Корекция на дефицита на желязо при деца

Целта на терапията с желязодефицитна анемия (ИДА) е премахване на дефицита на желязо и възстановяване на запасите му в организма. Това може да се постигне само чрез елиминиране на основната причина за IDA в организма..

Целта на терапията с желязодефицитна анемия (ИДА) е премахване на дефицита на желязо и възстановяване на запасите му в организма. Това може да се постигне само чрез елиминиране на основната причина за IDA в организма..

Основните принципи на лечение на ИДА са формулирани от Л. I. Idelson през 1981 г.:

По-рано се смяташе, че дефицитът на желязо може да бъде елиминиран чрез предписване на диета, съдържаща ябълки, елда, нар и други растителни храни, съдържащи желязо. Въпреки това през 60-те години. Двадесети век изследователите са доказали, че желязото, съдържащо се в продукти под формата на хема (месо, черен дроб, риба), се усвоява по-добре в организма, отколкото от други съединения. Около 90% от желязото се абсорбира в дванадесетопръстника, останалото в горната йенума. При състояния на дефицит на желязо се увеличава абсорбционната повърхност на тънките черва. Желязото се абсорбира в 2 форми:

Количеството желязо, доставено през деня с храна, съдържа около 10–12 mg желязо (хем + не-хем), но само 1–1,2 mg микроелемент се абсорбира от това количество. Установено е, че бионаличността на хемовото желязо в храните е по-висока от тази на нехемовите съединения и възлиза на 25-30%.

По-голямата част от желязото, доставено с храна, е представено от негемна форма. Бионаличността на желязо от зърнени храни, бобови растения, грудки, зеленчуци и плодове е значително по-ниска, отколкото от съединенията на хема, и до голяма степен зависи от разпространението на фактори в диетата, които инхибират или потенцират чревната фероабсорбция (Таблица 3).

Въпреки високото съдържание на желязо в някои продукти от растителен произход, те не са в състояние да ги осигурят с тялото на дете. Веществата, присъстващи в растителните храни (танини, фитини, фосфати), образуват неразтворими съединения с Fe (III) и се екскретират в изпражненията. Има данни и за неблагоприятен ефект върху усвояването на желязо от диетични фибри, което е богато на зърнени храни, пресни зеленчуци, плодове. В червата диетичните фибри практически не се усвояват, желязото се фиксира върху повърхността им и се екскретира с изпражненията. Напротив, аскорбиновата киселина, животинският протеин (месо, риба), които увеличават усвояването на микроелементите, повишават бионаличността на желязото. Трябва също така да се отбележи, че продуктите от месо, черен дроб, риба от своя страна увеличават усвояването на желязо от зеленчуци и плодове, докато ги използвате.

Пълноценната и балансирана диета по отношение на основните съставки може само да „покрие“ физиологичната нужда на тялото от желязо, но не и да елиминира недостига му.

Естествената превенция на ИДА при деца през първите месеци от живота е изключително кърмене до 4-6 месеца. Известно е, че концентрацията на желязо в кърмата е само 0,2-0,4 mg / l, обаче усвояването на желязо от него достига 50%, което осигурява нуждата на бебето за първите 4-6 месеца. С удвояването на телесното тегло на детето (5-6 месеца) антенаталните запаси от желязо в тялото му се изчерпват.

За да се предотврати IDA по време на изкуствено хранене, е препоръчително децата, изложени на риск от развитие на IDA, да използват смеси, обогатени с желязо. Те се предписват на пълнолетни деца, принадлежащи към рисковата група (от близнаци, тризнаци, които имат голямо увеличение на теглото), започвайки от 3-5 месеца живот, и недоносени - от 1,5-2 месеца. Съдържанието на желязо в смеси за изкуствено хранене на деца през първата половина на живота е 3-5-8 mg / l от сместа, а за деца от втората половина на годината е 10-14 mg / l.

Включването на обогатени с желязо допълващи храни в детската храна (плодови сокове, плодови и зеленчукови пюрета, незабавни зърнени култури) значително увеличава количеството желязо, което влиза с храната в тялото на детето.

Препоръчително е за деца на възраст 4-6 месеца, които кърмят, и бебета след 6-месечна възраст, които не получават подсилени с желязо храни, да предписват железни препарати в профилактична доза от 1-2 mg / kg / ден до 12-18 месеца живот.

