Желязодефицитна анемия при възрастни и деца

Анемията с дефицит на желязо е най-често срещаният вид анемия. Според различни източници тя представлява от 80 до 90% от цялата анемия. Медицинските наблюдения казват, че 30% от възрастните имат дефицит на желязо. При възрастни хора - 60%. Заболяването се среща по-често сред жените.

В Международната класификация на заболяванията (ICD-10), анемията с дефицит на желязо може да бъде открита в класа "Кръвни заболявания... Анемия, свързана с храненето." Присвоените кодове включват:

  • вторична форма на анемия поради хронична загуба на кръв (D 50.0);
  • други видове, включително неопределени (D 50.8 и D 50.9).

Клиничните класификации са по-удобни за разбиране на механизма на заболяването и избора на лечение.

Защо недостигът на желязо причинява заболяване

Установено е, че механизмът на заболяването е свързан с недостиг на минерала желязо в кръвта. Неговата роля е трудна за преувеличаване. Всъщност от общата сума 70% са пряко ангажирани в изграждането на хемоглобин. Това означава, че желязото е незаменим материал за задържане на кислородни молекули от червените кръвни клетки и последващия процес на прехвърляне от белодробни везикули в тъкани.

Всеки вариант на недостиг на желязо води до намаляване на синтеза на хемоглобин и кислороден глад на целия организъм.

Други механизми, които влияят на нивата на желязо

Важен е не само приемът на минерал с храна (желязото не се произвежда в организма), но и правилният процес на неговото усвояване и пренасяне.

Специален протеин (трансферин) е отговорен за абсорбцията на железни молекули от дванадесетопръстника 12. Той доставя Fe в костния мозък, където се синтезират червените кръвни клетки. Тялото образува „склад” в чернодробните клетки за бързо попълване в случай на остър дефицит. Запасите се съхраняват като хемосидерин.

Резерви и загуби

Ако разградим всички форми, съдържащи желязо на части, получаваме следното:

  • 2/3 са хемоглобин;
  • за запаси в черния дроб, далака и костния мозък под формата на хемосидерин - 1 g;
  • върху транспортната форма (серумно желязо) - 30.4 mmol / l;
  • 0,3 g на респираторен ензим цитохром оксидаза.

Натрупването започва в пренаталния период. Плодът поема част от желязото от тялото на майката. Анемията на майката е опасна за формирането и полагането на вътрешни органи при дете. А след раждането бебето трябва да го приема само с храна.

Премахването на излишния минерал става с урина, изпражнения, чрез потни жлези. Жените от юношеството до менопаузата все още имат менструално кървене.

Около 2 г желязо се отделят на ден, така че поне по-малко количество трябва да се набавя с храна.

Поддържането на правилния баланс за осигуряване на тъканното дишане зависи от правилното функциониране на този механизъм..

Причини за анемия

Причините за желязодефицитна анемия могат да бъдат опростени, както следва:

  • липса на желязо;
  • повишено оттегляне;
  • некомпенсиран разход;
  • трудно прехвърляне от червата в кръвта.

Увеличава се потреблението:

  • с големи физически натоварвания при спортисти, с усилена тренировка;
  • при бременни жени, по време на лактация;
  • с прекомерно изпотяване в жега, висока температура.

Нормите в 2 g не са достатъчни.

Чревни заболявания, свързани с диария и нарушена абсорбция, допринасят за липса на абсорбция на желязо от храната. Подобни усложнения с различна тежест се очакват след операции за отстраняване на част от стомаха, дванадесетопръстника. Тъй като именно в стомаха и дванадесетопръстника желязото се комбинира със солна киселина и се свързва от протеина си трансферрин. Състоянието на панкреаса има значителен ефект. При панкреатит абсорбиращата функция е нарушена.

Видове хронична загуба на кръв

Най-честата причина е хроничната загуба на кръв. Първо протича тайно (латентен период), след което причинява клинични признаци. Източници на такава загуба на кръв са:

  • стомаха и червата (пептична язва, некротичен колит, анални фисури, разширени вени на хранопровода и хемороиди, злокачествени тумори);
  • генитални заболявания при жени (дисфункционално маточно кървене, маточни тумори, ендометриоза);
  • продължителна хемоптиза (белодробна туберкулоза, злокачествен тумор в белодробната тъкан или бронхи, бронхиектазии);
  • кръв в урината (уролитиаза, поликистозно бъбречно заболяване, злокачествен тумор, полипи);
  • чести кръвотечения от носа (с хипертония, съдова патология).

Други причини

Неадекватният прием на храна е най-честата причина за анемия с недостиг на желязо в детството и юношеството, сред вегетарианците и при хора, които се насилват на диети с полуглад.

Установени са генетични последици за родените момичета от майки, които са имали анемия по време на бременност: ранни прояви на дефицит на желязо са възможни при момичетата.

При продължителни хронични инфекции (туберкулоза, сепсис, бруцелоза) железните молекули се улавят от клетките на имунитета и се открива дефицит в кръвта.

Симптоми

Анемията с дефицит на желязо не се проявява в първоначалния латентен ход на заболяването. Клиничните симптоми са маскирани от различни други състояния и не са подозрителни при пациента..

Най-често се срещат „с обратна сила“:

  • нарастваща слабост,
  • виене на свят,
  • умора,
  • главоболие.

Тези прояви са смущаващи по време на физическо натоварване, нервно напрежение..

Симптомите на основното заболяване, допринасящи за анемия, са по-изразени..
В бъдеще състоянието се влошава: появяват се сънливост, инвалидизация, шум в главата, бледност на кожата. При подобни оплаквания пациентите са принудени да се консултират с лекар.

Диагностика на състояния на недостиг на желязо

За да диагностицира точно анемията, лекарят трябва да сравнява клиничните симптоми с кръвната картина..

Общият кръвен тест разкрива намалено ниво на червените кръвни клетки, нисък цветен индикатор, недостатъчно съдържание на хемоглобин.

  • Броят на червените кръвни клетки се определя за жени под 3,7 х 107² / l, за мъже под 4,0 x 10 x² / l.
  • Цветовият индикатор - условно оцененото съдържание на хемоглобин в една червена кръвна клетка, показва полезността на синтезираните кръвни клетки. Обикновено индикаторът е 0,85 - 1,05. В зависимост от размера си, анемията се разграничава от нормохромна, хиперхромна (наситеността надвишава 1,05) и хипохромна (индикатор под 0,85 показва "некачествени" червени кръвни клетки).
  • По-ниското ниво на хемоглобин при мъжете е 130 g / l, при жените 120 g / l.

Концентрацията на желязо в кръвния серум се определя по биохимични методи - долната нормална граница е 12 - 32 μmol / l за мъже, 10 - 30 за жени.

Способността на трансферин да свързва и пренася желязо се нарича желязо-свързващата функция на кръвния серум. Обикновено тя е 54 - 72 мкмол / л при мъжете и 45 - 63 при жените.При условия за недостиг на желязо индикаторът се увеличава.

Нивото на феритин в кръвта (протеин, който превръща желязото от двувалентно в неразтворимо тривалентно, което впоследствие се натрупва) показва правилността на процеса на асимилация на желязо, способността на организма да се натрупва. Нормата му е 12 - 300 ng / ml за мъже и 12 - 150 за жени. При анемия тя намалява дори в лека степен на заболяването..

За пълна диагноза са важни всички показатели.

Как се определя тежестта на заболяването?

Определянето на степента на клиничните прояви е необходимо, за да се реши въпросът с лечението, избора на лекарство, начинът на приложение. Най-простата класификация на анемията според нивото на хемоглобина.

Има 3 степени на тежест:

  1. с лек хемоглобин, понижен, но остава около 90 g / l;
  2. при среден хемоглобин той варира от 90 до 70 g / l;
  3. с тежък хемоглобин е под 70 g / l.

Друг вариант отчита клиничните прояви на анемия:

  • първа степен - няма клинични симптоми;
  • втора степен - умерено изразена слабост, замаяност;
  • третата - има всички клинични симптоми на анемия, увреждане;
  • четвъртото е сериозно състояние на прекома;
  • пето - нарича се анемична кома, продължава няколко часа и води до смърт.

