мрежа, често появяваща се под коленните стави;
  • от 2-ри стадий започват класическите прояви на болестта, човек може независимо да види подути вени, уплътнения, сини възли, наблюдава се увеличаването им след продължително седене или ходене на високи токчета, вече на този етап започват да се образуват кръвни съсиреци;
  • към всички симптоми, изброени от 3 - добавя се редовен оток, краката забележимо набъбват вечер, сутрин състоянието се нормализира, така че след няколко часа той отново се повтаря;
  • етап 4 се характеризира с трофични промени в тъканта, концентрацията на пигмента води до появата на тъмни, в някои случаи почти черни участъци от обвивката на крайниците, леко зачервяване, след което преминава в атрофия на кожата, язва;
  • на етап 5 всички признаци са запазени, но трофичните рани са в състояние да заздравеят;
  • на етап 6 язвите не лекуват, има риск от внезапна смърт.

Как да лекувате варикозни мехлеми

Всички мехлеми за разширени вени имат подобен състав - мазна основа и активно активно вещество. Основните задачи за предписване на локална терапия са укрепване на стените на кръвоносните съдове, нормализиране на функцията на клапаните. Вероятността от образуване на кръвни съсиреци също се намалява, подуване и възпаление на меките тъкани се намалява и заздравяването на рани и язви се ускорява..

Ефективно лечение с мехлеми:

  1. Varicobuster - съставът съдържа естествени съставки, които ефективно блокират болката. Подпомага тонуса на венозната стена, възстановява храненето на тъканите и нормалния кръвоток.
  2. Венитан - активната съставка е екстракт от ескул, бързо облекчава подуването, възпалителния процес. Диаметърът на съдовете се връща към нормалния си вид, подобрява се външният вид на кожата, преминава хиперпигментацията.
  3. Лиотон - терапевтичен ефект поради съдържанието на натриев хепарин. Облекчава подуване, подуване на вените, облекчава болката. Редовната употреба намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци, не се използва при наличие на рани и язви. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Ефективно лечение с разширени вени

В началните етапи използването на мехлеми и гелове дава добър резултат. При продължителен курс е необходимо използването на лекарствена терапия. Лечението се предписва от лекар, той може да препоръча комплексно лечение, най-ефективните комбинации.

Как да се лекувате с хапчета:

  • Детралекс - подобрява еластичността на вените, възстановява микроциркулацията, повлиява венозния тонус, нормализира лимфния отток, основните активни съставки са диосмин и хесперидин;
  • Венера - предписва се в ранните етапи, разширени вени на долните крайници, симптомите на снимката и лечението показват бързо подобрение, в допълнение към тонизиране на стените на вените, предотвратява развитието на кръвни съсиреци и язви, това е безопасно и ефективно лекарство;
  • Флебодия - намалява пропускливостта на вените, диаметърът на разширяване, еластичните свойства се възстановяват, има противовъзпалителен и деконгестант ефект;
  • Троксевазин - не пристрастява, има минимални странични ефекти, приема се на курсове, възстановява тонуса, предотвратява по-нататъшна деформация, активира метаболитните процеси, осигурява хранене на тъканите.

Народни средства за лечение на разширени вени на долните крайници

Доказаните домашни методи ви позволяват да се отървете от болезнените симптоми само на първите етапи. С курс на бягане е необходима консултация с лекар. В допълнение към рецептите за нормализиране на състоянието, трябва да влизате в редовни спортове, разходки на чист въздух, да стабилизирате теглото.

Ефективни народни средства срещу разширени вени на краката:

  • компрес от зелени домати спасява от подуване, намалява появата на възли, възстановява пигментацията, нарязва незрелите домати, фиксира с превръзка за една нощ, изплаквайте сутрин с хладна вода;
  • 50 gr натрошете семената от датура в хаванче и изсипете 300 мл водка или алкохол, настоявайте 2 седмици на хладно място, редовно разклащайте интензивно, тампон с памук се навлажнява, нанася се върху болна вена, фиксира се с превръзка, държи се 10-15 минути;
  • необичаен, но ефективен начин - лечение на разширени вени с ракия, пийте 50 г дневно на празен стомах. високостепенна напитка, след като веднага изядете ябълка със семена, след 30 минути можете да закусите;
  • сокотерапията дава добри резултати, тя е най-ефективна за възстановяване на вените сок от спанак, моркови, целина, цвекло, допринася за премахването на излишната течност, повишава нивото на хемоглобина, тонизира стените, пресни сокове се приготвят непосредствено преди употреба, препоръчва се да се приемат 500 мл дневно за подобряване.

