Какво е опасно разширени вени

Съществува погрешно мнение, че разширените вени носят изключително естетичен дискомфорт. Всъщност всеки вид варикозна болест представлява сериозна заплаха за цялостното здраве на човек. Развитието на патологични промени вътре в съдовете води не само до дисфункция на органите на кръвоносната система, но влияе и върху функционалността на други системи на тялото. Липсата на лечение и развитието на тежка форма на патология значително намалява качеството на живот, увеличава вероятността от увреждане и може да доведе до смърт.

Опасността от разширени вени по краката

Усложненията на венозна недостатъчност се проявяват с различни патологии, в зависимост от местоположението на засегнатите вени. Разширени вени могат да се развият във всяка част на долните крайници. Неговите усложнения се появяват при напреднала форма на патология..

Особена опасност от въздействието на разширени вени по краката е постоянно натоварване на съдовете на крайниците и повишаване на кръвното налягане в тях. Това значително увеличава риска от отделяне на кръвен съсирек от съдовите стени и блокиране на жизненоважни артерии, което може да доведе до внезапна смърт..

Експертите идентифицират последиците под формата на следните патологии:

  • Teleangiectasia. Отнася се до най-малко опасните негативни последици от развитието на разширени вени по краката. Придружава се от подуване, усещане за парене, загуба на усещане и нощни спазми. В този случай няма опасност за живота, просто се губи естетиката на краката.
  • Тромбофлебит. Характеризира се с развитието на остро възпаление на съдовите стени, нарушение на структурата на кръвта и нейната циркулация. Опасността от последствията се крие в образуването на кръвни съсиреци, които впоследствие приемат формата на твърди кръвни съсиреци. Тези новообразувания могат да излязат от съдовата стена и да блокират движението на кръв, блокирайки лумена на вената.
  • Дълбока венозна тромбоза. Най-опасният вид усложнения, при които е възможен фатален изход. При тази патология в дълбоките вени се образуват кръвни съсиреци, които могат да излязат и да запушат белодробната артерия. Характерни признаци на тази патология са прекомерното подуване на крайника, хронична болка от спукан характер.
  • Образуването на трофични язви, които са придружени от силно кървене. Придружава се от недохранване на тъканта на дермата, което води до образуването на дълбоките й дефекти. Приема формата на нелечима влажна рана, която не се лекува.
  • Тромбоемболизъм. Поради нарушаването на кръвната структура и скоростта на нейното движение през съдовете, образуваните кръвни съсиреци могат да се отделят от стената на вената и да влязат в кръвообращението. Опасността от тази патология се крие във факта, че е невъзможно да се предвиди кога и кой съд запушва отделен кръвен съсирек. Развитието на остра емболия води до смърт.

Патологиите, които се развиват под формата на усложнения от разширени вени, изискват допълнително и незабавно лечение. Следователно е невъзможно да се предотврати тяхното развитие и при първите симптоми на разширени вени по краката е спешно да се потърси квалифицирана помощ от флеболог.

Какво причинява разширени вени при жените

По-вероятно е жените да развият разширени вени. Това се дължи на резки скокове в нивото на хормоните, които се появяват на фона на естествените физиологични характеристики на женското тяло. Освен това нежният пол, опитвайки се винаги да изглежда добре, често носи неудобни обувки на висок ток, разтягащо бельо и тесни дрехи.

Най-често жените развиват разширени вени в слабините, тазовите органи и долните крайници. С ненавременно лечение на тези патологии, усложненията се развиват под формата на:

  • Вътрематочно кървене. Отнася се до ефектите на вътрешните разширени вени. Опасността от тази патология е, че образуването на засегнатите съдове не се забелязва. Запушените вени, които са разположени по стените на матката, когато са изложени на провокиращи фактори, може да не издържат на натиск и да се спукат. Спирането на този вид кървене се извършва само с помощта на хирургическа интервенция. Отрицателно се показва върху състоянието на общото здравословно състояние, тъй като е силно травмираща манипулация.
  • безплодие Разширените вени водят до недохранване на тъканите на органите на репродуктивната система. Това провокира дисфункцията им и значително усложнява процеса на оплождане на яйцеклетката при жена.
  • Не е бременност. Патологиите на съдовата система провокират развитието на хипоксия на плода, предварително узряване на плацентата и недохранване на плода. Това води до анормално развитие и може да причини спонтанен аборт..
  • Вътрематочно избледняване на плода. При нормалното протичане на бременността последицата от тежка форма на разширени вени може да бъде внезапно замръзване на плода. Провокира отделен кръвен съсирек, което води до запушване на пъпната връв. В резултат на това се спира доставката на кислород и хранителни вещества към плода чрез кръвта.
  • Развитието на възпалителни процеси по придатъците. Дисфункциите на кръвоснабдяването в придатъците водят до развитие на хроничен възпалителен процес, менструални нередности, а също така са провокиращ фактор при повечето гинекологични патологии.

Най-тежката последица от разширени вени за женското тяло е пълното отстраняване на всички органи на репродуктивната система чрез операция.

Последиците от напредналия стадий на разширени вени при жените, в допълнение към физиологичните здравословни проблеми, често провокират развитието на депресия. Това състояние се обяснява с появата на усещане за женска малоценност и неспособността да се осъзнае в ролята на майка.

Последиците от разширени вени за мъжкото тяло

Въпреки факта, че мъжете водят по-активен начин на живот и участват в тежки професионални дейности, разширени вени се развиват по-рядко в тях, отколкото при жените. Усложненията от това заболяване се развиват по-често, тъй като мъжете са по-малко внимателни към здравето си..

Последиците от разширени вени при мъжете зависят от мястото на неговата локализация. Най-често се развива венозна недостатъчност на долните крайници и репродуктивните органи. Има и голяма вероятност от развитие на вътрешни разширени вени на стомаха и хранопровода.

Много усложнения на разширени вени могат да предизвикат остро или хронично вътрешно кървене. Това състояние увеличава вероятността от развитие на сепсис или става причина за хронични възпалителни процеси във всички системи на тялото..