Как да се лекува диета с анемия

Лека форма на недостиг на желязо може да се лекува със специална диета, при условие че няма увреждане на стомаха, червата, панкреаса.

Важно е да се има предвид, че желязото от протеини и мазнини от храната се усвоява само с 1/4 - 1/3 част, а от състава на плодовете и зеленчуците - с 80%. Оказа се, че витамините играят значителна роля, която е повече в зеленчуците и плодовете, отколкото в месото. Особено значение се отдава на съдържанието на витамини от група В и фолиева киселина, витамин С в продуктите.

Продукти, съдържащи високо съдържание на желязо: говеждо език, пилешко, пуешко, черен дроб, морска риба, елда и просо, яйца, зелени. Плодове: ябълки, праскови, хурма, дюли и боровинки.

Можете да добавите витамин С поради френско грозде, цитрусови плодове, киселец, зеле.

Препоръчва се да се ограничат продуктите, които пречат на усвояването на желязо: черен чай, мляко във всички видове.

Лекарствена терапия

Съвременната терапия с железни препарати се провежда, като се започне от втората степен на анемия с дефицит на желязо. Лекарствата трябва да отговарят на изискванията за компенсация и възстановяване на образуването на кръв. Лечението с желязо се използва, когато не е възможно да се постигне това с една диета..

Като се има предвид, че основният начин за усвояване на желязо е през червата, ползите от терапията се дават на таблетки. Ефективността на интрамускулното приложение е по-ниска, отколкото при прием на таблетки. При лечението на лекарства с инжекции по-често се откриват неблагоприятни странични ефекти..

За терапевтични ефекти е достатъчно от 80 до 160 mg желязо в чиста форма (320 mg сулфат). Проследяване на дозата от лекар.

Препоръчва се да поглъщате таблетки без дъвчене, да пиете много вода.

Всички лекарства са разделени на препарати от железни и железни. Разликите им изискват допълване на лечението с витамин С в първия случай и аминокиселини във втория.

Популярни препарати от желязо:

  • Сорбифер дурули,
  • Tardiferron Ferrofolgamma,
  • Ferretab,
  • Actiferrin,
  • тотем,
  • Хемофер пролонгатум (сулфат).

Железни лекарства:

По време на бременност и кърмене лечението трябва да бъде съгласувано с гинеколог и педиатър.

Страничните ефекти на лекарствата се проявяват в:

  • болка в епигастралната област, продължителен запек;
  • тъмна плака върху зъбите след приемане на хапчета или сироп;
  • алергични реакции.

Препоръки на хората

Народните лекарства могат да се използват в допълнение към общия комплекс на лечение.

  1. В дома можете да готвите и смесвате в равни обеми сокове от цвекло, репички и моркови. Препоръчва се прием на супена лъжица преди хранене в продължение на 3 месеца.
  2. Бульон от дива роза, детелина се влива след половин час кипене. Можете да пиете вместо чай.
  3. Копривата се вари самостоятелно или в комбинация с корени от глухарче и равнец. За вкус можете да добавите малко мед..
  4. Настърган хрян с мед се препоръчва на бременни жени по чаена лъжичка преди хранене.
  5. Прибраната касис със захар ще спаси цялото семейство от анемия.

За използването на тези методи има едно противопоказание: алергична реакция към компонентите.

Предотвратяването на анемията с дефицит на желязо изисква хранителен баланс. Без диета не може да се използва без загуба на организма. Страстта към вегетарианството, гладуването може да причини тежка патология. На фона на преяждането с месо и липсата на плодове и зеленчуци в храната, също е невъзможно да се поддържа здравето.

От особено значение е диагностиката и лечението на хронично кървене (назално, хемороидално, менструално). Образованието на момчета и момичета не трябва да се основава на „срамни“ заболявания. В зряла възраст имаме мъже, които категорично отказват да се видят на проктолог и отиват на хоспитализация при неоперативна форма на рак, и жени, които се довеждат до пълна анорексия с диети. Не пропускайте възможността да компенсирате дефицита на желязо навреме и да възстановите здравето.

Симптоми и лечение на желязодефицитна анемия

Не е тайна, че много хора, които имат анемия, са склонни да игнорират диагнозата. Междувременно опитът на лекарите предполага, че това състояние може да представлява сериозна заплаха за здравето, като обостря например протичането на различни кардиологични заболявания [1]. Какво се случва в тялото с анемия, с какво е изпълнено това състояние и какво трябва да се направи, за да се отървем от него?

Анемия с дефицит на желязо: симптом или заболяване?

Организмът на възрастен човек съдържа само 4-5 г желязо [2], което представлява само част от процент от общото телесно тегло. Междувременно, именно този елемент осигурява процесите на дишане, синтеза на колаген, позволява на различни кръвни клетки да изпълняват функцията си и т.н. Основната част на желязото е част от хемоглобина - кръвен протеин, който е в състояние да се комбинира с кислород и да го пренесе в тъканите. Всеки ден човек трябва да консумира около 1 mg желязо, за да компенсира естествените си загуби (при жените тази цифра е малко по-висока - около 1,4 mg на ден). В противен случай се развива желязодефицитна анемия [3] (IDA).

Анемията не е болест. Според определението на Световната здравна организация (СЗО), това е състояние, при което броят на червените кръвни клетки (и следователно тяхната способност да прехвърлят кислород) е недостатъчен за задоволяване на физиологичните нужди на организма [4]. Именно дефицитът на желязо е най-честата (макар и не единствена) причина за анемия.

Желязото се намира в организма под две форми. Хемичното желязо е част от хемоглобина и ние го получаваме само от животински продукти. Ето защо лекарите съветват да се яде повече червено месо с анемия. Нехемовото желязо е част от други тъкани и ние го получаваме от зеленчуци, плодове и зърнени храни. Имаме и доставка на желязо, което се съдържа в специален протеин - феритин.

Основните причини, поради които се образува дефицит на желязо в организма, включват следните:

  • хронична загуба на кръв от различна локализация;
  • донорство;
  • повишена нужда от желязо (бременност, кърмене, период на интензивен растеж);
  • нарушена абсорбция на желязо (ентерит, резекция на тънките черва и др.);
  • хронично чернодробно заболяване;
  • небалансирана диета, хранителни разстройства;
  • тумори [5].

Наличието или отсъствието на анемия при хора може да се прецени въз основа на резултатите от кръвен тест. СЗО предоставя следните данни, по които се установява анемия и се определя нейната степен [6] (таблица).

Таблица. Нормата и степента на отклонение на съдържанието на желязо в кръвта в различни пол и възрастови групи *

Групи от население

норма

анемия

лесно

умерен

Остър

Деца от 6 месеца. до 5 години

Небременни жени (над 15 години)

Мъже (над 15 години)

* Единици - хемоглобин в грамове на литър.

Националният стандарт на Руската федерация за управление на пациенти с ИДА включва малко по-различна класификация. В него има пет етапа: първият описва състояние, при което загубата на желязо надвишава влизането му в организма. На втория етап изчерпването на желязото (нивата на серумното желязо под 13 µmol / L при мъжете и под 12 µmol / L при жените) води до нарушена хематопоеза. Следващите три етапа съответстват на степените, определени в класификацията на СЗО. Освен това последният, пети, етап на ИДА се характеризира със сериозни нарушения на тъканното дишане [7].

Жените, поради месечната загуба на кръв по време на менструация, са изложени на по-голям риск от развитие на анемия, отколкото мъжете. Рискът се увеличава по време на бременност, когато натоварването върху тялото е значително по-голямо. Също така са изложени на риск деца (особено „придирчиви“ в храната или с неуредена диета), хора, които са претърпели сериозни наранявания или страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт. Това може да попречи на правилното усвояване на желязото..

Анемията не се проявява веднага, но първо се отбелязва в латентна (латентна) форма. През този период запасите от желязо в организма намаляват, но присъствието му в кръвта и тъканите остава на нормалното ниво. В Русия тази форма на анемия засяга около 30–40% от населението, а в сибирските региони този показател може да достигне 60% [8]! Въпреки това, дефицитът на желязо обикновено прогресира, което в крайна сметка води до образуването на опасен симптом..