Опасни, с последствията си, разширени вени на долните крайници, симптомите на снимката и лечението изискват медицински контрол. Можете да прочетете или напишете вашите коментари по тази тема по-долу..

Варикозна болест на долните крайници: причини, признаци, диагноза и лечение

Варикозната болест на долните крайници е изключително честа и ако по-рано пациентите на флеболог са били по-склонни да са по-възрастни хора, сега хората от 25-45 години често страдат от нея. Според различни статистики, неговите признаци се наблюдават при 66% от мъжете и 90% от жените от населението на развитите страни и при 50% от мъжете и 67% от жените сред жителите на Московския регион. Това заболяване има прогресиращ характер и може да се комбинира с венозна недостатъчност..

Варикозната болест на долните крайници се придружава от патологично разширяване на повърхностните вени, което се причинява от недостатъчност на венозните клапи и е придружено от значително нарушение на хемодинамиката. В бъдеще тази патология може да се влоши от тромбофлебит, което води до повишен риск от развитие на флеботромбоза и белодробна тромбоемболия (PE).

Механизъм за развитие

Първият спусък в развитието на тази патология на вените на долните крайници е неизправност на венозните клапи, което води до кръвен рефлукс. В резултат на това ендотелните клетки реагират на забавяне на притока на кръв и върху тях се фиксират левкоцити, които активират възпалителния процес в съдовата стена, разпространявайки се по венозния канал. Успоредно с възпалението се нарушават функциите на ендотелния слой на вените, а след това и на всички слоеве на венозната стена..

На първо място, клапанната система на вените страда от горните патологични процеси. Отначало зоната на максимално натоварване обикновено е засегната: в устието на големите и малки подкожни вени или в големи перфорационни съдове. В бъдеще, поради препълване на венозния канал, венозните стени се пренатягат и обемът на венозната кръв в повърхностните венозни съдове на долните крайници се увеличава. Освен това този излишен обем навлиза през перфориращата система в дълбоките вени и ги разтяга. Впоследствие в тях се развиват дилатация и недостатъчност на венозната клапа..

Такива патологични промени водят до хоризонтален рефлукс (изхвърляне на част от кръвта в подкожната венозна мрежа) и работата на венозната помпа напълно губи своята ефективност. В бъдеще се развива венозна хипертония, което води до венозна недостатъчност. Първо пациентът развива оток, а след това от кръвообращението в меките тъкани прониква в образуваните елементи на кръвта, което води до хиперпигментация и липодерма склероза на кожата. С развитието на болестта на повърхността на кожата се появява трофична язва, която може да се усложни от вторична инфекция..

Причини

Флеболозите отбелязват няколко причини, които могат да доведат до патологични нарушения във функционирането на венозната система. Те са разделени на две основни групи:

  • I - генетично предразположение;
  • II - редица причини, дължащи се на излагане на неблагоприятни фактори или тяхната комбинация.

Наследствено предразположение към разширени вени може да се определи както при жени, така и при мъже, въпреки факта, че в повечето случаи тази патология се наблюдава при жените. Заболяването може да не се проявява дълго време, но при определени обстоятелства (например при интензивни физически натоварвания), неизправност в работата на венозните клапани.

Флеболозите идентифицират и редица неблагоприятни фактори, които могат да провокират разширени вени:

  • хормонален дисбаланс;
  • възраст;
  • диабет;
  • чести запек;
  • предишна операция или нараняване;
  • хиперкоагулация;
  • затлъстяване;
  • пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето;
  • професионални рискове (увеличено натоварване, дълго принудително стоящо положение);
  • носене на бельо, компресиращо тялото;
  • дълго носене на обувки на висок ток;
  • бременност и раждане;
  • конституционни особености и вродени аномалии на кръвоносната система;
  • живеещи в неблагоприятни климатични условия.

Знаци и симптоми

Варикозната болест в повечето случаи се развива бавно и постепенно. В начален етап се проявява в няколко и неспецифични признака, които могат да се комбинират в „синдром на тежки крака“:

  • усещане за тежест в краката;
  • умора на краката;
  • усещане за парене и спукване във вените;
  • болки в болката;
  • периодично подуване на задната част на стъпалото и глезените, като се увеличава вечер и изчезва след нощен сън.