ИДА при малки деца се свързва с ранната употреба на краве или козе мляко, съдържащо високо ниво на протеин. Трябва да се отбележи, че развитието на ИДА при тези деца е свързано не само с ниско ниво на желязо в кравето мляко, неговото лошо усвояване, но и със загуба на желязо поради микродиапедично чревно кървене. Многобройни проучвания отбелязват връзката между използваното количество неадаптиран продукт (мляко, кефир) и степента на тежест на микродиапедичната чревна загуба на кръв при кърмачета. Беше отбелязано, че чувствителността към неадаптираните продукти намалява с възрастта и след 2 години живот на микродиапедично чревно кървене с краве мляко не се наблюдава. Механизмът, който стои в основата на повишената екскреция на хемоглобин с изпражненията, докато се приемат неадаптирани млечни продукти при малки деца, не е точно известен. Някои автори свързват микродиапидетичното чревно кървене с непоносимост към белтъците на кравето мляко.

Изборът на лекарство за корекция на IDA получава особено значение, тъй като продължителността на лечението може да бъде от няколко седмици до няколко месеца. Освен това е важна не само ефективността, но и липсата на странични ефекти и усложнения, придържане към терапията, особено в педиатричната практика.

Понастоящем всички железни препарати са разделени на две групи (таблица 4):

Терапията на условията на дефицит на желязо трябва да е насочена към премахване на причината и в същото време да се попълни дефицитът на желязо с лекарства, съдържащи Fe.

Терапията при състояния на дефицит на желязо трябва да се провежда главно с железни препарати за перорално приложение..

Перорално приложение на Fe препарати:

Парентералното приложение на железни препарати е показано само за специални показания (синдром на нарушена чревна абсорбция, състояние след обширна резекция на тънките черва).

Изисквания към железните препарати за орално приложение, използвани в детската практика:

За малките деца се препоръчват лекарства, съдържащи желязо, предлагани под формата на капки, сироп. Добре за деца от тази възрастова група са Ациферин (капки, сироп), Малтофер (капки, сироп), Ферум Лек (сироп), Хемофер (капки) (Таблица 5).

За деца в юношеска възраст е най-добре да се предписват железни препарати като Ferrum Lek (таблетки за дъвчене) или Tardiferon и Ferrogradument, които се абсорбират бавно, осигурявайки продължителна и равномерна абсорбция на лекарственото желязо в червата. По правило тези лекарства се понасят добре от пациентите..

След избора на лекарство, съдържащо желязо, и метода на приложението му, е необходимо да се определи дневната дневна доза на лекарството и честотата на приложение (табл. 6).

Препоръчителните дози от желязо се изчисляват въз основа на данни, показващи, че само 10-15% от приеманото желязо се абсорбира..

Препарати от желязо (III) - HPA се използват при деца с IDA на различна възраст при терапевтична доза от 5 mg / kg / ден.

При латентен дефицит на желязо всички железни препарати се използват в половин терапевтична доза..

Превантивни дози железни препарати:

Известно е, че лечението със солеви препарати може да бъде придружено от нарушения на изпражненията, във връзка с което терапията с препарати от черно желязо трябва да се започне с доза, равна на 1 / 4–1 / 2 от изчислената терапия, с последващо постепенно постигане на пълната доза в рамките на 7-14 дни. Скоростта на "постепенно увеличаване" на дозата до терапевтична доза зависи както от тежестта на дефицита на желязо, така и от състоянието на стомашно-чревния тракт и индивидуалната поносимост на лекарството. Тази техника ви позволява да изберете индивидуална доза в зависимост от поносимостта и да намалите риска от странични ефекти от солевата терапия с железни препарати.

Добре известно е, че солевите препарати от желязо в чревния лумен взаимодействат с хранителни компоненти, лекарства, което затруднява усвояването на желязото. В тази връзка солените препарати от желязо се препоръчват да се предписват 1 час преди хранене. Предписване на Fe (III) - HPA препаратите не изискват използване на техника за постепенно повишаване на дозата. Препаратите от тази група се предписват веднага в пълна доза, независимо от храната, тъй като храната не влияе върху усвояването им.