Липсата на желязо, а оттам и хемоглобин, води до влошаване на доставките на кислород в тъканите. В резултат на това ИДА засяга предимно имунната система, централната нервна система, а сърдечно-съдовата система и ендокринните жлези се влошават. Хората с анемия понасят физическите натоварвания много по-зле, уморяват се по-бързо. Ако анемия се наблюдава при жена по време на бременност, това може да доведе до хипоксия и забавено развитие на плода [9].

Външни прояви на състоянието

При липса на хемоглобин (и това е основният признак на анемия) човек има субективни оплаквания от влошаващи се състояния и се наблюдават обективни клинични признаци на анемия. Пациентът се оплаква от бърза умора, сънливост, намалена работоспособност и по-лоша толерантност към физически упражнения. Може да има шум в ушите, мухи пред очите, задух. При пациенти с коронарна болест на сърцето честотата на ангинозните пристъпи се увеличава.

Обективни признаци на развитието на анемия могат да бъдат бледност на кожата, образуване на оток (пастообразност), главно по глезените и по лицето, както и тахикардия, аритмия, промени в ЕКГ.

При липса на желязо в тъканите се появява така нареченият сидеропеничен синдром. Човек отбелязва промяна във вкуса (може да има желание за ядене, например, глина), състоянието на кожата се влошава, появяват се пукнатини в ъглите на устата, косата става чуплива, ноктите стават тъпи, бялото на очите става синкаво.

При кърмачета един от симптомите на анемия може да бъде регургитация, а при по-големи деца - храносмилателни разстройства, диария. С прогресирането на състоянието черният дроб и далака могат да се увеличат, възбудимостта се увеличава.

Диагностика на желязодефицитна анемия

Националният стандарт на Руската федерация за управление на пациенти с ИДА включва следните стъпки за идентифициране на това състояние:

  • установяване на действителния анемичен синдром;
  • определяне (потвърждение) на желязодефицитния характер на анемия;
  • търсене на причината за болестта, която е в основата на дефицита на желязо при даден пациент.

По време на клиничния анализ се установява нивото на серумния хемоглобин. В случай на анемия тя е по-ниска от 120 g / l (7,5 mmol / l) при жените и 130 g / l (8,1 mmol / l) при мъжете.

Клиничният анализ също определя броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите, ретикулоцитите, левкоцитната формула, изчислява цветния индекс (при анемия - под 0,85 при скорост 1,0) или средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки (за патология - под 24).

С анемия се променя появата на червените кръвни клетки, възниква така наречената хипохромия. Променените червени кръвни клетки наподобяват пръстен с широк вътрешен лумен. Микроцитите преобладават в кръвен маз - еритроцити с по-малък от нормалния размер.

Като част от биохимичен кръвен тест се определя концентрацията на серумното желязо, както и нивото на феритин в кръвта. С нормално серумно желязо от 13–30 µmol / L при мъжете и 12–25 µmol / L при жени с анемия, този показател е намален, понякога доста сериозно. Трябва да се има предвид, че този показател сериозно се колебае през деня, както и при жените - по физиологични причини. Нивото на феритин в кръвта също намалява и е по-малко от 15-20 mcg / l [10].

Характеристики на лечението на анемия при възрастни и деца

Смята се, че ако пациентът е установил наличието на анемия, е необходимо преди всичко да коригира диетата: да увеличи консумацията на месо, червени ябълки, елда, да пие сок от нар. Въпреки това, храненето е малко вероятно да помогне за компенсиране на дефицита на желязо. Ако тя вече се е образувала, е необходимо да се вземат специални препарати, тъй като усвояването на желязо от тях става в много по-големи обеми, отколкото от храната [11].

През третата седмица от лечението се оценяват нивата на хемоглобина. Обикновено до края на първия месец нивата на желязо и хемоглобин ще се стабилизират, но лечението трябва да продължи още един или два месеца за попълване на доставките.

Лекарствена терапия за анемия при възрастни и деца

Железните препарати се предписват за перорално приложение, тъй като се абсорбира главно в червата. Инжекциите са необходими само в случаите на чревни патологии или пълна непоносимост към оралните лекарства. Лекарите предписват железно или железно желязо, което се характеризира със степен на абсорбция (железата се абсорбира по-добре в червата). За да се изчисли оптималната дневна доза, се използва формулата:

Черни препарати:

  • за деца под 3 години - 5-8 mg желязо на килограм телесно тегло на ден;
  • за деца над 3 години - 100-120 mg желязо на ден;
  • за възрастни - 200 mg желязо на ден.

Лекарствата не се предписват за нарушена абсорбция на желязо, стомашно-чревни патологии, с тенденция за развитие на кървене или алергични реакции към железни соли.

За железни железни препарати:

  • за недоносени деца - 2,5–5 mg желязо на килограм телесно тегло на ден;
  • за деца до една година - 25-50 mg на ден;
  • за деца на възраст 1-12 години - 50-100 mg;
  • за деца над 12 години - 100-300 mg;
  • за възрастни - 200-300 mg [12].

Тези лекарства се понасят добре и естеството на приема на храна не влияе върху усвояването им (например, те могат да бъдат отмити с плодов сок или мляко). В случай на нарушение на абсорбцията на желязо и при индивидуална непоносимост лекарствата не се предписват.

Желязодефицитна анемия диетично лечение

За да се проведе ефективна профилактика на ИДА и да се поддържа резултатът, постигнат след лечението, е необходимо да се обърне повишено внимание на диетата.

Обикновено с храната консумираме 5–15 mg желязо, но то не се абсорбира напълно, а средно с 10–15%. Основният му източник е месо (говеждо, агнешко, черен дроб), което съдържа хемово желязо. Нехемовото желязо присъства в растителните храни, но се усвоява малко по-лошо. Основните източници на важен елемент са елда, бобови растения, цвекло, домати, чушки, моркови, нар, касис, ябълки, сливи, кайсии, гъби. Неговата абсорбция повишава витамин С и инхибира таниновата киселина, която се намира, по-специално, в чая [13].

Прием на витаминни и минерални комплекси

Често, в допълнение към железните препарати, на пациенти с анемия се предписват витаминно-минерални комплекси, съдържащи компоненти за подобряване на усвояването му. Това са препарати от цинк, мед, фолиева киселина, витамин В12. Аскорбиновата, янтарна, ябълчена киселина подобрява усвояването на желязо [14]. Често като профилактично се предписва хематоген, който съдържа желязо и стимулира образуването на кръв. Хематогенът също така служи като ефективен източник на протеини, мазнини и въглехидрати..

Недостигът на желязо в организма има сложен негативен ефект върху много органи и системи. Противно на общоприетото схващане, невъзможно е да се излекува анемията с дефицит на желязо само с диета: спазването на правилна диета трябва да се комбинира с прием на подходящи лекарства. И след приключване на лечението е необходимо да се предотврати повторното развитие на IDA. В съвременните условия, когато човек има голям избор от витаминно-минерални комплекси и хранителни добавки, това не е трудно. Просто трябва да изберете подходящото лекарство за себе си и децата си.

Профилактика на дефицит на желязо

Коментар е даден от експерт по Фармстандарт:

„Предотвратяването на дефицита на желязо при деца е много важно. Но вероятно много родители знаят колко е трудно да убедят малко дете (и себе си) да вземе хапче. И тогава си припомняме, че в продължение на много десетилетия е имало хематоген - биологично активна добавка, която помага да се компенсира лек дефицит на желязо. "Ferrohematogen" от "Pharmstandard" се различава от много други видове хематоген по това, че не съдържа огромен брой компоненти на трети страни. Не го превърнахме в обикновен бонбон, но запазихме най-важния му превантивен ефект и също включихме необходимите витамини в състава. По този начин Ферохематогенът се абсорбира добре, намалява риска от алергии и служи като ефективна профилактика на анемия както при възрастни, така и при деца. ".