Основният и първи признак на появата на разширени вени стават торбисти или цилиндрични области на разширени повърхностни вени. Този симптом е придружен от бърза умора на долните крайници, парене и усещане за пълнота в областта на преминаването на вените и постоянно усещане за тежест в краката. Разширените съдове се притискат и започват да стърчат над повърхността на кожата в областта на стъпалата и подбедрицата, а след продължително ходене или интензивно физическо натоварване те стават по-забележими. Също така пациентът може да бъде обезпокоен от оток, който е особено изразен вечер в глезените, подбедрицата и задната част на стъпалото. През нощта пациентът може да получи спазми. И в по-късните етапи на заболяването, поради недостатъчност на кръвообращението, кожата на краката може да бъде хиперпигментирана и склерозирана..

В някои случаи първите признаци на разширени вени се проявяват само от така наречените "паяжини" (паяжина от разширени вени с дебелина не повече от 0,1 мм) и пациентът дълго време не осъзнава появата на болестта. Някои жени възприемат този симптом само като козметичен дефект, а мъжете просто не го забелязват. Въпреки липсата на каквито и да е други признаци на разширени вени, именно "паяковите вени" са първите и в някои случаи единственият симптом на разширени вени и посещение при лекар в този стадий на заболяването могат да помогнат на пациента значително да забави прогресирането на патологичните вени.

класификация

Най-често руските флеболози използват класифицираната форма за разширени вени, предложена през 2000 г., която отчита формата на заболяването и степента на хронична венозна недостатъчност:

  • I - интрадермално или сегментарно разширение на вените без венозно-венозно течение;
  • II - сегментарно разширение на вените с рефлукс в перфориращи и / или повърхностни вени;
  • III - разширени разширени вени с рефлукс в перфориращи или повърхностни вени;
  • IV - разширени вени с рефлукс в дълбоки вени.

Варикозната болест може да бъде:

  • възходящо - вените започват да се променят патологично от стъпалото;
  • низходящ - развитието на разширени вени започва с устата на голяма сафена вена.

Също така при идентифицирането на разширени вени на краката е важно да се вземе предвид степента на хронична венозна недостатъчност, за да се определи тактиката на лечение:

  • 0 - CVI отсъства;
  • 1 - пациентът има само синдром на "тежки крака";
  • 2 - пациентът има преходен оток;
  • 3 - пациентът има персистиращ оток, липодерматосклероза, екзема, хипо- или хиперпигментация;
  • 4 - на повърхността на краката се образува трофична язва.

Усложнения

Трофични язви

На първите етапи от своето развитие варикозната болест значително влошава качеството на живот на пациента и му дава неприятни моменти под формата на забележим козметичен проблем. В бъдеще с прогресията на патологията върху крайниците могат да се образуват трофични язви, които често се усложняват от вторична инфекция. Първоначално на повърхността на кожата (обикновено в областта на долната трета на крака) се появяват области с изтънена, суха, напрегната и блестяща повърхност. Впоследствие върху тях се появяват зони на хиперпигментация и се развива малка язва, увеличаваща се в размер и доставяща болезнени усещания. Впоследствие краищата му стават по-плътни, а дъното се покрива с мръсен цъфтеж и периодично кърви. С минимални наранявания границите му се увеличават значително и язвата се заразява..

Тромбофлебит и тромбоза

При несвоевременно или неквалифицирано лечение, разширени вени на долните крайници могат да бъдат усложнени от развитието на тромбоза или тромбофлебит. Тези заболявания се появяват внезапно и не са свързани с външни неблагоприятни фактори (например с интензивни физически натоварвания). Пациентът развива оток, който е значителен и бързо се разпространява по целия крак, който е придружен от силни пукащи болки. В някои области на кожата може да се появи локална болезненост на кожата, зачервяване или цианоза. При миграция на отделен кръвен съсирек в съдовете на белите дробове може да се развие такова тежко усложнение на тромбозата на долните крайници като белодробна емболия..

Диагностика

Обикновено диагнозата "варикозна болест" става очевидна за флеболога още при първия преглед на пациента. След проучване на оплакванията на пациента, изследване на долните крайници и провеждане на редица физически тестове, лекарят ще предпише серия от изследвания, за да изясни диагнозата и да определи тактиката на по-нататъшно лечение:

  • клиничен и биохимичен анализ на кръвта;
  • Ултразвукова доплерография;
  • дуплекс сканиране;
  • оклузивна плетизмография;
  • rheovasography;
  • рентгенова флебография (назначена само за съмнителни показатели за неинвазивни техники).