Терапевтичният ефект при перорално приложение на желязо се проявява постепенно. В началото се отбелязва клинично подобрение и едва след известно време хемоглобинът се нормализира. Първият положителен клиничен признак, който се появява по време на лечение с железни препарати, е изчезването или намаляването на мускулната слабост. Последното се дължи на факта, че желязото е част от ензимите, участващи в редукцията на миофибрилите. На 10-12 ден от началото на лечението съдържанието на ретикулоцити в периферната кръв се повишава. Повишаването на хемоглобина може да бъде постепенно или спазматично. Най-често началото на повишаване на нивото на хемоглобина се случва 3-4 седмици след началото на терапията. Както са показани многобройни проучвания, изчезването на клиничните прояви на заболяването се отбелязва от 1-2 месеца на терапия, а изчезването на тъканната сидеропения настъпва след 3-6 месеца лечение. Дневната доза от елементарно желязо след нормализиране на нивото на хемоглобина трябва да съответства на 1/2 терапевтична доза (табл. 7). Ранното прекратяване на лечението с железни препарати, като правило, води до рецидиви на IDA. Продължителността на основния курс на лечение с железни препарати е 6-10 седмици, в зависимост от тежестта на откритата желязодефицитна анемия. Продължителността на профилактичния курс с железни препарати с цел създаване на желязо депо в организма е:

Критерии за ефективност на лечението с железни препарати:

Огнеупорна анемия с дефицит на желязо поради неадекватност на предписаната терапия или анемия, която не е свързана с дефицит на желязо!

Парентералните лекарства за лечение на анемия с дефицит на желязо трябва да се използват само при строги показания!

Показания за парентерално приложение на железни препарати:

Парентералните лекарства се използват най-добре не ежедневно, а с интервал от 1-2 дни. При първите 1-3 инжекции можете да използвате половин доза.

Като се има предвид продължителността на феротерапията, изборът на лекарства за корекция на ИДА при малки деца изисква специално внимание. Както солевите препарати на желязо, така и препаратите от Fe (III) - HPA полималтозен комплекс са ефективни при лечението на ИД. Страничните и нежелани ефекти при перорална феротерапия IDA са свързани главно с превишаване на препоръчителните дози и често се проявяват чрез диспепсия. Нежеланите реакции и нежеланите ефекти, които могат да се развият при феротерапия при деца, са обобщени в таблица 8.

Парентералните железни препарати трябва да се използват само стриктно според специални показания.

Преливане на кръв или червени кръвни клетки с IDA са изключително редки и строго по здравословни причини. Критериите за кръвопреливане са понижаване на хемоглобина под критично ниво в комбинация с признаци на нарушена централна хемодинамика, хеморагичен шок, анемична прекома и хипоксичен синдром (Таблица 9). Преливане на кръв може да се извърши и със стойности на хемоглобин и хематокрит, по-високи от критичните, ако настъпи масивна остра загуба на кръв.

Ефектът от кръвопреливане с IDA е краткотраен. Отбелязан е отрицателен ефект от кръвопреливане върху еритропоезата. Освен това остава висок риск от трансфузионна инфекция на реципиента. При наличие на жизненоважни индикации за заместване на кръвопреливането се дава предпочитание на еритроцитна маса или промити червени кръвни клетки със скорост 10-15 ml / kg телесно тегло. По-големите деца обикновено се преливат със 150 до 250 мл. През последните години в детската практика не се използва пълноценна кръв..

Превенцията на ИДА при деца включва:

1. Антенатална профилактика:

2. Постнатална профилактика:

Ваксинирането на деца с ИДА се извършва след нормализиране на нивото на хемоглобина.

Изваждането от диспансерната регистрация се извършва след година.

И. Н. Захарова, доктор на медицинските науки, професор
Н. А. Коровина, доктор на медицинските науки, професор
А. Л. Заплатников, доктор на медицинските науки, професор
Н. Е. Малова, кандидат на медицинските науки
RMAPO, Москва

Желязо за деца на капки

Дефицитът на желязо при децата е доста неотложен проблем за педиатрите и родителите. Според различни източници от 6 до 40% от децата се справят с това. Анемията нарушава физическата формация на детето, следователно, хармоничното му умствено развитие, така че със сигурност изисква лечение. Компетентната терапия дава възможност за изглаждане на всички отрицателни ефекти от дефицита на желязо.

Въпреки това, не всички родители имат правилна представа какво е анемия и защо тя е с недостиг на желязо, оттам и несвоевременното разпознаване на болестта и повикване до лекаря.

Желязото участва в много метаболитни процеси, протичащи в организма, една от най-важните му функции е участието в създаването на протеинов комплекс, който носи кислород. Железните йони се свързват с протеина и са част от червените кръвни клетки. Липсата на желязо води до факта, че този комплекс не може да функционира адекватно и транспортирането на кислород е значително нарушено. И без кислород, както знаете, създаването на собствени протеини, мазнини и въглехидрати и получаването на енергия не е пълно. Метаболитните процеси се забавят, децата започват да изостават в развитието си. Оттук и симптомите: виене на свят, усещане за сърцебиене, "мухи" в очите, нарушение на чувствителността и много други.