Най-опасните последици включват разширени вени на репродуктивната система, което се проявява чрез следните патологични състояния:

  • безплодие Развитието на варикоцити нарушава пълното кръвоснабдяване на половите жлези на мъжете. Това води до намаляване на производството на сперма и намаляване на тяхното качество, което води до намаляване на мъжката фертилитет.
  • Импотентност. Появява се в резултат на нарушения на кръвния поток в пениса. Физиологичният фактор на импотентността е запушването на кръвоносните съдове, които осигуряват кръв към кавернозните тела на пениса, което води до ерекция. От психологическа страна проблемът не се задълбочава от естетиката, тъй като засегнатите вени придобиват тъмносин оттенък и анатомичната форма на органа се деформира.
  • Многобройни хематоми в ингвиналната област. Мъжете често не възприемат това усложнение като сериозен проблем. Присъствието в слабините на хематомите без причина може да е признак на разширени вени и дълбоки вени, разположени близо до повърхността на кожата. Кръвоизливите от мека тъкан възникват, когато се наруши целостта на венозната стена. Ако този проблем се игнорира дълго време, той се усложнява от образуването на сраствания и белези по вътрешните органи и появата на трофични язви по повърхността на кожата.
  • Атрофия на тестисите. Нарушаването на кръвообращението в тъканите на тестисите може да доведе до необратима анатомична промяна в органа. В резултат на това тяхната функционалност е напълно нарушена.
  • Разкъсани венозни възли в гениталиите. При разширени вени е възможно образуването на венозни възли на повърхността на тялото и на вътрешните органи. Опасността от това патологично състояние се обяснява с развитието на обилно кървене, което може да се определи само от характерните симптоми. Без визуални знаци.

Усложненията от разширени вени за мъже представляват заплаха за цялостното здраве и живот. Строго е забранено да ги пренебрегвате или да извършвате самолечение на такива патологии..

Отрицателните последици от разширени вени под всякаква форма провокират развитието на съпътстващи патологии, като по този начин влошават общото състояние на човек. Това се отразява негативно на продължителността на терапевтичния курс и увеличава вероятността от предписване на хирургично лечение на разширени вени..

Разширени вени в краката: симптоми и лечение

Разширените вени са системно заболяване, което може да засегне кръвоносните съдове във всяка част на тялото. Същността му се крие в дисфункцията на клапите, които контролират посоката на кръвния поток. Поради това се получава натрупване на прекомерен обем течност във вените, под въздействието на което стените се разтягат и губят своята еластичност.

Най-често медицинските публикации се фокусират върху симптомите и лечението на разширени вени в краката, тъй като този вид заболяване се счита за най-често срещано: според статистиката повече от 80% от всички случаи на разширени вени се срещат в долните крайници. Въпреки това, въпреки повечето пациенти, диагнозата на разширени вени се превръща в изненада и откриването му става в късните етапи. Всичко това показва липса на информираност на хората за опасностите от разширени вени..

Характеристики, причини и механизъм на развитие на разширени вени на краката

Основната характеристика на разширени вени на краката е неговата обширност. Повърхностните и дълбоко разположени вени на голямо разстояние подлежат на промяна. Тъй като краката имат доста голям и продължителен товар, клапите в кръвоносната система могат да започнат да отслабват дори в детска възраст. Затова откриването на разширени вени по краката често се случва при млади хора и момичета.

Именно за долните крайници е характерно такова явление като латентна разширена вена: на фона на изразени промени във вените и неприятни симптоми, няма видими признаци на заболяването. Следователно, болестта в около една трета от всички случаи се открива в напреднали стадии.

За да проведе ефективно лечение на разширени възли на краката, лекарят ще трябва да открие причините за появата му. Тъй като дори при използването на радикални методи при 80% от пациентите се наблюдава рецидив на разширени вени, трябва да се обърне специално внимание на намаляването на влиянието на фактори, провокиращи разширени вени. Те включват:

  • наследствената предразположеност всъщност е неконтролиран фактор, който въпреки това може да бъде ограничен чрез стандартни превантивни мерки;
  • физически ефекти - повишено натоварване на краката (дълго стоене и седене, навикът да се кръстосват краката, да има наднормено тегло, повдигане на тежести);
  • физиологични ефекти - хормонални промени и прием на хормонални лекарства (най-често контрацептиви), метаболитни нарушения, липса на физическа активност;
  • патологични причини - хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, наранявания и систематично дърпане на меките тъкани на долните крайници, тумори, които компресират вените в коремната кухина.

Въпреки разнообразието от причини, развитието на варикозна мрежа на краката протича по същия модел. Под влияние на един от факторите недостатъчно активната венозна кръв се изтласква нагоре, в посока на сърцето. Поради това стените на вените са опънати. Този процес от своя страна води до вторична дисфункция на клапите: те не могат да се затворят напълно, така че част от кръвта остава в съдовете на краката. Налягането във вените се увеличава, стените се разтягат още повече, образуват се издатини, при които с течение на времето се образуват кръвни съсиреци. Тромбозата е опасна, но далеч от единствената, разширена вена на краката, която заплашва пациента. Съсирекът може да излезе и да влезе в сърцето или друг орган, причинявайки инфаркт или да запуши съдовете на крайника, което причинява гангрена.

В зависимост от местоположението на такива "опънати" вени, лекарите разграничават няколко вида разширени вени по краката:

  1. Surface. Тя се изразява с появата на синкава или червена варикозна мрежа на краката, която първо прилича на паяжина, а след това на плексус от доста дебели криволичещи линии.
  2. Дълбок. Тя се изразява с поражението на съдовите плексуси, които не се виждат по време на външния преглед. Болката във вените на долните крайници с варикозно разширение от този тип е по-интензивна, рискът от усложнения е по-висок.
  3. Комбинира се, когато както дълбоките, така и повърхностните вени претърпят промяна.

Установяването на причините за разширени вени на краката и неговото елиминиране са тясно свързани помежду си. На първо място е важно да се изключат факторите, които имат най-голям негативен ефект върху състоянието на вените..

При диагностициране на венозни промени е важно да ги диференцирате с други заболявания. Например, разширени вени под коляното изглеждат точно като киста на Бекер и са придружени от подобни симптоми..

Етапи

Първите признаци на разширени вени по краката се появяват на прогресивни етапи, когато венозните клапи изпълняват функциите си с по-малко от 50%. На първия или нулев етап на разширени вени, който е известен като "етап на компенсация", не възникват неприятни усещания, както и видими промени. Откриването на началния етап на разширени вени по краката става при внимателно изследване на крайниците от флеболог.