Анемия - какво е това заболяване и какво е опасно

Анемията се счита за едно от най-често срещаните заболявания в световен мащаб. Тя може да бъде както самостоятелен проблем, така и синдром при различни заболявания. От тази статия ще научите най-важната информация, която ще ви помогне да разпознаете симптомите на заболяването, да се справите с него по-бързо и да предотвратите развитието му. Продължете да четете и ще ви кажа какъв вид болест е анемията.

основни характеристики

Тежкият дефицит на желязо засяга най-малко 4% от женското население по света и 1-2% от мъжете. По време на бременността желязо-дефицитът се усеща от 20 до 30% от жените, в по-късните етапи показателите се увеличават до 30-50%.

Анемията с дефицит на желязо заема първо място по разпространение, това е приблизително 70-90% от всички случаи. У нас той е регистриран при 6-30% от населението, при бременни до 80%. Най-тъжното е, че с течение на времето тези числа не намаляват, а в някои региони дори се увеличават.

Желязото е незаменим микроелемент, поради който се получава производството на хемоглобин, миоглобин и други протеини и ензими. Полезно вещество ви позволява да насищате органите и тъканите с кислород, както и да освобождавате тялото от изразходвания въглероден диоксид.

Без желязо не са възможни такива процеси като обмен на холестерол, използване на токсини, превръщане на калории в енергия и защита на организма от агресори (вредни вещества, инфекции).

Какви видове анемия има??

  • Желязодефицитна анемия, причинена от намаляване на количеството желязо в кръвта или липса на хемоглобин;
  • Постхеморагичен, провокиран от остро или хронично кървене;
  • Хемолитичен, при който разрушаването на червените кръвни клетки става по-бързо от производството им;
  • Серповидна клетка, която се характеризира с производството на хемоглобинови молекули с дефекти;
  • таласемията Наследствено заболяване, при което молекулите на хемоглобина нямат време да узреят, което води до тяхната нестабилност;
  • Сифилитична и вирусна анемия се развиват на фона на сифилис и вирусни инфекции;
  • Хемолитичната анемия се появява при новородени поради факта, че червените кръвни клетки на детето конфликтират с червените кръвни клетки на майката;
  • Желязо огнеупорен, поради липса на ензими, необходими за производството на хемоглобин;
  • Анемия с дефицит на В12, причинена от липса на витамин В12;
  • Дефицитът на фолиева киселина се развива поради дефицит на витамин В9 (фолиева киселина).
  • Hypoplastic. Възниква в резултат на намаляване на всички кръвни клетки, които участват в производството на костен мозък..

Всеки вид заболяване изисква различни методи на лечение, за които ще обсъдя малко по-късно. Сега помислете за етапа и тежестта.

Етапи (фази) на синдрома на дефицит на желязо:

  • Преобладаващ J
  • Латентно J
  • Желязодефицитна анемия. Има лека, умерена и тежка степен.

По правило преференциалните и латентни етапи нямат симптоми и могат да бъдат открити случайно по време на изследването.

Тежестта на заболяването се определя от количеството на хемоглобина (Hb) в кръвта:

  • Светлина - Hb от 90 до 120 g / l;
  • Средно - Hb от 70 до 89 g / l;
  • Тежки - Hb под 70 g / l

Основните причини за анемия

Видовете анемия са различни, следователно причините за заболяването са различни една от друга.

  • Недостатъчен прием на микроелементи в организма с храната;
  • Фаза на активен растеж, кърмене и бременност. Във всички случаи необходимостта от желязо се увеличава значително, което може да доведе до липса на желязо;
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт, които пречат на абсорбцията на микроелементи;
  • Хронично кървене
  • Бъбречни и чернодробни заболявания;
  • Инфекция с кръгли червеи;
  • новообразувания;
  • Нарушение на кръвосъсирването;
  • Наследствено предразположение;
  • сифилис;
  • Вирусна инфекция;
  • Отравяне (алкохол, соли на тежки метали, гъби, киселини, змийска отрова);
  • Изгаряне на тялото над 20% от цялата повърхност;
  • Недостиг на витамин Е
  • Несъвместим Rh фактор при майката и детето;
  • Недостиг на витамин В12 или лоша абсорбция
  • Липса на фолиева киселина (витамин В9);
  • Болести на ендокринната система;
  • Механични наранявания;
  • Ревматоиден артрит;
  • лупус еритематозус

Как се проявява анемия?

Симптомите на анемия са разнообразни, както и причините за това. Външно те се появяват, както следва:

  • Кожата и лигавиците стават бледи;
  • Появяват се замаяност и главоболие;
  • Тревожен шум в ушите;
  • Постоянно сънен;
  • Апетитът се влошава;
  • Чувствам се изморен;
  • Оперативността намалява;
  • Сънят е нарушен;
  • При жените се нарушава менструалният цикъл, в някои случаи може напълно да спре;
  • Мъжете имат импотентност;
  • Дори в спокойно състояние се появява задух;
  • Ритъмът на сърцето се ускорява;
  • Избухването на изпражненията (запек, диария);
  • Инфекциозните заболявания на дихателната система се срещат по-често;
  • Язви се появяват в ъглите на устата;
  • Ноктите стават чупливи и косата пада.

Промени в кръвната картина:

  • Ниски нива на хемоглобин и червени кръвни клетки;
  • Промени в белите кръвни клетки и тромбоцитите;
  • Цветните индикатори се променят.

Какво е опасна анемия?

Без необходимото лечение последствията от анемията могат да бъдат толкова сериозни, че да бъдат невъзможни да бъдат коригирани. При ниско ниво на хемоглобин защитните сили на организма са отслабени. В резултат на това инфекциите, вирусите и други патогени могат да причинят различни здравословни проблеми без особени затруднения..

С анемия сърдечно-съдовата система работи за износване, което в крайна сметка води до сърдечна недостатъчност.

Анемията може да доведе до следните усложнения:

  • Слаб имунитет и в резултат на това чести инфекциозни и вирусни заболявания;
  • Забавяне на умственото и физическото развитие в детството;
  • Нарушени дихателни и храносмилателни функции;
  • Сърдечно-съдови заболявания (например, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност);
  • Намалена функция на зрението
  • Хипоксична кома (често фатална)

За най-опасна се счита 3-та степен на анемия, при която нивото на хемоглобина спада под 70 g / l. В това състояние всички органи и системи на тялото престават да функционират нормално. Това може да доведе до остра бъбречна недостатъчност, кардиогенен шок, загуба на кръв, сърдечен удар и инсулт, причинени от сърдечна недостатъчност.

Опасността от анемия за жените

Женското тяло е по-податливо на анемия, която е изправена пред различни последици.

  • По време на бременността липсата на хемоглобин увеличава риска от спонтанен аборт и забавяне на развитието на плода;
  • Външният вид на кожата, косата и ноктите се влошава;
  • Рискът от заболявания на пикочно-половата система и безплодието се увеличава;
  • Страданията от зъбното здраве.

Как се лекува анемия?

Лечението на анемия започва с намирането на първопричината, довела до недостиг на желязо. Също така се провеждат мероприятия, които помагат да се възстанови нивото на хранителни вещества в организма. Специалистите се ръководят от следните принципи:

  1. Диетата сама по себе си не може да реши проблема;
  2. Основното лечение е с перорални лекарства;
  3. Възстановявайки нормалния хемоглобин, продължете лечението..

Най-добрите добавки с желязо при анемия

Повечето пациенти с анемия се нуждаят от продължително лечение с желязо. Те помагат да се възстанови нивото на микроелементите и да се попълнят резервите му в прок. Изборът на лекарства получава голямо значение, тъй като лечението трябва да продължи няколко месеца.

Има достатъчен избор на продукти, съдържащи желязо. Най-често се използват йонни препарати, които съдържат железни соли. Въпреки това, много от тези лекарства имат странични ефекти. Факт е, че по време на окисляването на металните соли в организма се образуват свободни радикали, които увреждат стомашно-чревната лигавица.