Причините за недостиг на желязо могат да бъдат няколко. Най-често срещаната е липсата на желязо, което идва с храната. Това е възможно, ако детето консумира само растителни храни и не получава месни ястия, ако в диетата преобладават брашно, сладкиши. Бебетата също са податливи на недостиг на желязо поради неправилно подбрана хранителна смес, употребата на големи количества козе или краве мляко. Важно е да запомните, че нивата на серумното желязо може да са нормални, но хемоглобинът все още ще е нисък. Това е възможно, ако децата не получават достатъчно протеини и въглехидратите и мазнините преобладават в диетата (помните, че комплексът съдържа не само желязо, но и протеин).

Втората причина е свързана с физиологичните процеси - активният растеж на недоносените деца, децата от първите две години от живота, бебетата с голямо телесно тегло. В този случай дори балансираната диета далеч не винаги е гаранция за достатъчна доставка на желязо, просто защото детето се нуждае от повече от него през този период, отколкото може да "яде".

Дефицитът на желязо може да възникне в случай на малабсорбция в стомашно-чревния тракт. Това явление се наблюдава при наличие на червеи, консумиращи този елемент. Честата диария може да доведе до излугване не само на желязо, но и на други елементи. Нарушеното усвояване на желязо може да се случи при хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, с дисбиоза, с непоносимост към определени вещества, недостатъчно производство на храносмилателни ензими.

Кървенето е друг проблем, поради който желязото напуска организма и вече е нереалистично да се компенсира дефицитът му с обикновена диета. Факт е, че желязото практически не се губи нормално, циркулира в тялото. Когато червените кръвни клетки се износват, желязото от тях се отстранява и депозира в депото, след което отново се използва за създаване на нови кръвни клетки. Кървенето води до еднократна и голяма загуба на микроелементи. При децата често се появяват кръвотечения от носа, поради спада на налягането, при момичетата по време на пубертета и началото на менструацията може да се появи маточно кървене. Кървенето може да бъде скрито, вътрешно, в такива случаи е необходимо специално изследване.

Предотвратяване на желязодефицитна анемия при деца

Основната превенция на анемията с дефицит на желязо е балансирана диета, правилно хранене. Детето трябва да получава месни продукти ежедневно. До 6 месеца кърменето е отлична превенция на недостига на желязо, тъй като се съдържа в кърмата в количество, достатъчно за растящо бебе и във формата, която се усвоява най-добре от организма. В този случай самата майка трябва да се храни правилно и да поддържа нормално ниво на този микроелемент в собственото си тяло. Ако има нужда от изкуствено хранене или допълващо хранене, най-добре е все пак да изберете фабрични смеси, тъй като те съдържат оптималното количество желязо, за разлика от обикновеното зърнено, краве или козе мляко. Доказано е, че пълномасленото мляко на животни може да причини кръвоизливи от капилярите на стомаха, което допринася за загубата на желязо. Следователно пълно краве и козе мляко могат да бъдат въведени в диетата на бебето само от 12 месеца.

Принципи на лечение на желязодефицитна анемия

Лечението на анемията с дефицит на желязо се провежда в две основни направления. Първият е установяването на причината за дефицита на микроелемента и неговото елиминиране. Второто е попълването на дефицита на желязо. Невъзможно е да се постигнат нормални нива на желязо само с една диета, ако хемоглобинът вече е нисък. За това е необходимо да се използват препарати, съдържащи този микроелемент. Важна стъпка е да се премахнат последствията, които причинява анемията, и те могат да бъдат различни, в зависимост от продължителността и тежестта на заболяването.

Железни препарати за деца - пътища на приложение, продължителност на приема

На първо място, железните препарати, разбира се, трябва да бъдат безопасни, да не предизвикват усложнения и нежелани реакции. Продължителността на курса на лечение се определя от самия лекар, въз основа на нивото на хемоглобина по време на анемия. Лечението може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Най-често педиатрите предписват на децата Maltofer, Sorbifer, Gemofer, Ferrumlek, за да коригират ниските нива на желязо. Предлагат се под формата на капки, перорален разтвор, таблетки, сиропи и това позволява на деца от различни възрасти да го използват. Обикновено лекарите предписват Maltofer в количество от 5 mg на kg тегло на бебето. Тази доза е фиксирана, тоест не е необходимо да се увеличава по време на терапевтичния курс.