лечение

Основните цели на лечението на разширени вени на долните крайници са насочени към стабилизиране и възстановяване на нормалния отток на венозна кръв, подобряване на качеството на живот на пациента и предотвратяване на развитието на усложнения, причинени от венозна недостатъчност. Терапевтичните мерки могат да включват:

  • консервативна терапия: може да се използва в началните етапи на заболяването (когато лезиите на кожата на краката все още не са ясно изразени и способността на пациента да работи умерено намалена), в постоперативния период или с противопоказания за хирургично лечение;
  • хирургично лечение: предписва се при тежки признаци или напреднали стадии на заболяването и може да се проведе с минимално инвазивни техники или чрез радикална хирургия.

Консервативна терапия

Консервативните методи за лечение на разширени вени включват набор от мерки:

  1. Намаляване на рисковите фактори за прогресия на заболяването. Пациентите с разширени вени и тези с по-висок риск от развитие на разширени вени се препоръчват редовно проследяване от флеболог.
  2. Борбата срещу адинамията. На пациентите, които нямат признаци на тромбофлебит или тромбоза, е показана редовна тренировъчна терапия и някои спортове, насочени към укрепване и трениране на вените на долните крайници. Интензивността на натоварването трябва да бъде договорена с лекуващия флеболог или физиотерапевт. Благоприятен ефект върху състоянието на съдовете на краката се упражнява от: ходене, колоездене, джогинг, плуване. На такива пациенти се препоръчва да изпълняват упражнения (с изключение на изпълняваните във вода) при условия на допълнително компресиране, създадено от специално бельо или еластични превръзки. Преди тренировка се препоръчва на пациента да лежи няколко минути с повдигнати крака. Травматичните спортове са противопоказани за пациенти с разширени вени: различни бойни изкуства и спортове, свързани с вдигане на тежести, ски, тенис, баскетбол, волейбол, футбол.
  3. Компресивна терапия За дозирано компресиране на мускулите, което спомага за премахване на застоя на кръвта и нормализира венозната циркулация, се използват еластични превръзки и компресионни трикотажни изделия от различни класове на компресия. При 0 и 1 степен на хронична венозна недостатъчност се препоръчва трикотаж от I-II клас, с 2 - II клас, с 3 и 4 - II или III (и в тежки случаи от IV) клас. В зависимост от степента на увреждане на вените, компресионната терапия за разширени вени на долните крайници може да бъде предписана както за ограничен, така и за дългосрочен план.
  4. Лекарствена терапия. На пациентите с разширени вени на долните крайници, придружени от 1-4 степен на венозна недостатъчност, са показани курсови лекарства. Трябва да се помни, че назначаването на лекарствена терапия може да се извършва само от лекар, тъй като безмислената употреба на лекарства няма да може да спаси пациента от венозна недостатъчност и само ще влоши болестта. С адекватно и добре подбрано медицинско лечение и препоръките на лекаря за компресия и физиотерапия, пациентът ще може да премахне клиничните симптоми, усложнения и да компенсира венозна недостатъчност в рамките на 3-4 седмици. Такива лекарства могат да бъдат включени в схемата на лечение: ангиопротектори и флеботоници (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort, Aescin, Doxyum), антитромбоцитни средства (Curantil, Trental, Aspirin), антикоагуланти (Fraxiparin, нестероидни) (Диклоберл, Ибупрофен, Реопирин). При сложен ход на заболяването и венозна тромбоза схемата на лечение може да бъде допълнена с локални локални средства (Kuriozin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, Heparin мехлем и др.), Както и с развитието на трофични язви и тяхното заразяване с антибиотици и средства за заздравяване на рани..
  5. Физиотерапия. В комплекса от медицински процедури за разширени вени на долните крайници могат да бъдат включени разнообразни лечебни процедури, които допринасят за нормализиране на тонуса на стените на вените, микроциркулация и лимфен дренаж. За това на пациента могат да бъдат предписани: локална дарсонвализация, магнитотерапия, лазерна терапия, амплипулсна терапия, периодична пневмокомпресия, хипербарична оксигенация и хидро- и балнеотерапия (общи и локални бани от минерални води, контрастни, перлени и кислородни бани). Също така, при липса на противопоказания, на пациента могат да бъдат показани курсове на лек масаж, който трябва да се извършва от специалист или независимо (след като се научи на проста техника от опитен масажист). Много пациенти с разширени вени могат да бъдат препоръчани за такива недостатъчно разпространени методи на лечение като хирудо и апитерапия.