Във втория етап на разширени вени, който е известен като "субкомпенсация", промените са доста изразени:

  • очертанията на големите вени са видими под кожата, но те може да не стърчат над повърхността на кожата;
  • по повърхността на кожата на бедрата и под коленете ясно можете да видите модела на тънка варикозна мрежа от сини или червени капиляри;
  • вечер краката се подуват;
  • през нощта крампи на мускулите на прасеца.

Този етап на разширени вени на долните крайници се характеризира с нарастващи симптоми, които отслабват след почивка.

В последния стадий на разширени вени настъпва декомпенсация: тялото не може да компенсира нуждите на тъканите от кислород и клапите във вените губят 90% от функциите си. Състоянието на крайниците се влошава поради недостатъчното кръвоснабдяване. Този етап на разширени вени се характеризира с намаляване на способността на тъканите да се регенерират. Изобилието от усложнения влошава общото състояние на пациента. Симптомите в последния етап на разширени вени продължават.

Симптоми

Най-честият и ранен симптом на разширени вени е болката в краката до края на деня. Появява се, когато дълбоките и повърхностни съдове се променят и е сигнал за недостатъчно добро кръвоснабдяване на меките тъкани. В някои случаи болезнеността е единственият симптом на дълбоко разширени вени на долните крайници. С промяна на повърхностните съдове развитието на болестта сигнализира за появата на варикозна мрежа на краката, което често създава само естетически неудобства.

Естеството на болката с разширени вени на различни етапи от развитието на болестта може да се различава:

  • в началния етап има лек дискомфорт, който наподобява обикновена умора;
  • с прогресия към втория етап има усещане за парене в краката от разширени вени, което често се локализира под коляното отзад;
  • дърпаща болка с разширени вени на долните крайници се придружава от стадий 2 и 3 на заболяването, заедно с това може да се появи спазъм на мускула на прасеца;
  • в крайните стадии на заболяването се появяват остри болки, които провокират куцота.

В допълнение към очевидния физически дискомфорт, заболяването се придружава от външни промени. Повечето пациенти се оплакват, че краката им сърбят - с разширени вени, това се счита за нормално, което показва исхемични процеси. Тънката варикозна мрежа, която практически не притеснява на първите етапи, действа по-силно с времето, превръщайки се в гъсто преплитане на удебелени съдове. Всяка физическа активност, включително кашляне, кихане или продължително ходене, може да доведе до разкъсване на разширени капиляри, а понякога и на вени. Кръвта се излива под кожата, образувайки хематом.

Наличието на синини по краката с разширени вени показва стабилна прогресия на заболяването, прекомерно разтягане и изтъняване на вените.

Диагностика

Лекотата на диагностицирането на разширени вени в краката е преувеличена, тъй като съдовете не винаги излизат на повърхността. За да потвърди диагнозата, лекарят ще трябва да проведе външен преглед и да проведе серия инструментални изследвания:

  • дуплекс сканиране или ултразвук на долния крайник - с разширени вени, той се използва първо за определяне на степента на разтягане на съдовите стени, естеството на кръвния поток в тях и откриване на кръвни съсиреци;
  • рентген на крайника с контраст - стандартният функционален преглед за разширени вени на долните крайници, който ви позволява да определите проходимостта на кръвоносните съдове;
  • ЯМР е златният стандарт в съвременната диагностика на разширени вени в долните крайници, който ви позволява да оцените функционалността на венозните клапи, да идентифицирате огнища на исхемия в меките тъкани и да откриете кръвни съсиреци и други патологични промени, причинени от разширени вени..

За изясняване на пълната картина на заболяването се предписват лабораторни изследвания: коагулограма за оценка на риска от тромбоза, общ и биохимичен кръвен тест.

Характеристики на лечението

Флебологът участва в лечението на разширени вени в краката. След като определи степента на патологичните промени, лекарят избира най-ефективните, според него, методи на лечение. За съжаление е невъзможно да се отървете от варикозната мрежа на краката завинаги, тъй като болестта е системна и дори съвременните методи за лечение дават дългосрочен, но не 100% стабилен резултат.

Според статистиката, дори след използване на радикални методи за лечение на разширени вени на долните крайници, 80% от пациентите рецидивират в рамките на 5 години.

В началните етапи на разширени вени в краката лечението е за предпочитане консервативно. Нейната основа е използването на локални и системни лекарства:

  • антикоагуланти, които намаляват вискозитета на кръвта и подобряват храненето на тъканите (Аспирин, Хепарин и техните аналози);
  • антитромбоцитни средства, които намаляват риска от тромбоза и подобряват трофичната тъкан (Curantil и неговите аналози);
  • венотони за предотвратяване на по-нататъшно разтягане на вените, намаляване на възпалителните процеси и подуване (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

При силен дискомфорт с разширени вени в краката се предписват НСПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Лекарствата от тази група помагат за намаляване на болката, предотвратяват развитието на усложнения..

Какво да направите, ако сърбежът с разширени вени не ви позволява да спите, правите обичайни неща и ви изнервя? Струва си да опитате мехлеми или гелове с охлаждащ ефект. Те няма да засегнат вените и няма да помогнат да се справят с болестта, но бързо ще облекчат симптома..

Какви методи се използват за елиминиране на патологични съдове:

  1. Лазерна коагулация. Използва се, ако разширените вени не са преминали към етапи 2 и 3, тоест при наличие на малки "звезди" на повърхността на кожата. Методът е безболезнен и ефективен, но скъп. Няма 100% гаранция за излекуване, тъй като елиминирането на видимите съдове става, докато причините за заболяването остават. Прилагайте в ранните етапи, за да премахнете козметичните дефекти.
  2. Склеротерапия. Склерозантът се въвежда в тънки и средно дебели съдове, които запечатват лумена на вената, изключвайки я от кръвообращението. Процедурата е почти безболезнена и сравнително евтина, но има много противопоказания. Използва се в 1,2 и понякога 3 етапа.
  3. Флебектомията е класическо изрязване на патологични вени чрез пункции или порязвания по кожата. Този метод елиминира повърхностните разширени вени на бедрата и краката. След операцията остават видими белези, но операцията е единствената ефективна при напреднали форми на разширени вени..

Хирургическата или минимално инвазивната хирургия не означава пълно елиминиране на разширени вени. Пациентът ще трябва редовно да посещава флеболог, да приема лекарства за поддържане на тона на вените и да носи компресионно бельо.