Също така, поради соли на тежки метали, възниква дразнене на лигавицата, така че следните симптоми могат да смущават пациента:

  • Вкус на метал в устата;
  • Нарушение на изпражненията (диария, запек);
  • Болка и дискомфорт в корема;
  • Гадене (в някои случаи повръщане);

Именно поради този страничен ефект продължителната употреба на добавки с желязо не е възможна и някои пациенти обикновено отказват да се подлагат на лечение.

Сигурна алтернатива

Един от най-популярните и доказани, се счита за цялостен инструмент BoostIron (производител Santegra, САЩ). Благодарение на уникалната формула от карбонилно желязо, която не съдържа метални соли, абсолютно не предизвиква интоксикация и се абсорбира в максимална степен в организма. BoostIron съдържа също витамин С (70 mg), фолат (200 mcg) и цианокобаламин / витамин B12 (3 mcg)..

Необходимо е голямо количество витамин С за най-доброто усвояване на желязото в червата. Фолат и цианокабаламин, които често се наблюдават при анемия, оказват положителен ефект върху производството на клетки от костен мозък, което значително повишава ефективността на терапията.

Поръчайте BoostIron само на проверения и официален уебсайт на Santegra Shop. Тук гарантирано ще получите оригинален висококачествен продукт..

Внимание! В Интернет BoostIron може да се намери на различни цени, но само в магазина Santegra Shop са определени от производителя. Бъдете внимателни, пазете се от евтини фалшификати!

Правила за хранене при анемия

Диетата при анемия включва употребата на месо, елда, нар, зеле, тъмен шоколад, свински и говежди черен дроб, ябълки, гъби, бобови растения и яйчен жълтък. Те съдържат най-голямо количество микроелементи.

Увеличете усвояването на железни напитки и храни с ензими. Затова по-често яжте кисело зеле, пийте квас и кефир.

Намалете усвояването на микроелементите:

  • Млечни продукти, тъй като съдържат калций;
  • Чай, кафе и какао (поради фенолни съединения);
  • Зърнени храни, зеленчуци, семена и ядки (поради фосфати и минерали)

Това не означава, че трябва да отказвате такава храна, просто я яжте отделно от храни с желязо.

Как да се предотврати анемия?

Превенцията на анемията е както следва:

  • Ако е възможно, прекратете пушенето. Факт е, че цигареният дим съдържа вещества, които заместват кислорода в молекулата на хемоглобина. Поради това пушачът е много по-вероятно да страда от анемия..
  • Необходимо е да се движите колкото е възможно повече и да сте на чист въздух. Това ще допринесе за образуването на кръв. Подходящ за туризъм, колоездене или градинарство..
  • Балансирана диета, гаранция за здравето. Ето защо, опитайте се да ядете описаните по-горе храни. За да се усвои по-добре желязото, не трябва да ядете едновременно тази храна, която пречи на усвояването му.
  • Гледайте теглото си. Ако телесното тегло надвишава нормата, това увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове, а също така влошава качеството на кръвта.
  • Редовно проверявайте и отвеждайте децата си на рутинен преглед. Такъв контрол никога не е излишен..
  • Избягвайте опасни за околната среда условия. Ако работата ви включва вредно производство, използвайте предпазни средства. Например, ако оловото попадне в тялото, рано или късно това води до намаляване на хемоглобина..
  • Вземете продукти от карбонилно желязо, които са подходящи както за профилактика, така и за лечение на анемия. Писах за най-добрите от тях по-горе.
  • За да укрепите здравето си, опитайте се да излизате в санаториум всяка година. Уелнес процедурите ще засилят сърдечно-съдовата система и ще намалят риска от анемия.
  • В отговор на подозрителни симптоми своевременно и при необходимост се консултирайте с лекар.
  • За да спрете внезапното кървене, винаги оказвайте първа помощ в домашния си кабинет и научете всички членове на семейството как да го използват..

Надявам се статията анемия - каква болест беше, беше полезна за вас.Ако имате въпроси, напишете ги по-долу в коментарите и ще се радвам да ви отговоря.

Желязодефицитна анемия и добавки с желязо

Сред всички заболявания на кръвта в хематологичната практика до 90% от клиничните случаи се дължат именно на анемия поради недостиг на желязо. Анемията с дефицит на желязо винаги е свързана с различни патологични състояния, така че анемията от този вид винаги е вторична - няма първични форми на ИДА.

Какво е желязодефицитна анемия?

Мазка анемия с дефицит на желязо

Анемията с дефицит на желязо е резултат от абсолютна липса на желязо в организма, което води до нарушаване на образуването на хемоглобин, който е неразделен компонент на червените кръвни клетки.

Според тежестта на IDA се делят на:

  • бели дробове - показателите за хемоглобин са 90-120 g / l;
  • умерена тежест - 70-90 g / l;
  • тежък - стойностите на хемоглобина падат до 70 g / l и под.

Причини за желязодефицитна анемия

По време на бременността консумацията на желязо се увеличава

Всички причини за дефицит на желязо в организма и съответно анемия с дефицит на желязо се разделят на две големи групи:

  1. Физиологични - характерни за бременни и кърмещи жени, по време на периоди на активен растеж на децата.
  2. Патологични - поради различни заболявания и други фактори:
хранителенРезултатът от различни диети, недохранване, небалансирана диета, бедни на микроелементи, минерали и други полезни вещества
Загуба на кръвВсички заболявания при жените, водещи до промени в менструалния цикъл; кървене с хемороиди, язви на стомаха и дванадесетопръстника, неоплазми, чревни дивертикули
Различни леченияХемодиализа, чести кръвопреливания, донорство, чести манипулации за вземане на венозна кръв от сериозно болни и често преглеждани пациенти
Заболявания на храносмилателния трактАтрофичен и автоимунен гастрит; хирургични интервенции за резекция на част от стомаха; всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, при които абсорбцията на желязо е нарушена; състояния, свързани с инфекция с Helicobacter pylori; цьолиакия; алкохолизъм, водещ до развитие на гастрит
Вродена дефицит на желязоНедоносеност, недостиг на желязо при майката по време на бременност
Прекъсване на образуването на трансферин, протеинът, отговорен за пренасянето на желязоНаследствено състояние или придобити поради нарушение в черния дроб на протеиновия синтез
МедикаментиНестероидни противовъзпалителни средства, антиациди, железни свързващи вещества - хелати

Патогенезата на желязодефицитната анемия

Метаболизъм и дефицит на желязо

Независимо от причините, развитието на състояния на дефицит на желязо, в допълнение към острата загуба на кръв, преминава през задължителните етапи:

  • прелат,
  • латентен,
  • желязодефицитна анемия.

В началния етап се наблюдава намаляване на концентрацията на желязо, което се съхранява в депото. След това се изчерпват запасите от транспортно желязо, а след това желязото, което се съдържа в ензимите, които включват хема и количеството желязо, което се използва за изграждане на молекулите на хемоглобина.

Оказва се, че преди развитието на самата ИДА, когато клиничните признаци вече започват да се появяват, минава дълъг период, през който желязото се измива от огнищата си на резерв.

Тъй като желязото е основният структурен компонент на хемоглобина, миоглобина, значителен брой ензими, намаляването на нивата му води до появата на голям брой нарушения.

По този начин, неизправностите в процесите на синтеза на хемоглобин водят до образуване на хипохромна анемия, нарушение на образуването на молекули на миоглобин - до мускулна патология - миастения гравис.

Признаци на латентен стадий

Сухото гърло е признак на латентен дефицит.

Латентният стадий на дефицит на желязо - сидеропеничен синдром - процес, който не веднага, но постепенно води до IDA.

При клиничен кръвен тест хемоглобинът все още ще бъде в нормални граници, но нивата на желязото вече ще намаляват. Малко по-късно се появява анемичен синдром с лека тежест, при който хемоглобинът не пада под 100-110 g / l.