Продължителността на лечението с лекарства, съдържащи желязо зависи от тежестта на анемията. Лека степен изисква двумесечно лечение, лечението на умерена анемия продължава 3-4 месеца. Тежката анемия изисква прием на лекарства в продължение на 4-5 месеца. Ненавременното спиране на лекарствата ще доведе до рецидив на анемия. В идеалния случай лекарствата се приемат с периодичен кръвен тест, за да се определи нивото на серумното желязо, за да се оцени ефективността на терапията. Първите резултати от повишаване на хемоглобина могат да се видят само 3-4 седмици след началото на лечението.

Лекарите предпочитат да приемат железни добавки през устата, този метод има редица предимства. Първо, веднага се изключва вероятността от развитие на абсцеси от инжекции, както и психологическа травма, свързана с болка. Много е удобно както за деца, така и за родители, можете да вземете хапчето бързо и навсякъде. Второ, има по-малко странични ефекти от това приложение, отколкото от приложение, като се избягва стомашно-чревния тракт. Трето, дори ако диагнозата е поставена неправилно и няма дефицит на желязо, излишъкът му просто ще бъде отстранен от стомашно-чревния тракт. При използване на инжекции излишък от микроелементи може да се натрупа в органи и тъкани, нарушавайки тяхната функция. По този начин, приложението на желязо чрез инжекции е показано само за деца със заболявания на стомашно-чревния тракт, които не позволяват микроелемента да се абсорбира..

Какви храни са богати на желязо и помагат за предотвратяване на анемия?

Като профилактика на анемията трябва да ядете месо ежедневно. Трябва да е естествено, колбасите, колбасите и колбасите не се броят. Особено много желязо в телешки черен дроб и език. Той се абсорбира много по-добре от месо, отколкото от много растителни храни. Изключение прави елдата - елда каша. Стандартната изядена десертна чиния от елда каша е в състояние да компенсира дневната нужда на организма от желязо и дори в излишък! Най-добре е да пиете елда каша с портокал или друг сок, но не и с мляко, тъй като съдържащият се в млякото калций ще намали абсорбцията на желязо в червата.
Ако говорим за ябълка, сок от нар и други растителни източници на желязо, тогава трябва да има индивидуален подход. Ако е прясно изцеден сок от нар, ефектът ще е прекрасен, но ако е сок преди два-три часа, желязото се окислява и степента му на абсорбция в червата рязко намалява. Подобно е и с ябълките. Основният критерий за ябълката богата на желязо е потъмняването й на мястото на ухапване за 15-20 минути. Ако ябълката не потъмнява или леко потъмнява - в нея практически няма желязо.
Желязото се намира и в заешкото и пилешкото месо, но малко по-малко. Определено количество микроелемент съдържа риба: скумрия, обикновен шаран, щука, мерлуза, както и морски водорасли. Не забравяйте да използвате храни, съдържащи протеин и витамин С, те допринасят за усвояването на желязото. Продукти като бобови растения, ядки, чай, кафе влошават абсорбцията на желязо в червата, така че те трябва да бъдат ограничени или напълно изключени от диетата по време на лечение на анемия.

Maltofer® (перорални капки)

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Капки за перорално приложение 50 mg / ml

структура

1 ml от лекарството съдържа

активно вещество - желязо (III) полималтоза хидроксид 178,6 mg

(еквивалентен на 50 mg желязо),

помощни вещества: захароза, натриев метил парахидроксибензоат (E219), натриев пропил парахидроксибензоат (E217), ароматизиращ крем, натриев хидроксид, пречистена вода

описание

Тъмнокафяв разтвор

Фармакотерапевтична група

Стимуланти на хематопоезата. Железни препарати. Железни препарати за орално приложение. Желязна полиизомалтоза.