Противопоказания

Специалистите приписват всякакви противопоказания за разширени вени на краката, които могат да причинят допълнителен застой в съдовете на долните крайници. Те включват:

  • продължителен престой в статични пози;
  • вдигане на тежести;
  • огъване или кръстосване на краката.

Също така пациентите трябва да избягват приема на алкохол, което спомага за увеличаване на вискозитета на кръвта и отслабва стените на кръвоносните съдове. Пушенето също може да повлияе негативно на хода на заболяването. Затова след поставянето на диагноза е необходимо да се изоставят лошите навици.

Усложнения

Тромбозата и възпалителните процеси в стените на вените, за които беше споменато по-рано, далеч не са единственото нещо, което варикозните вени по краката са опасни за пациента по отношение на усложненията. Поради нарушения на кръвообращението страдат не само кръвоносните съдове, но и меките тъкани, поради което сред ефектите на разширени вени върху краката се споменават проблеми с мускулите и кожата:

  • дерматит, придружен от сърбящи обриви, улцерация на кожата, сърбеж;
  • екзема, придружена от напукване на кожата;
  • некротични изменения на кожата до образуване на гангрена;
  • трофични язви;
  • amyotrophy.

Често с прогресирането на заболяването и прекомерното разтягане на стените на кръвоносните съдове пациентът рискува да кърви от разширени вени на долните крайници. Тя може да бъде затворена, когато кръвта се натрупва в мускулите и под кожата и образува хематоми, или да се отвори. Вторият вариант е изпълнен със загуба на голямо количество кръв и появата на кома, особено ако пациентът приема антитромбоцитни средства и антикоагуланти.

Това усложнение от разширени вени на долните крайници може да бъде причинено не само от травма, но и от малко физическо усилие, например кашлица или внезапно движение.

Най-опасните усложнения на разширени вени на долния крайник включват белодробна тромбоемболия и инфаркт на миокарда. Те възникват поради отделянето на тромб в бедрената артерия и миграцията му през кръвния поток към коронарните и белодробните съдове. Смъртността при такива процеси е изключително висока, така че е важно пациентът винаги да следи здравето си и спешно да потърси лекар с недостиг на въздух и тъпа болка в гърдите.

15 начина за лечение на разширени вени у дома

Разширени вени - заболяване, характеризиращо се с появата на разширени вени.

Вените са кръвоносни съдове, които транспортират кръв към сърцето. Вътре във вените са разположени клапани, които блокират обратното движение на кръвта. Когато работата на тези клапани е нарушена, част от кръвта остава в краката, създавайки допълнителен натиск върху съдовете. Така се появяват характерни разширени вени.

Най-често жените страдат от разширени вени в краката (2 пъти по-често). Бременните жени са особено уязвими към разширени вени.

Рискът от разширени вени се увеличава при хора, които работят много, докато стоят на краката си..

Сините възпалени вени с възли може да не придадат на краката ви най-естетичен вид, освен признаци като сърбеж и болка. В наши дни хирургичните лечения на разширени вени са напреднали много и са станали много надеждни и ефективни..

Все пак някои прости методи могат да намалят размера на разширени вени и дори могат да спрат еволюцията на болестта..

Като за начало се препоръчва да се консумират повече фибри и да се правят специални упражнения за краката възможно най-често..

Кога да посетите лекар за разширени вени?

Варикозната болест на краката е на първо място козметичен проблем.

  • Трябва да се консултирате с лекар, ако се наблюдава болка на нивото на краката и / или кожата на краката е отделена.
  • Също така се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар, ако вена се спука или ако е болезнено да ходите. Тези признаци могат да показват кръвен съсирек. По правило наличието на тромб също е придружено от подуване и зачервяване на един крайник.

Лечение на разширени вени

Метод 1. Дръжте краката си възможно най-високо, докато почивате.

Когато почивате, опитайте се да поддържате краката си възможно най-високо спрямо сърдечното ниво..

Причината за разширени вени в склонността на кръвта да се натрупва на нивото на краката. По време на тяхното издигане кръвта се връща по-лесно на сърцето и намалява натоварването на венозните съдове.

Идеално е да направите това по време на почивка на работа или у дома между домакинските работи.

Метод 2. Йога

За по-смислен ефект можете да опитате едно просто йога упражнение..

За да направите това, седнал на гърба си до стената, повдигнете краката нагоре под ъгъл от 45 ° със стената и ги задръжте, така, 3 минути.

Метод 3. Конски кестен

Едно от най-известните народни средства срещу разширени вени е конският кестен. Подобрява еластичността на вените и укрепва клапите им.

Вземете 250 mg конски кестен 2 пъти на ден в продължение на 3 месеца. След този период намалете дозировката до веднъж на ден.

Метод 4. Centella asiatica

Centella asiatica оказва значително укрепващ ефект върху кръвоносните съдове и съединителната тъкан, която ги заобикаля.

Италиански учени забелязаха, че при пациенти, приемали средства на базата на Centella Asiatica, е установено значително подобрение на венозната функция.

Внимание! Категорично е забранено приемането на лекарства на базата на центела на бременни жени от Азия.

Метод 5. Кората на един лимон

Когато консумирате цитрусов сок или чай, добавете добре измита лимонова кора. Факт е, че лимоновата кора съдържа много важен флавоноид - рутин, който предотвратява кървенето от капилярните кръвоносни съдове.

Внимание! Преди да консумирате лимони, закупени в магазина, ги изплакнете старателно, за да премахнете защитния слой от химикали.

Метод 6. Витамин С и флавоноиди

Разбира се, ролята на витамин С (аскорбинова киселина) в организма не може да бъде оценена с прости думи. Според много експерти този витамин е от съществено значение за здравето ни.!

Оказва се, че той има роля за укрепване на съединителната тъкан около вените по краката. Прави вените по-силни, еластични и по-силни..

Флавоноидите помагат на тялото да използва по-добре витамин С.

500 mg аскорбинова киселина и 250 mg флавоноиди трябва да се приемат дневно..

Внимание! Ако възникне диария (диария), се препоръчва да се намали дозировката.

Метод 7. Проантоцианидини

Важно средство на традиционната медицина за разширени вени се считат за флавоноиди проантоцианидини. Те се характеризират с укрепващ ефект върху кръвоносните съдове, намалявайки вероятността от кървене.