Латентната липса на желязо води предимно до увреждане на кожата и нейните придатъци. Клинично това ще се изрази по следния начин:

  • сухота и лющене на кожата с образуването на пукнатини; чупливост, изтъняване на косата и загубата им; koylonikhii - вдлъбнатост на ноктите;
  • атрофичен глосит - възпаление на езика с промяна във вкусовото възприятие, увеличаване на неговия размер, болка, зачервяване;
  • атрофичен ринит, появата на копнежи за различни нетипични миризми - боя, ацетон, бензин и др.;
  • сухота в гърлото, атрофия на лигавицата на хранопровода и образуване на пукнатини, което води до дискомфорт по време на преглъщане и дисфагия;
  • атрофичен гастрит.

Мускулна слабост в латентния стадий

Тъй като дефицитът на миоглобин нараства едновременно, пациентите ще се оплакват от:

  • обща мускулна слабост;
  • намалена производителност;
  • неволно уриниране през деня, когато кашляте, смеете се, плачете;
  • затруднено преминаване на храната през хранопровода;
  • появата на припадък, особено при преминаване от хоризонтално положение във вертикално;
  • дискомфорт в областта на сърцето, колебания в кръвното налягане, често пулс, тъй като хипоксията води до нарушение на контрактилната му функция.

Симптоми на желязодефицитна анемия

Симптомите прогресират, тъй като дефицитът на желязо се влошава

Както бе споменато по-горе, значителен брой симптоми на ИДА изпреварват появата на изразени промени в кръвта.

За това е разработена класификация на анемията с дефицит на желязо според тежестта на симптомите:

  • степен 1 ​​- няма оплаквания и клинични прояви;
  • степен 2 - появяват се главоболие, виене на свят, слабост е умерена;
  • степен 3 - развиват се всички симптоми на желязодефицитна анемия, признаците на латентния стадий напредват и се влошават, работоспособността на пациентите е значително нарушена;
  • степен 4 - състояние, близко до критично - прекома;
  • степен 5 - анемична кома - пациентите живеят само няколко часа и умират.

Прогресирането на анемията води до нарушаване на нервната система, което се изразява в развитието на отрицателни неврологични симптоми. Това е придружено от нарушение на функциите на паметта, интелигентността, до развитието на деменцията. Освен това се появява невропатия, която може да доведе до тежки нарушения на кръвообращението на различни органи.

От страна на сърдечно-съдовата система се диагностицират миокардиопатии, аритмии, коронарна болест на сърцето, което в крайна сметка води до формиране на хронична сърдечна недостатъчност.

Отличителна черта на проявата на ИДА е кариес, съчетан с вече образуван глосит и ъглов стоматит.

При децата недостигът на желязо е изключително агресивен от страна на нервната система - забавяне на умственото и физическото развитие, лошо възприемане на информация, синдром на мускулна хипотония.

Диагностика

Пойкилоцитоза - диагностичен признак на недостиг на желязо

Първото и задължително изследване е общ анализ на периферната кръв, в който:

  • микроцитоза - намален размер на червените кръвни клетки от 8 микрона в комбинация с нормални клетки;
  • ниво на хемоглобина под 130-120 g / l;
  • хипохромия - бледност на червените кръвни клетки при оцветяване;
  • пойкилоцитоза - откриване на червени кръвни клетки с различна форма;
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки;
  • намаляване на средния обем на червените кръвни клетки;
  • повишени концентрации на тромбоцитите и белите кръвни клетки;
  • намалени нива на ретикулоцити;
  • понижаване на цветовия индекс и хематокрита;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Тъй като са назначени допълнителни манипулации:

  • окултни кръвни изпражнения,
  • fibrogastroduodenoscopy,
  • ЯМР или КТ,
  • Рентгеново изследване на белите дробове и стомаха.

лечение

Оптимизацията отнема мощност

Всички терапевтични методи за анемия с дефицит на желязо се основават на няколко задължителни подхода:

  1. Оптимизация на мощността;
  2. Използване на препарати, съдържащи желязо;
  3. Продължително лечение с лекарства, съдържащи желязо, дори след нормализиране на хемоглобина в кръвта;
  4. Провеждане на кръвопреливане само по здравословни причини;
  5. Допълнителен прием на аскорбинова киселина, цистеин, янтарна киселина, фруктоза, никотинамид;
  6. Симптоматично лечение
  7. Терапия за основното заболяване, причинило IDA.

Железни препарати

Дефицитът на желязо се елиминира с железни препарати

Лекарствата, които съставляват дефицит на желязо, са представени в таблицата:

имеОсвободете формуляра
HemoferРешение
ActiferonСиропни капсули
TardiferonТаблети
Хемофер ПролонгатумЖелирани бонбони
Сорбифер ДурулиТаблети
Малтофер (Ферум Лек)Сироп, капки, разтвор, дъвчащи таблетки
Gino-TardiferonТаблети
FenotekКапсули
FenyulsКапсули
Железобетонни foilgammaКапсули
веноферРешение
FerinjectРешение

Прогнозиране и профилактика на желязодефицитна анемия

Кърмене - най-добрата превенция на недостига на желязо при деца

Най-често ИДА се лекува успешно. Това е ключът към положителната прогноза. Ако причината за анемията с дефицит на желязо не се елиминира, състоянието може не само да се върне, но и да прогресира, което влошава прогнозата на основното заболяване и прогнозата за живота като цяло.

Бъдещите майки, дори с нормално количество хемоглобин в кръвта през последните два месеца от бременността, се препоръчват да приемат лекарства на желязо.

Спортисти, момичета и хора с хронични заболявания се нуждаят от превантивни добавки с желязо.

Основният принцип на превенция е годишен кръвен тест, добро хранене, здравословен начин на живот.

Желязодефицитна анемия

Дефицит на желязо (микроцитна, хипохромна) анемия - анемия поради липса на желязо, необходимо за нормалния синтез на хемоглобин.

Разпространението на хипохромната анемия в популация зависи от възрастта и пола и климатогеографските фактори. Според обща информация около 50% от малките деца, 15% от жените в репродуктивна възраст и около 2% от мъжете страдат от желязодефицитна анемия. Латентният дефицит на желязо се открива при почти всеки трети жител на планетата. Анемията с дефицит на желязо в хематологията представлява 80–90% от цялата анемия.

Тъй като анемията с дефицит на желязо може да се развие при различни патологични състояния, този проблем е от значение за много клинични дисциплини: педиатрия, гинекология, гастроентерология, травматология и др..

Какво е?

Според СЗО (Световната здравна организация) над 2 милиарда души на планетата имат дефицит на желязо в организма. Желязото е част от повечето ензими, е основният компонент на хемоглобина. Без него невъзможни са хематопоетичният процес и дишането, различни жизненоважни окислителни и редуциращи реакции..

Развитието на дефицит на желязо и последваща анемия може да се дължи на различни механизми. Най-често желязодефицитната анемия се причинява от хронична загуба на кръв:

  • обилна менструация,
  • дисфункционално маточно кървене;
  • стомашно-чревно кървене от ерозия на лигавицата на стомаха и червата,
  • гастродуоденални язви,
  • хемороиди,
  • анални фисури и т.н..

Основните причини за дефицит в организма са:

  • небалансирана диета (недохранването може да доведе до развитие на желязодефицитна анемия както при деца, така и при възрастни);
  • липса на витамини;
  • повишени нужди от желязо;
  • стомашно-чревни заболявания.

Причината за вродения дефицит на желязо в организма може да бъде:

  • тежка анемия с желязодефицит при майката;
  • многоплодна бременност;
  • прибързаност.

При продължителни хронични инфекции (туберкулоза, сепсис, бруцелоза) железните молекули се улавят от клетките на имунитета и се открива дефицит в кръвта.

Възрастните хора често страдат от липса на желязо в организма и това е разбираемо: има естествено разграждане на кръвообразуващите функции, в допълнение, различни заболявания причиняват загуба на кръв - например инфекции и възпаления, язви и ерозия.

Желязо в човешкото тяло

Анемията с дефицит на желязо (ИДА) е най-честата форма от всички известни в момента анемия, което се дължи на голям брой причини и обстоятелства, които могат да доведат до липса на желязо, което ще доведе до различни разстройства, опасни за организма.

Желязото (ferrum, Fe) е много важен елемент за осигуряване на нормалното функциониране на човешкото тяло.