Минимално инвазивни методи и хирургично лечение

В по-късните етапи на разширени вени, на пациента може да се посочи минимално инвазивно лечение или операция. Показанията за определен тип операция се определят индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на симптомите и съпътстващите заболявания.

Сред минимално инвазивните интервенции понастоящем могат да се използват следните:

  • склеротерапия: лекарят въвежда склерозиращо вещество в патологично променената вена, което подпомага адхезията на съдовите стени, след което те се срастват заедно, спират да се модифицират и да се трансформират в цикатрициални връзки, такива препарати могат да се използват като склерозанти: Тромбовар, Фибро-Уейн, Етоксисклерол, Полидонакол, Скидонекол;
  • микросклеротерапия: един от видовете склеротерапия, който включва въвеждането на склерозанти във вените на "паяковите вени";
  • Склеротерапия с форма на пяна: един от видовете склеротерапия, който се провежда чрез въвеждане на склерозант, бит в пяна във вена;
  • микротермокоагулация: извършва се с помощта на тънък електрод, който се вкарва в най-тънките вени на множество „паяжини”, под въздействието на тока, съдовете се коагулират и изчезват;
  • ендовазална лазерна коагулация: лазерен лъч се подава към вътрешната повърхност на разширена вена, която има термичен ефект върху нея, и вената се кондензира;
  • радиочестотна аблация на разширени вени: засегнатата вена е изложена на високомощно радиочестотно лъчение, което има ефект върху нея подобно на ефекта от използването на лазер.

Някои от минимално инвазивните методи за лечение на разширени вени - склеротерапия, ендовазална лазерна коагулация и радиочестотна аблация - могат да се използват като допълнителни методи по време на радикални операции върху вените. В момента възгледът за хирургичното лечение на разширени вени се е променил значително. Този вид лечение е основният, тъй като позволява за дълго време да елиминира всички симптоми на разширени вени и предотвратява появата му..

Класическата флебектомия, която беше доста травматична за пациента, беше заменена с по-нежни методи, които позволяват избягване на големи разрези и извършване на най-точното изрязване на засегнатите съдове. В зависимост от тежестта на заболяването могат да се използват следните методи:

  1. Събличане (разновидности: криострипинг, интусцепция, отстраняване, използване на сондата Beccock, премахване на ПИН). По време на интервенцията хирургът прави само два малки разреза, в началото и в края на отстранената вена. Кръстосаният съд се прищипва и в лумена му се поставя специална сонда, към която е фиксирана засегнатата вена. След това вената се отстранява, превързва се и се отрязва. Ако е необходимо, може да се извърши кратко оголване, което ви позволява да премахнете само част от разширената вена и да запазите непокътнатата вена.
  2. Miniflebectomy. Тази техника ви позволява да премахнете варикозни сегменти на вените чрез малки пункции на кожата..
  3. Crossectomy По време на операцията хирургът извършва лигиране и пресичане на малките или големите сафенозни вени на нивото на глезените им с дълбоки вени. Този тип интервенция се използва независимо само в спешни случаи, като при планирано лечение се използва като допълнителна техника..

Показание за комбинирана флебектомия са разширени вени с рефлукс в багажника или анастомоза на малките и големи подкожни вени. По правило съвременните ангиохирурзи за лечение на разширени вени винаги използват различна комбинация от хирургични и / или минимално инвазивни лечения.

Противопоказания за извършване на комбинирана флебектомия:

  • период на бременност и кърмене;
  • повторна тромбоза;
  • остра тромбоза и тромбофлебит;
  • тежка атеросклероза на съдовете на краката;
  • инфекциозни и възпалителни процеси на кожата на краката;
  • тежко затлъстяване;
  • невъзможността за независимо и пълно движение;
  • тежки общи заболявания, които са противопоказания за операция и анестезия.

От 90-те години се появява отделно направление в хирургичното лечение на венозни заболявания - ендоскопска видеохирургия. Днес за премахване на разширени вени могат да се използват следните методи:

  • ендоскопска дисекция: по време на операцията се извършва лигиране на перфориращи вени под контрола на ендоскопските инструменти;
  • транслуминална флебектомия: в лумена на засегнатата вена се вкарва тънка сонда, която излъчва светлина и позволява на лекаря визуално да контролира целия операционен процес, след това под кожата се инжектира специално решение, което осигурява облекчаване на болката и отделяне на вената от съседни тъкани, след което хирургът ги унищожава и отстранява чрез аспирация.