Основните източници на тези вещества са:

  • боровинки
  • червена боровинка;
  • френско грозде;
  • екстракт от гроздови семки;
  • борова кора;
  • зелен чай.

Можете също да намерите в аптеката хранителни добавки, съдържащи проантоцианидини. Приемайте тези добавки по 150-300 mg дневно с проантоцианидини.

Има проучвания, които установяват, че при пациенти с разширени вени приемът на проантоцианидини е довел до подобряване на състоянието на разширени вени със 75% в сравнение с 41% при тези, които не са приемали тези вещества.

Метод 8. Контрастен душ

Добър алтернативен метод за борба с разширени вени е контрастният душ.

Факт е, че кръвоносните съдове реагират на промените в температурата на водата, свиват се в студена вода и се разширяват в топла вода.

Когато се къпете, насочете поток от топла вода към краката си. След 3 минути превключете водата на студена. Задръжте също 3 минути.

Повторете тази процедура още 2 пъти, като завършите със студена вода..

Внимание! В случай на болезнени усещания на краката, не се препоръчва да вземете топла вана до края на деня. Топлата вода може само да увеличи размера на разширени вени. Най-добре е да вземете контрастен душ!

Метод 9. Еластични чорапи

Жените с минимални прояви на разширени вени на краката се чувстват по-добре, ако носят еластични чорапи. Те оказват натиск върху краката, намалявайки подуването на краката. Такива чорапи могат да бъдат закупени в аптеки и магазини..

Метод 10. Чорапи за компресиране

При големи разширени вени може да са необходими компресионни чорапи. Те са по-тесни в долната част на глезените и по-широки в горната част на краката..

Тези чорапи оказват най-голям натиск в долната част на краката, а в горната част тя намалява, за да не ограничи притока на кръв към сърцето.

Такива чорапи се продават в специализирани медицински магазини и аптеки..

В продажба можете да намерите компресионни чорапи специално за бременни жени..

Преди да станете от леглото сутрин, се препоръчва да носите еластични или компресионни чорапи. Те трябва да се носят, докато седите по гръб с краката, насочени нагоре. Разтегнете чорапите възможно най-добре, така че да не оказват прекомерен натиск върху краката..

Внимание! Чорапите не трябва да ви доставят дискомфорт.

Метод 11. Активен начин на живот

Избягвайте да стоите дълго време на едно място, независимо дали седите или стоите! Продължителният престой на едно място (седене на стол или стоене на крака) води до натрупване на кръв в краката.

Ако има пауза по време на работа, опитайте се да я използвате за ходене. Факт е, че докато ходите, мускулите на краката по-ефективно насочват кръвта към сърцето..

Независимо дали работите или седите много на работа, опитайте се да направите пауза на всеки час за обикновено упражнение. 10 минути, повдигнете се по петите, след това върху върховете на пръстите. Тези упражнения помагат за насочване на кръвта нагоре и намаляват вероятността от оток..

Упражнявайте се поне 3 пъти седмично по 20 минути наведнъж. Това ще помогне да останете във форма и дори да се измъкнете от определено количество излишно тегло..

Внимание! Хората с наднормено тегло трябва да обръщат повече внимание на краката си.!

Ходенето е особено ценно упражнение за краката, защото с всяка стъпка мускулите на краката действат върху вените и по този начин кръвта се покачва.

Метод 12. Не дръжте краката си кръстосани

Когато седите на стол, е строго забранено да държите краката си кръстосани. Задържането на единия крак върху другия създава допълнителен нежелан натиск върху крака и се ограничава от притока на кръв през вените.

Метод 13. Масаж на краката

Лек масаж на краката стимулира кръвообращението. За това мускулите на краката се масажират с два пръста (не вени!) Правейки движения от петите към бедрата.

Метод 14. Компреси с чай от дъбова кора

На мястото на разширени вени поставете компреси с чай от дъбова кора, който стимулира кръвообращението. Дъбовата кора може да бъде заменена с вещица леска.

Метод 15: Избягвайте запека!

Запекът блокира кръвообращението и повишава кръвното налягане в краката.

Диетите, богати на фибри, могат частично да подобрят този проблем..

Добрите източници на фибри са:

Внимание! Преди да използвате тези методи на практика, консултирайте се с вашия лекар! Само лекар може да установи подробна картина на вашето здраве и да предпише правилното лечение.!

Разширени вени - причини, симптоми и лечение на разширени вени в краката

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме с вас такова неприятно заболяване на долните крайници като разширени вени, както и неговите причини, симптоми и лечение на разширени вени, както чрез традиционни, така и от народни средства.

Какво е разширени вени за обикновен човек? Това е умора в краката, вероятно с известно подуване, цианоза, понякога тъмни паяжини. Помислете какво е това заболяване от медицинска гледна точка...

Разширени вени (разширени вени) - разширяване и удължаване на вените (съдове, които пренасят кръв към сърцето) на долните крайници с изтъняване на венозната стена и образуване на възли от тях. Възлите се образуват в резултат на патология на венозните стени, както и недостатъчност на техните клапи, поради генетичен дефект.

Разширени вени се появяват с повишено венозно налягане.

Разширени вени са:

- долните крайници;
- стомах и хранопровод;
- малък таз;
- тестисите и сперматозоида.

Най-често срещаното място за проявление на болестта е - разширени вени на долните крайници, които ще бъдат обсъдени днес.

Днес варикозата е едно от най-често срещаните заболявания, което засяга всяка 3 жени и всеки 10 мъже. Статистиците отбелязват, че най-често това заболяване започва в млада възраст - 30-40 години.

Причини за разширени вени

Основните причини за разширени вени:

- начин на живот или работа, свързани с тежки физически натоварвания, продължителен престой в едно положение (стоене или седене) или постоянно висока температура на околната среда;
- значително увеличение на телесното тегло;
- наследствена предразположеност;
- хормонални ефекти (бременност и прием на хормонални лекарства).

Вторични причини за разширени вени

Пречки в изтичането на кръв през вените. Пречките могат да включват кръвен съсирек, матка, тумор.

Стрес и нервни сривове. Те влияят върху състоянието на кръвоносните съдове. В стената на вените има нервни окончания, които им придават еластичност. С увеличаване на налягането в тях, излагане на различни токсини и алкохол, луменът на съдовете губи тонуса си и се разширява.