При мъжете (среден ръст и тегло) съдържа приблизително 4 - 4,5 грама:

  • 2,5 - 3,0 g е в Hb хема;
  • в тъканите и паренхимните органи се отлага резерв от 1,0 до 1,5 g (приблизително 30%), този резерв е феритин;
  • миоглобин и дихателни ензими приемат 0,3 - 0,5 g;
  • известен дял присъства във ферума, транспортиращ протеини (трансферин).

Ежедневните загуби при мъжете, разбира се, също се извършват: всеки ден около 1,0-1,2 г желязо преминава през червата.

При жените картината е малко по-различна (и не само заради ръста и теглото): съдържанието на желязото им е в диапазона 2,6 - 3,2 g, отлагат се само 0,3 g, а загубите не са само ежедневно през червата. Загуба на 2 ml кръв по време на менструация, женското тяло се раздели с 1 g от този важен елемент, така че е разбираемо защо състояние като анемия с недостиг на желязо често се появява при жени.

При децата нивата на хемоглобин и съдържащото се в него желязо се променят с възрастта, но като цяло те са много по-ниски преди годината на живот, а при деца и юноши под 14 години са близки до женската норма.

Най-честата форма на анемия е ИДА поради факта, че тялото ни изобщо не е в състояние да синтезира този химичен елемент и освен от животински продукти, няма къде другаде да го приемаме. Абсорбира се в дванадесетопръстника 12 и малко по дължината на тънките черва. С дебелото черво ферумът не влиза в никакво взаимодействие и не реагира на него, следователно, веднъж там, той преминава транзитно и се отделя от тялото. Между другото, не е нужно да се притеснявате, че консумирайки много желязо с храна, можем да го „преядем” - човек има специални механизми, които своевременно да спрат усвояването на излишното желязо.

Форми и стадии на заболяването

В зависимост от причината, желязодефицитната анемия се разделя, както следва:

  • храносмилателния;
  • posthemorrhagic;
  • свързана с нарушен транспорт на желязо, недостатъчна резорбция или увеличена консумация;
  • поради вродена (начална) дефицит на желязо.

Според тежестта на лабораторните и клиничните признаци, анемиите с дефицит на желязо са:

  • бели дробове (хемоглобин над 90 g / l);
  • умерена тежест (хемоглобин от 70 до 90 g / l);
  • тежък (хемоглобин под 70 g / l).

Анемията с лек дефицит на желязо в повечето случаи протича без никакви клинични прояви или с минимална тежест. Тежка форма е придружена от развитие на хематологични, сидептични и циркулаторо-хипоксични синдроми.

По време на анемията с дефицит на желязо се разграничават няколко етапа:

  1. Пред-латентен дефицит на желязо - отлаганото желязо се изчерпва, запазват се хемоглобинът и транспортните резерви.
  2. Латентен дефицит на желязо - има намаляване на резервите на транспортно желязо, съдържащо се в кръвната плазма.
  3. Самата желязодефицитна анемия е изчерпването на всички метаболитни резерви на желязо (еритроцити, транспорт и депозиране).

Симптоми на желязодефицитна анемия

Клиничната картина на първия етап обикновено не се проявява, латентният (латентен) период на заболяването дава незначителни промени (главно поради кислородно гладуване на тъканите), които все още не са установили ясни симптоми. Циркулаторо-хипоксичен синдром: слабост, тахикардия по време на физическо натоварване, понякога шум в ушите, кардиалгия - много хора отправят такива оплаквания. Но малко хора биха се сетили да вземат биохимичен кръвен тест, където наред с други показатели ще се появи и серумното желязо. И все пак, на този етап е възможно да се подозира развитието на ИДА, ако има проблеми със стомаха:

  1. Желанието да яде храна изчезва, човек го прави повече от навика;
  2. Вкусът и апетитът стават извратени: искам да опитам прах за зъби, глина, тебешир, брашно вместо нормална храна;
  3. Има проблеми с преглъщането на храна и известен неясен и неразбираем дискомфорт в епигастриума.
  4. Телесната температура може да се повиши до субфебрилна.

Поради факта, че в началния стадий на заболяването симптомите могат да отсъстват или да се проявяват слабо, в повечето случаи хората не им обръщат внимание, докато се развие сидеропеничният синдром. Възможно ли е при някакъв професионален преглед да се открие понижение на хемоглобина и лекарят да започне да открива анамнезата?

Признаците на сидеропеничен синдром вече дават основание да се предположи, че има дефицит на желязо, тъй като клиничната картина започва да придобива характерния цвят на IDA. Кожата и нейните производни страдат първо, малко по-късно поради постоянна хипоксия, вътрешните органи участват в патологичния процес:

  1. Кожата е суха, лющеща се по ръцете и краката;
  2. Люспести нокти - плоски и тъпи;
  3. Припадъци в ъглите на устата, пукнатини в устните;
  4. Леене през нощта;
  5. Косата се разцепва, расте лошо, губят естествения си блясък;
  6. Езикът боли, по него се появяват бръчки;
  7. Най-малките драскотини лекуват затруднено;
  8. Ниска устойчивост на тялото към инфекциозни и други неблагоприятни фактори;
  9. Мускулна слабост;
  10. Слабост на физиологичните сфинктери (инконтиненция на урина със смях, кашлица, напрежение);
  11. Гнездова атрофия по протежение на хранопровода и стомаха (езофагоскопия, фиброгастродуоденоскопия - FGDS);
  12. Императивно (внезапно желание, което е трудно да се сдържа) порив за уриниране;
  13. Лошо настроение;
  14. Нетърпимост към задушни помещения;
  15. Сънливост, летаргия, подуване на лицето.

Такъв курс може да продължи до 10 години, лечението на анемия с дефицит на желязо от отделен случай може леко да повиши хемоглобина, от което пациентът се успокоява за известно време. Междувременно дефицитът продължава да се задълбочава, ако не засяга първопричината и дава по-изразена клиника: всички горепосочени симптоми + силен задух, мускулна слабост, постоянна тахикардия, намалена работоспособност.

Желязодефицитна анемия при деца

Основният състав на желязото в кръвта на дете се формира през целия период на бременността на майката, но най-интензивният прием на желязо през плацентарните съдове се случва през третия триместър. Нормата на желязо в организма при новородено новородено е 400 mg, а при деца, родени преди падежа, тази цифра не надвишава 100 mg.

Докато положителният баланс между консумацията на желязо и неговия прием не е нарушен в тялото на новородено дете, не настъпват промени. Неонатолозите и педиатрите твърдят, че предлагането на желязо, съдържащо се в майчиното мляко, е достатъчно, за да се предотврати дефицитът на желязо при дете до 4-годишна възраст. В тази връзка ранното изоставяне на кърменето може да провокира състояния на недостиг на желязо, които имат сериозни последици за здравето и ранното развитие на детето.

При развитието на състояние на дефицит на желязо при дете се разграничават 3 патогенетични етапа: преференциален (намаляване на нивото на желязо поради намаляване на натрупването му в тъкани със запазени параметри на формулата на червената кръв), латентен (намалени показатели за не само съдържанието на желязо в тъканите, но и нивото на желязо, съдържащо серум кръв) и анемия (намалени нива на всички показатели на формулата на червената кръв).

Въз основа на тези показатели всички причини, които провокират появата на дефицит на желязо в организма на детето, могат да бъдат разделени на няколко групи:

  1. Вътрематочен период: патологични състояния, придружени от плацентарна недостатъчност (ранна и късна токсикоза, синдром на хипоксия, инфекциозни заболявания на бременната жена), маточно-плацентарно кървене, многоплодна бременност със синдром на преливане на плода, тежка тежка желязодефицитна анемия по време на бременност.
  2. Интранатален период: преждевременна превръзка на пъпната връв, масивно кървене по време на раждането.
  3. Следродилния период: хранителни причини (ранно прекъсване на кърменето, ранно хранене с пълномаслено краве мляко, вегетариански тип диета), причини, основани на ускорения темп на растеж на бебето (недоносеност, раждане на бебе с голямо тегло, период на пубертета), заболявания, придружени от нарушение чревна абсорбционна функция (синдром на малабсорбция, аномалии в развитието, наследствени заболявания на стомашно-чревния тракт).