Ангиохирурзите също разработиха техники за веноспестяващи операции, същността на които е да се спасят и възстановят функциите на засегнатите венозни клапи. За това около тях са фиксирани различни дизайни на специални маншети и сегменти от разширени вени, които възпрепятстват прогресията на патологичните промени. В някои случаи, за да се запазят вените, могат да се извършват хемодинамични операции, насочени към осигуряване на изхвърляне на патологично променени вени чрез превключване на посоката на венозните потоци. За съжаление, след всички веноспестяващи операции, често се развиват рецидиви на разширени вени и пациентът трябва отново да се подложи на операция.

В следоперативния период на пациентите с разширени вени на краката се препоръчва да носят еластични превръзки или компресионни чорапи. Също така, в зависимост от размера на операцията, пациентът трябва да спазва някои ограничения (ограничени посещения на сауни и бани, продължително ходене, повдигане на тежести и др.).

Флебологичен център „Антирефлукс“, видео раздел „Въпрос-отговор“ по темата „Каква е ползата от ходене с разширени вени (разширени вени) на долните крайници?“:

Варикозна болест на долните крайници: симптоми и лечение

Варикозната болест на долните крайници е патологично състояние, което се характеризира с развитието на деформация на мускулните, серозните и лигавиците на кръвоносните съдове от венозен тип. Варикозната болест на долните крайници се развива като самостоятелно заболяване и е придружена от развитието на редица симптоматични симптоми, характерни за него.

С пълното отсъствие на терапевтични мерки могат да се образуват тежки последици за здравето, до пълна загуба на засегнатия крайник. Корекция на симптомите и патогенетично лечение се назначават на всеки пациент поотделно, в зависимост от степента на увреждане и тежестта на структурните промени в стените на кръвоносните съдове.

Патогенетични особености на развитието на болестта

Както показват анатомичните особености на вените на долните крайници, има две от основните им разновидности, периферни и дълбоки съдови плексуси. В зависимост от това каква локализация на вените на долните крайници се наблюдава отлив на кръв от мускулна тъкан до различни нива на дълбочина.

Отличителна черта на венозните съдове от артериалните съдове е слабата интензивност на развитието на мускулния слой и наличието на клапни структури в лумена им. Ниската сила на мускулните контракции не позволява спонтанно изпомпване на кръв от долните крайници в обратна посока. Изтичането на кръв се произвежда в резултат на свиване на мускулни мускули, кръвта се изтласква до върха, а клапните структури предотвратяват обратната регургитация на кръвта.

Заболяването от разширени вени се развива в резултат на нарушение на нормалния физиологичен отток на кръв от мускулите на долните крайници. Нарушаването на клапанния апарат на венозните съдове участва в патогенезата на това състояние. При увреждане на клапанната структура на вените на долните крайници венозната кръв се изтласква не само нагоре, но и възниква обратен ток. Този патологичен процес води до повишаване на налягането в кръвоносните съдове и в резултат на това разширяването и деформацията на стените им.

Деформираните повърхности на мембраните на венозните съдове също се развиват на фона на засилена стимулация на вазомоторния център, което поставя голямо напрежение върху вените. Ако патогенетичните механизми не са елиминирани и лечението не се проведе на ранен етап, може да се наложи хирургично отстраняване на повредени съдове, тъй като стените им вече няма да бъдат функционално способни.

Етиологични фактори, провокиращи развитието на разширени вени в долните крайници

Разширените вени на долните крайници се отнасят до заболявания, етиологията на които може да бъде много разнообразна, главно свързана с повишени натоварвания на долните крайници.

Основните предразполагащи фактори за развитието на болестта включват:

  • наличието в историята на живота на генетични аномалии в структурата на съдовото легло, наличието на подобна патология в най-близките биологични роднини;
  • по време на бременност се наблюдава увеличаване на натоварването на долните крайници и се получава компресия на основните клонове на съдовото легло с уголемена бременна матка. По време на бременността симптоматичните признаци на подуване и появата на съдови деформации се считат за чести;
  • рязко или постепенно увеличаване на общото телесно тегло, затлъстяване от първа, втора и трета степен. С повишено телесно тегло рискът от развитие на атеросклероза на съдовете на долните крайници и мастна деформация на венозните съдове рязко се увеличава;
  • неспазване на активен начин на живот, дълъг престой в немобилно състояние, особено в изправено положение, натискът върху съдовите стени се увеличава, мускулната контрактилност е сведена до минимум, венозната помпа в този случай престава да функционира;
  • използването на тесни дрехи води до компресиране на повърхностните венозни съдове и в резултат на това до увеличаване на натоварването върху дълбоките вени;
  • недохранването също играе характерна роля в развитието на тази патология. Поради неправилен режим и качество на храненето функцията на чревна абсорбция постепенно се нарушава. Нарушение на храносмилането в червата води до нарушена абсорбция на основни хранителни вещества за организма, включително витамини, които са отговорни за активната регенерация на съдовата стена;
  • хормонални лекарства, използвани за терапевтични цели и като метод за орална контрацепция.