Артериално-венозна анастомоза. Такава анастомоза може да се образува поради натиск в областта на потока на артериалните кръвни клетки.

Спортно претоварване В риск любителите дърпат мряната във фитнеса. При наличие на предразположение към разширени вени, претоварването на краката с прекомерни физически упражнения и повдигане на тежести е забранено.

Неудобни дрехи и обувки. Тесните дрехи като кльощави дънки могат да причинят разширени мрежи. Тесните обувки и високите токчета също са вредни. Когато избирате обувки, дайте предпочитание на широка подметка, колкото по-широка подметка, толкова по-малко натоварване на краката. Ходейки и балансирайки на тънки токчета на стилети, ние поставяме огромно напрежение върху вените и ако добавите тежки торбички към петите от хранителния магазин, няма да завиждате на вените си...

Всички тези причини допринасят за разширяването на вените, увеличават венозното налягане и нарушават нормалното функциониране на венозните клапи. Резултатът е патологичен приток на кръв във вените на долните крайници - рефлукс (обратен поток на венозна кръв от дълбоки вени към повърхностни). Те предизвикват влошаване на заболяването с течение на времето, увеличавайки натиска върху венозната система многократно.

Правилният кръвен поток, когато кръвта тече по вените на краката отдолу нагоре, това се постига с помощта на няколко фактора: кръвно налягане от артериите, свиване на мускулите на краката по време на движения и наличие на клапи във вените, които възпрепятстват обратния поток на кръвта. Неспособността на тези клапани да изпълняват функцията си причинява нарушение на венозния кръвен поток, което води до пренатягане на вените. Поради това притокът на кръв става хаотичен, кръвта застоя във вените на долните крайници (особено в подкожните), налягането в тях се увеличава, стените на съдовете започват да се разширяват и изтъняват.

Симптоми на разширени вени

Симптомите на разширени вени са пряко свързани с етапите на разширени вени..

I и II стадий на разширени вени

- появата на венозни модели по краката, краката и бедрата;
- усещане за тежест на краката и спукване;
- спазми, особено през нощта;
- подуване на краката след тежък ден;
- умерена болка в краката;
- повишена умора.

III и IV стадий на разширени вени

- подуване;
- паякообразни вени (телеангиектазии);
- болка от различно естество (гореща пулсиране, сърбеж в мускулите, болка при ходене, болка по венозните стволове, обща болка и болки в краката);
- свити, удължени разширени вени, стърчащи над повърхността на кожата на краката и стъпалата;
- промени в кожата (кожата става суха и се появява пигментация, след като кожата на краката потъмнява и се покрива с кафеникави петна). Освен това, тези симптоми могат да се присъединят: дерматит, екзема и трофични нарушения под формата на слабо заздравяващи рани до образуването на язви.

Рядко, но има симптоми като кървене поради разкъсване на възли, които най-често се появяват през нощта.

Усложнения от разширени вени

Ако симптоми като треска или слабост се появиха при разширени вени, тогава болестта може да е преминала в стадия на усложнение.

При усложнения от разширени вени може да се случи следното:

- екзема;
- кожни язви;
- силно венозно кървене при най-малкото нараняване;
- тромбофлебит;
- трофична язва;
- флеботромбоза;
- кървене от разширени възли.

Диагностика на разширени вени

Ако имате симптоми на разширени вени, за да поставите правилна диагноза или опровержение, трябва да се свържете с: флеболог, невролог, хирург.

Процедури за диагностициране на разширени вени: ултразвук (ултразвук) или флебография.

Лечение на разширени вени

Как да лекувате разширени вени? Лекарят отговаря на този въпрос след диагнозата. В крайна сметка само правилно поставената диагноза увеличава положителния резултат от лечението на разширени вени.

От своя страна, лекуващият лекар може да предпише следните възможности за лечение:

- лекарствено лечение на разширени вени (крем, мехлем, таблетки);
- набор от процедури, в зависимост от симптомите и стадия на развитие на заболяването (по-долу в статията);
- хирургично лечение (отстраняване на засегнатите вени).

Варикозни лекарства

  • Мехлеми и кремове за разширени вени

Те действат като профилактично и като спомагателен начин за лечение на болестта в ранните етапи. Те помагат:

- намаляване на болката;
- намаляване на подпухналостта;
- подобряване на вентилната система;
- повишаване на тонуса на съдовите стени;
- възстановяване на нормалния кръвен поток;
- предотвратяват развитието на усложнения.

Троксевазин. Съдържа активното вещество троксерутин, което нормализира кръвоносната система. Облекчава възпалението, намалява чупливостта на капилярите, има венотонични свойства, облекчава подуването.

детралекс Успешно се бори със застоя на кръв във вените, стеснява разширените съдове, увеличава лимфния поток и изтичане на течности.

"Рутинна". Витамин Р (рутин и други биофлавоноиди) укрепва стените на кръвоносните съдове, облекчава възпалението, намалява отока, облекчава спазмите, предотвратява появата на трофични язви.

Есцин. Съдържа семена от конски кестен. Намалява съдовата пропускливост, намалява броя на звездите, подобрява тонуса, облекчава възпалението, намалява отока, намалява коагулацията на кръвта и подобрява микроциркулацията.

"Venoruton". Съдържа оксерутин, който възстановява кръвоносната система. Облекчава възпалителните процеси. Не позволява кръвни съсиреци.

  • Варикозни хапчета

Таблетките се предписват в случаите, когато локализацията на заболяването не позволява прилагането на лекарствата локално или като част от комплексната терапия на разширени вени. Те помагат:

- подобряване на съдовия тонус;
- премахнете възпалителния процес;
- ускоряват притока на кръв и лимфния дренаж;
- премахване на микроциркулаторните нарушения.

Венера Повишава тонуса на съдовата стена, намалява нейната разтегливост, пропускливост, чупливост на капилярната мрежа, значително намалява венозната конгестия, облекчава възпалението, предпазва стените на кръвоносните съдове от агресивни свободни радикали.

Anavenol Намалява пропускливостта на съдовата стена, подобрява микроциркулацията, разширява артериолите, повишава венозния тонус, подобрява периферната циркулация.

"Aescusan". Има противовъзпалителни и тонизиращи свойства, повишава здравината на съдовата стена, предотвратява крехкостта на капилярите, подуване и застой на кръвта, елиминира подуването, ускорява лечебния процес на различни органи и тъкани, помага за изглаждане на умората, тежестта в краката, напрежението, сърбежа и болката.