Доста трудно е да се установи диагноза анемия с дефицит на желязо в детска възраст поради клинични признаци, тъй като симптомите на анемия са неспецифични и могат да бъдат представени от един от следните симптоматични комплекси:

  • астеновегетативни прояви (появата им се дължи на неизправност на основните структури на мозъка и се проявява под формата на изоставане в психомоторното развитие, раздразнителност, намаляване на интелектуалните способности, склонност към хипотония и енуреза);
  • трофични промени в кожата, лигавиците са причинени от така наречения епителен синдром;
  • имунодефицитен синдром (склонност към заболявания с инфекциозен характер, засягащи горните дихателни пътища и червата);
  • синдром на хемодинамично смущение (хипотония, тахиаритмия, груби аускултаторни шумове).

Скорошни централизирани рандомизирани проучвания показват, че децата със признаци на анемия с недостиг на желязо, живеещи в големи градове, са по-склонни да страдат от оловна интоксикация, която има тежки усложнения под формата на психични и неврологични разстройства, чернодробно-бъбречна недостатъчност и абсолютна огнеупорна употреба на лекарства, съдържащи желязо.

Сред клиничните форми на желязодефицитна анемия, които се срещат в детска възраст, има:

  • анемия при недоносено бебе, чиито първи признаци се появяват още в първия месец от живота и се съпровожда с ясно изразен спад на хемоглобина в кръвта до 80 g / l. Тъй като лекарството за избор в тази ситуация е Еритропоетин, който се прилага подкожно 3 пъти седмично в доза от 200 PIECES на килограм тегло чрез курс от поне 10 инжекции;
  • инфекциозно-алиментарна анемия, която се проявява през втората половина от живота на детето и се причинява от недостатъчен прием на полезно желязо заедно с кърмата при нарушения на кърменето, както и при инфекциозни заболявания;
  • хлороза поради ендокринна дисфункция по време на пубертета и имащи всички признаци на липса на желязо в кръвта, но не изискваща специализирана медицинска корекция и преминаване самостоятелно след установяване на редовен менструален цикъл.

За да се предотврати развитието на състояние на дефицит на желязо в даден период, е необходимо да се прилагат превантивни мерки: рационално хранене на бременна жена и употреба на продължителни форми на желязосъдържащи лекарства с признаци на анемия, продължително и редовно кърмене с рационален подход към въвеждането на допълващи храни, периодичен лабораторен анализ периферна кръвна картина.

Диагностика

Външният вид на пациента може да показва наличието на желязодефицитна анемия: бледа кожа с алабастър оттенък, пастообразност на лицето, краката и краката, подути „торбички“ под очите. По време на аускултация на сърцето се откриват тахикардия, глухота на тонове, тих систолен шум, понякога аритмия.

За да се потвърди анемията с дефицит на желязо и да се установят причините за нея, се провежда лабораторно изследване на общи и биохимични кръвни изследвания. В полза на желязодефицитния характер на анемията е намаляване на хемоглобина, хипохромия, микро и пойкилоцитоза; намаление на серумната концентрация на желязо и феритин (OZHSS> 60 μmol / l), намаляване на насищането на трансферина с желязо (

За да се определи източникът на хронична загуба на кръв, трябва да се извърши изследване на стомашно-чревния тракт (ендоскопия, рентгенова снимка на стомаха, колоноскопия, изпражнения за окултна кръв и яйца на хелминти, иригоскопия), органи на репродуктивната система (ултразвук на таза при жени, изследване на креслото). Проучване на пунктат на костен мозък показва значително намаляване на броя на сидеробластите, характерно за анемията с дефицит на желязо. Диференциалната диагноза е насочена към изключване на други видове хипохромни състояния - сидеробластична анемия, таласемия.

Диференциална диагноза

При диагностициране на IDA е необходимо да се проведе диференциална диагноза с друга хипохромна анемия. Анемията при преразпределение на желязо е доста често срещана патология и по честота на развитие заема второто място сред всички анемии (след IDA).

Развива се при остри и хронични инфекциозни и възпалителни заболявания, сепсис, туберкулоза, ревматоиден артрит, чернодробни заболявания, онкологични заболявания, исхемична болест на сърцето и др. Механизмът на развитие на хипохромна анемия при тези състояния е свързан с преразпределение на желязото в организма (основно е в депото) и нарушен механизмът на рециклиране на желязо от депото. При горните заболявания макрофаговата система се активира, когато макрофагите при условията на активиране здраво задържат желязо, като по този начин нарушават процеса на неговото рециклиране. Общият кръвен тест показва умерено понижаване на хемоглобина (хема желязо

Желязо (mg / 100 g продукт)

Нехемни желязо храниЖелязо (mg / 100 g продукт)овнешко месо10.5Соевият19.0Черен дроб4.0-16.0мак15.0бъбрек4.0-16.012.0Чернодробна паста5,6Сладко от сладко10.0Заешко месо4.010.0Пуешко месо4.0Гъби (сушени)10.0Патешко или гъши месо4.0Сух боб4.0-7.0шунка3,7Сирене6.0говеждо месо1,6киселец4.6Риба (пъстърва, сьомга, чум)1,2френско грозде4,5Свинско1,0Зърнени храни4,5Шоколад3.2спанак3.0череша2.9Сив хляб2,5Яйца (жълтък)1.8

Аскорбиновата и млечната киселина подобряват усвояването на желязо от плодове и зърнени храни, поради което се препоръчва едновременният прием на продукти като месо, бобови или зърнени храни, плодове и зеленчуци. Понякога диетата е пълен начин за лечение на първоначалните форми на желязодефицитна анемия..

Диетата на деца и юноши трябва да бъде разнообразна, здравословна и вкусна; необходимо е да се гарантира, че тя винаги съдържа продукти от животински и растителен произход, съдържащи достатъчно количество желязо.

Не се опитвайте да лекувате анемия с дефицит на желязо при деца с диета или хранителни добавки..

Билковата медицина е напълно приемлива като допълнение към лечението, но няма да замени железните препарати. Най-често използваните в колекциите:

  • коприва - повишава коагулацията на кръвта и намалява кървенето;
  • диви ягоди - микроелементите, включени в състава му, стимулират хематопоезата;
  • шипки от роза - съдържат голямо количество витамин С, което подобрява усвояването на желязо; за същата цел се използва сок от цвекло, нар, касис.

Усложнения

Прогресирането на патологичното състояние и липсата на лекарствени и диетични корекции могат да причинят следните усложнения:

  • анемична кома, която се развива поради критично ниска доставка на кислород на червените кръвни клетки до мозъчните клетки;
  • поли недостатъчност на вътрешните органи, възникваща по същата причина;
  • забавяне на интелектуалното и физическото развитие, което може да възникне при деца с тежък дефицит на желязо;
  • чести вирусни заболявания с добавяне на бактериална флора и риск от развитие на септично възпаление.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на желязодефицитна анемия, експертите съветват:

  • спазват принципите на доброто хранене с включването на достатъчен брой месни продукти в менюто;
  • превантивен прием на железни препарати за пациенти в риск;
  • цялостна корекция на кървенето чрез лекарствен или хирургичен метод.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Левкемия
    Намален брой бели кръвни клетки (левкопения)
    Белите кръвни клетки или белите кръвни клетки са отговорни за поддържането на имунитета и защитните сили на организма. Ако по време на лабораторния анализ се установи отклонение от нормата, е вероятно наличието на заболявания и патологии в организма.
  • Пулс
    Дискоиден лупус еритематозус
    Здравейте скъпи читатели на моя блог.!Днес искам да ви разкажа за лупус еритематозус (синоним: еритематоза) и по-точно за неговата форма на кожата - дискоиден лупус еритематозус.
  • Пулс
    Видове операция на разширени вени и възможни последствия
    Разширени вени или разширени вени, тези състави на флебология означават патология, придружена от модификация, тоест деформация на вените. Съдовете, транспортиращи кръв към сърцето, се разширяват, удължават, стените им стават по-тънки и функционирането на венозните клапи.