Класификация на заболяванията

Такова заболяване като разширени вени, в зависимост от тежестта на клиничните симптоми, обикновено се разделя на три основни групи:

  • Първият етап на абсолютна компенсация се характеризира с пълно отсъствие на симптоматични признаци, но при обективно изследване на пациента е забележимо, че съдовата стена претърпя структурни промени в малък интервал.
  • Вторият етап на относителна компенсация се проявява с изразена съдова лезия с изпъкнали вени през кожата. Симптоматичните признаци на задръствания в долните крайници започват да се развиват болезнено. Най-интензивната тежест на симптомите се проявява през нощта..
  • Третият стадий на тежки нарушения на кръвообращението се проявява под формата на тежки трофични нарушения на кожата, които след определен период от време могат да се заразят с бактериални патогени. Пациентите имат оплаквания от силна болка в долните крайници, подуване и конвулсивен синдром, който се проявява през нощта. Съдовата стена в резултат на силни разкъсвания и пренапрежения с образуване на мащабни хематоми под кожата и в мускулната тъкан.

Днес е широко разпространено лечението с народни средства, но големият проблем е независимото използване на средства без надзора на лекуващ лекар, това води до сериозни последици за здравето на пациента.

Основните симптоми и признаци на варикозно съдова патология

Основните симптоматични признаци на структурното венозно заболяване включват:

  • болка по време на дълъг престой в изправено положение и при ходене;
  • редовни нощни пристъпи на конвулсивен локален синдром;
  • усещане за топлина и изгаряне на кожата в мускулите на прасеца;
  • изразено чувство на умора и подуване на долните крайници, с нарушение на повърхностна и дълбока чувствителност;
  • пукаща болка както през деня, така и през нощта;
  • патологичните промени в цвета и трофизма на епител на обвивката се проявяват с тежка суха кожа, появата на трофични язви на крака и кръвоизлив в областта на разкъсване на увредените венозни съдове. Образуваните кожни язви се регенерират трудно и са лесно податливи на бактериална инфекция;
  • силна деформация и разширяване на стените на венозните съдове под въздействието на високо налягане. Деформираните съдове се виждат през кожата с просто око.

В най-ранните стадии на заболяването диагнозата е почти невъзможна, тъй като все още няма видими лезии на съдовата стена. Първите симптоми, характерни за разширени вени, включват болка в долните крайници, усещане за тежест и спукване, както и лек конвулсивен синдром. Постепенно пациентите започват да усещат слабост в долните крайници при продължителен престой в изправено положение. Вечер такива пациенти развиват подуване и спазми, които постепенно се увеличават с времето..

В ранните стадии на заболяването, когато все още няма обективни признаци на съдова патология, пациентите се подлагат на диференциална диагноза с остеохондроза в лумбалния гръбначен стълб. Тези патологии имат много сходни клинични симптоми, поради факта, че с остеохондроза може да се получи механично компресиране на съдовете поради деформация на телата на прешлените. За потвърждаване на основната диагноза е показано, че пациентите провеждат такъв инструментален метод на изследване като ангиография.

По-нататъшното прогресиране на заболяването води до факта, че мускулните влакна под въздействието на продължителна хипоксия започват да се увеличават по размер, пациентите са принудени да избират специално дрехи. Тази патология е неприятна не само неприятни усещания, но и придружена от изразен козметичен ефект.

Особено обективни симптоми се проявяват при мъже и жени с тънка структура на слоевете на интегрименталния епидермис (виж снимката по-горе). Окончателната диагноза за такова заболяване се поставя въз основа на наличието под кожните слоеве на повече от два изпъкнали и деформирани венозни съдове. При наличието на такива признаци диагнозата не е спорна.