"Venoruton 300." Има деконгестантно, обезболяващо, антиконвулсивно действие и води до нормализиране на микроциркулацията, елиминиране на трофични разстройства и варикозни язви.

Angistax. Увеличава съдовата еластичност, нормализира съдовата пропускливост, забавя образуването на отоци и намалява съществуващия оток.

Процедури за лечение на разширени вени

Ендовазална лазерна коагулация. Лекарят действа върху болния съд с лазер и звездите изчезват. Провежда се под местна упойка. След няколко седмици върху кожата няма напомняния за процедурата. Използва се за лечение на разширени вени в началните етапи.

Склеротерапия. Веществата се инжектират в проблемната вена със спринцовка и засегнатата вена се слепва отвътре и спира да работи и кръвта започва да тече по здрави вени. Тази процедура не е подходяща за всички. Предписва се само ако възлите не са много големи.

Озонова терапия Озонът се въвежда от малка игла в лумена на съда и го кара да се слепва. За постигане на видим ефект са достатъчни само няколко процедури. Използва се за елиминиране на паяковите вени..

Флебектомия. Хирургическа интервенция, при която засегнатите вени просто се отстраняват. В деня след операцията можете да се приберете вкъщи, но поне още един месец трябва да носите специални чорапогащи или да превържете крака с еластична превръзка.

В процеса на лечение на разширени вени се препоръчва използването на физиотерапевтични упражнения и терапевтичен трикотаж.

Терапевтични упражнения за разширени вени. Той ще помогне за облекчаване на тежестта в краката, нормализиране на кръвообращението и премахване на застоя на венозна кръв.

Движението е живот. Ако имате заседнала работа, опитайте се да ходите всеки ден. Колоездене и плуване също се препоръчват. Но бягането може да повлияе неблагоприятно на състоянието на вените и благосъстоянието на човека.

Някои примери за упражнения за крака:

- седнали на стол, притиснете краката един към друг и ги спуснете върху пръстите на краката, след това върху петите, повторете 15-20 пъти;
- облегнете се с две ръце (на височина на раменете) към стената, застанете на пръстите на краката, после на петите, повторете 20 пъти;
- в изправено положение, докато вдишвате, вдигнете ръцете нагоре и застанете на пръстите на краката, докато издишате, отпуснете се и застанете на петите, повторете 20 пъти;
- седнали, повдигнете единия или другия крак редуващо над пода, завъртете краката в глезените в двете посоки, като правите малки кръгове, повторете 15-20 пъти;
- седнало, стойте на върха на пръстите едновременно с двата крака, повторете 15-20 пъти.

Медицински трикотаж. Носенето на такова бельо спомага за подобряване състоянието на засегнатите вени поради компресия, ускорява притока на кръв и елиминира застоя на венозна кръв в съдовете. Носенето на медицинско бельо може да се разглежда само като допълнение в комбинация с лечение, предписано от лекар.

Лечение на разширени вени народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за разширени вени, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Каланхое перо. Измийте листата на каланхое пенати и го поставете в литров буркан (листата трябва да са половината от буркана). Налейте 70% алкохол и настоявайте на тъмно място в продължение на 14 дни. Разклатете буркана преди нанасяне. Всеки ден преди лягане смазвайте краката и стъпалата. Болката ще отмине още след първото приложение. Ако разширените вени са напреднали, тогава лечението отнема 4 месеца.

Ябълки "Антоновка". Във врящ 1 литър вода хвърлете 3 ябълки, покрийте и поставете на топло място за 4 часа. На следващо място, без да изваждате ябълките, разбийте ги, разбъркайте разтвора и прецедете. Вземете, като добавите 1 с.л. лъжица мед, половин чаши (50 г) сутрин преди хранене и вечер преди лягане. Освен това почиства кръвта, подобрява съня и апетита..

Картофи. Обелете 5 картофа и настържете. Разтрийте получените картофено пюре и намажете краката си. След 4 часа болката напълно ще изчезне и след това изплакнете картофите с топла вода.

Конски кестен цветя. Напълнете 50 г цветя с 0,5 л алкохол и го оставете да се запари в продължение на 14 дни, като всеки ден разклащате бутилката. Прекарайте получената тинктура през мрежата и консумирайте 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден преди хранене с вода. След като се лекувате една седмица, направете почивка за 2 седмици. След това повторете отново.

Чесън с масло. Вземете чесъна с бяла обвивка и нарежете. Разбъркайте го с две части масло. Нанесете върху изпъкналите вени за една нощ, поставете пергаментова хартия отгоре и закрепете с превръзка или топъл шал. Измийте и сложете нещо топло и меко на краката сутрин..

Предотвратяване на разширени вени

Както всички отдавна знаят - заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Помислете за някои правила на живота, спазвайки които, можете да предотвратите появата на разширени вени:

- Ако имате заседнала работа, почивайте си от време на време. Можете да правите специална гимнастика на работното място. Опитайте се да ходите повече;
- ако работата стои, тогава обратното, отделете време за почивка;
- се откажете от навика да седите, да хвърляте краката си на краката, ако имате такъв;
- Не носете неща, които силно се компресират (например, плътно прилепнали дънки, чорапи с тесни еластични ленти. По принцип на жените е строго забранено да носят плътно прилепнали панталони, защото в този случай се нарушава кръвообращението в пикочно-половата система;
- Не носете винаги тесни обувки и стилети (такива обувки рядко са приемливи - по празници);
- ако имате запек, не го оставяйте на случайността, защото запекът повишава нивото на кръвното налягане на таза;
- организирайте велосипедни пътувания;
- опитайте се да плувате много;
- по време на почивка, от време на време, поставете краката си на хълм (15-20 см над сърцето);
- опитайте се да правите редовни упражнения;
- гледайте теглото си;
- намалете вредните храни и сладкиши в диетата, яжте повече плодове и зеленчуци, т.е. храни, обогатени с витамини;
- се откажете от лошите навици (тютюнопушене и алкохол);
- опитайте се да вземете контрастен душ;
- пийте поне 2 литра вода на ден, което също ще ви спести от дехидратация на организма с неговите неприятни симптоми;
- не злоупотребявайте с тен на слънце и в солариума.

РАЗЛИЧНА БОЛЕСТ - КАКВО ЩЕ СЕ СЛУЧА, АКО НЕ ЛЕЧЕТЕ

Повечето хора с клинични прояви на разширени вени: умора, тежест в краката, подуване на краката и стъпалата, не придават голямо значение на това. С появата на разширени вени по краката те смятат, че в това няма нищо страшно и могат да се излекуват по-късно. Но това е много голяма грешка, тъй като варикозната болест и нейните последици могат да доведат до сериозни усложнения и дори до смърт.

Има няколко теории за развитието на разширени вени - това е наследствена предразположеност, заболяване при близки роднини. Механични фактори - това е тежко физическо натоварване, бременност, работа с продължителен престой на краката. Хормонално-ендокринни нарушения по време на пубертета, по време на бременност, след раждане. Заседнал начин на живот, наднормено тегло, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол. Всяка от тези причини може да предизвика първите признаци на разширени вени..

Настоящата класификация на разширени вени:

I етап: интрадермални разширени вени (телеангиектазии)

II етап: подкожни разширени вени (ретикуларни вени).

Етап III: разширени вени в системата на големи и / или малки подкожни вени.

Клиничната картина се характеризира със степени на хронична венозна недостатъчност:

1 - синдром на "тежки крака", преходен оток.

2 - персистиращ оток, хиперпигментация, липодерматосклероза, екзема.

3 - венозна трофична язва (отворена или излекувана).

Какво се случва при разширени вени на долните крайници, за разлика от здравите. Венозната система на долните крайници се състои от дълбоки и повърхностни вени. Основната посока на притока на кръв от повърхностните вени е през перфориращи вени и основните остиални и поплитеални клапи в системата на дълбоките вени, а след това към сърцето и белите дробове. При разширени вени този процес се нарушава, появява се вертикален или хоризонтален рефлукс (вентилна недостатъчност), което води до разширени вени на стената на вената чрез постоянно повишено налягане във венозната система на повърхностните вени на долните крайници. Освен това се наблюдава намаляване на скоростта на кръвния поток, застой в системата на повърхностните вени и при повишена коагулация на кръвта се създават благоприятни условия за образуването на кръвни съсиреци.

Едно от страхотните усложнения на разширени вени е повърхностна и дълбока венозна тромбоза (повърхностна варикотромбофлебита и тромбоза на дълбоки вени).

Остър тромбофлебит е възпаление на венозната стена с образуването на тромб в лумена на съда. С развитието на тромбофлебит на повърхността на кожата се образува зона на гъсто, болезнено уплътняване в проекцията на разширени вени. Честа проява на този процес е повишаване на телесната температура от 37-38. Подуването на засегнатия долен крайник нараства. Възпалителният процес, предразположен към по-нататъшно прогресиране и разпространение на възпалението по венозния ствол, води до увеличаване на тромботичните маси.

Остър тромбофлебит

Белодробната емболия (белодробна емболия) е едно от най-тежките и животозастрашаващи усложнения на венозна тромбоза на долните крайници. Смъртността при това усложнение е повече от 30% или води до дълбока инвалидност. Основната причина за смъртността от белодробна емболия е ненавременното предоставяне на медицинска помощ, пациентите се нуждаят от незабавно лечение под интензивно лечение и интензивно лечение.Процесът може да се разпространи до дълбоката венозна система на долния крайник, което води до по-тежка, животозастрашаваща лезия на венозната система, тромбоза на дълбоките вени и изисква Незабавна хоспитализация в болница. Основните прояви на това заболяване са внезапно подуване на долния крайник, последвано от покачване под нивото на кръвни съсиреци, както и остра болка при ходене. По време на острото развитие на болестта процесът може да се разпространи във висшите вени, което води до по-сериозни последици. Основният риск от този патологичен процес във вените на долния крайник е развитието на белодробна емболия (белодробна емболия).

Основните причини за развитието на тромбофлебит, тромбоза и други, по-сериозни усложнения е ненавременното елиминиране на разширени вени. Неадекватна медицинска помощ в поликлиники, плашещи хората на дълги линии, неадекватно лечение и липса на съвременно оборудване. Хирургични хирургични интервенции, предлагани в клиники от хирурзи, изискващи дълъг престой в болница и трайно ограничаване на инвалидността. Всичко това кара повечето хора да отказват необходимото лечение..

При наличие на разширени вени на долните крайници съществува сериозен риск от нараняване на кожата над варикозните възли, което може да доведе до кървене през увредената зона.

Трофични язви

С напредналите стадии на разширени вени се появява стагнация във вените на долните крайници: кръвотокът се забавя и продуктите на разпадане на жизнената активност на клетките се задържат в тъканите. Така подкожната тъкан се кондензира - липодерматосклероза, потъмняване на цвета на кожата - хиперпигментация, постоянен сърбеж - алергичен дерматит, което в бъдеще може да доведе до трофични нарушения на кожата - венозни язви.

Трофична екзема

Всички горепосочени усложнения възникват поради ненавременното лечение на разширени вени или предоставянето на по-лоша медицинска помощ.Най-често това се случва на долната част на крака, в глезенната става на вътрешната повърхност, с последваща инфекция. Предимно язви се образуват на местата на несъстоятелни перфориращи вени. Размерът и дълбочината на язвата могат да се увеличат, което също може да доведе до кървене от зеещ венозен съд. Лечението на това усложнение е много сложен и дълъг процес..

Трофична язва

Невъзможно е да се излекува трофични язви за няколко дни с таблетки и мехлеми - необходима е цяла гама от мерки, състояща се от лекарства, локални, компресионна терапия и хирургична интервенция.

Д-р Семенов Артем Юриевич и флеболозите на центъра оказват най-модерната специализирана помощ за предотвратяване на възможни усложнения на разширени вени. В ежедневната си работа те използват иновативни минимално инвазивни технологии, широко използвани в чужбина.

Техники за нехирургично лечение на вени - радиофреквентна ликвидация на Venefit ™ (RFO) и ендовазална лазерна коагулация (EVLK), които не изискват травматични хирургични разрези, се превърнаха в основните процедури за елиминиране на такова коварно заболяване като варикозна болест.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

В медицината има теми, за които не искам да говоря дори с лекар - това е смущаващо, смущаващо, смущаващо. Но тези психологически скоби са без преувеличение неподходящи, що се отнася до здравето.