Лечение на разширени вени на долните крайници

В съвременната клинична практика има няколко варианта за терапевтични мерки срещу разширени вени на долните крайници. Както показва статистиката, тази патология често засяга женското население на планетата, отколкото мъжкото.

Три основни метода се използват при лечението на пациенти с разширени вени..

Консервативно лечение

Консервативната терапия включва използването на следните методи на лечение:

  • Нормализиране на физическата активност през целия ден, компенсиране на режима на работа и почивка и нормиране на физическата активност през целия ден.
  • Редовно провеждайте специално проектирани индивидуални физически упражнения.
  • Лечението се извършва с помощта на лекарства. Механизмът на действие, който е насочен към възстановяване на нормалния мускулен тонус в стените на венозните съдове.

За облекчаване на болката пациентите са показани употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (например: Ибупрофен, Диклофенак). Конвулсивният синдром се спира с употребата на антиконвулсивни лекарства (Фенитоин, Карбамазепин), а подуването на тъканите се елиминира с тиазидни диуретични лекарства (Акрипамид, Индапрес). Диуретиците ще помогнат да се ускори процеса на отделяне на патологично натрупана течност от тялото.

Компресивни лечения

Компресионната терапия означава минимално инвазивна техника, по време на която се извършва склероза на засегнатите области на съдовете. По време на тази техника на лечение, лекарят вкарва игла в повредения съд, прикрепена спринцовка, към която е напълнена с пенеста течност. Под наблюдението на лекар, във вена се инжектира пенеста течност. Пяната запълва целия съдов лумен и води до спазматично свиване на лумена му.

След тази манипулация се препоръчва на пациента да носи специализирани компресионни чорапи за 3-4 дни. След 4 дни след интервенцията съдовете се залепват. За да се предотврати повторната поява на заболяването, на пациентите се препоръчва да носят компресионни превръзки, това не само ще облекчи основните симптоматични признаци на заболяването, но и ще допринесе за образуването на плътни белези в повредени съдове.

Хирургическа интервенция

Хирургичната интервенция за разширени вени в долните крайници се извършва в случай на масивни съдови лезии и техните необратими структурни промени. Към днешна дата, напредък в съдовата хирургия на лицето, има много хирургични процедури при такава съдова патология, включително пластична хирургия за възстановяване на естетическия вид на кожата на засегнатата област.

Операциите на деформирани съдове се извършват с помощта на специализирано микрохирургично оборудване, радиологично и лазерно оборудване.

В ранните етапи на патологията е възможно да се извършват операции с помощта на фототерапия и лазерни методи за елиминиране на дефекти в клапните структури на вените, но по-нататъшното прогресиране на заболяването може да доведе до радикална хирургия. Радикалната хирургия включва извършване на разрез в областта на повредения съд, зашиване и отстраняване.

На някои пациенти с трофични промени в кожата и дълбоките тъкани на долните крайници се препоръчва извършване на кожна трансплантация в комплекса, ако това не е направено, след операция могат да възникнат инфекциозни и възпалителни усложнения..

След всякакви хирургични и минимално инвазивни интервенции на пациентите е показана профилактичната употреба на антибактериални лекарства. Антибиотиците се предписват за предотвратяване на инфекция или разпространение на инфекцията в цялото човешко тяло..

Някои пациенти обичат използването на народни средства като корекция на съдовата патология, но най-често тези методи се прилагат в допълнение към наблюдението на лекуващия лекар и това може да доведе до сериозни последици за здравето на пациента.

Превантивни мерки за развитие на разширени вени

Превенцията на това патологично състояние е важна не само за хора с обременена наследственост, но и за хора с трудни условия на труд и с повишен индекс на телесна маса.

Като профилактика пациентите трябва да бъдат снабдени с режим на интензивна почивка, но е необходимо да се провеждат специализирани терапевтични упражнения.

Становището, че пациентите с разширени вени трябва да са измамни за възможно най-дълго време в хоризонтално или седнало положение, за да се подобри венозният отток, е необходимо да се позволи на мускулите да се свиват периодично.

Препоръчва се да спортувате като бягане, ролери или колоездене. С такива упражнения мускулите на крайниците редовно ще се свиват и ще осигурят контрактилитет на мускулната стена на вените. С навременното изпълнение на необходимите мерки за коригиране на основното заболяване прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна. Предотвратяването и лечението на заболяването трябва да се извършва своевременно..

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Здравните грижи помагат да се открият навреме патологичните промени в организма. Важен показател са горното и долното артериално налягане - какво е, какво има значение, ще научите по-късно.