ATX код B03AB05

Фармакологични свойства

Желязо от железен (III) хидроксиден полималтозен комплекс (GIC) се абсорбира чрез контролиран механизъм. Увеличението на нивото на серумното желязо след приема на лекарството не корелира с общата абсорбция на желязото, измерено с нивото на включването му в Hb. Изследвания, използващи радиоактивен изотопен GPC показа добра корелация между процента на абсорбция на желязо от червените кръвни клетки (включване в Hb) и абсорбцията, измерена като съдържание на желязо в тялото. Максималната абсорбция на желязо от стомашно-чревния тракт се случва в дванадесетопръстника и йеюнума. Както в случая с други железни препарати за перорално приложение, относителната абсорбция на желязо от стомашно-чревния тракт, измерена като включването му в Hb, намалява с увеличаване на дозата желязо. Имаше и връзка между степента на дефицит на желязо (т.е. ниво на серумен феритин) и относителното количество на абсорбираното желязо (т.е. колкото по-голям е дефицитът на желязо, толкова по-добра е относителната скорост на абсорбция). Показано е, че за разлика от железните соли, усвояването на желязо от стомашно-чревния тракт се увеличава при приема на лекарството с храна при пациенти с анемия.

Разпределението на желязо от стомашно-чревния тракт след абсорбцията е показано по време на изследването, използвайки метода на двойния изотоп (55Fe и 59Fe).

След абсорбцията желязото от стомашно-чревния тракт се използва в костния мозък за синтезиране на Hb или се съхранява чрез свързване с феритин, главно в черния дроб.

Непоглъщаното желязо се отделя в изпражненията.

Многоядрените центрове на железен (III) хидроксид са заобиколени от нековалентно свързани полималтозни молекули, образуващи комплекс с общо молекулно тегло около 50 kD. Многоядрените центрове на GIT имат структура, подобна на феритин, физиологично протеиново депо на желязо. Желязна (III) -хидроксидна полималтоза е стабилен комплекс, който не отделя голямо количество желязо при физиологични условия. Тази молекула е толкова голяма, че нейната дифузия през мембраната на чревната лигавица е около 40 пъти по-малка от тази на хексамерното съединение на желязото (II). Желязото от стомашно-чревния тракт се абсорбира в червата чрез активен транспорт.

След абсорбцията желязото се свързва с трансферин и се използва за синтезиране на хемоглобин в костния мозък или се съхранява главно в черния дроб, където се свързва с феритин..

Клинична ефективност и безопасност

Ефективността на Maltofer ® за нормализиране на Hb и за попълване на запасите от желязо е доказана в множество рандомизирани контролирани плацебо или лекарствени сравнения на клинични проучвания, проведени при възрастни пациенти и деца с различно съдържание на желязо в тялото. 3800 пациенти са участвали в тези проучвания, приблизително 2300 от които са получавали Maltofer ®.

Показания за употреба

Maltofer ® се използва за лечение на състояния на недостиг на желязо в следните случаи:

лечение на дефицит на желязо без анемия и желязодефицитна анемия (IDA)

предотвратяване на дефицита на желязо

предотвратяване на дефицита на желязо по време на бременност

Дозировка и приложение

Дневната доза може да бъде разделена на няколко дози или приета еднократно. Малтофер ® се приема с храна или веднага след това.

Maltofer ® може да се смесва с плодови или зеленчукови сокове, детска храна или в бебешка бутилка. Лекото оцветяване на сместа не влияе върху вкуса на сока / бебешката храна, нито върху ефективността на лекарството.

За точно дозиране на капки Малофер ® бутилката трябва да се държи строго перпендикулярно. Капките трябва да се появят веднага. Ако това не се случи, леко потупвайте бутилката, докато се образува първата капка. Не разклащайте бутилката.

Лечение на желязодефицитна анемия при деца и възрастни пациенти:

Курсът на лечение е от 3 до 5 месеца преди нормализиране на нивата на хемоглобина (Hb). След това лекарството трябва да продължи няколко седмици в доза, използвана за дефицит на желязо без анемия, за да се попълнят запасите от желязо.

Лечение на желязодефицитна анемия по време на бременност:

Лечението трябва да продължи, докато нивата на хемоглобина се нормализират. След това лекарството трябва да се продължи, поне до края на бременността, в дозировка, използвана при недостиг на желязо без анемия, за да се попълнят запасите от желязо в организма и да се задоволи повишената нужда от желязо по време на бременност.

Лечение и профилактика на дефицита на желязо без анемия:

Курсът на лечение е от 1 до 2 месеца.

Таблица 1: Дозировка за деца и възрастни според възрастта

Лечение на анемия с дефицит на желязо

Лечение с дефицит на желязо без анемия

Превенция на дефицита на желязо

1-2 капки (2,5-5 mg желязо) на 1 kg телесно тегло на ден

Бебета до 1 година

10 - 20 капки (25-50 mg желязо) на ден

6-10 капки (15-25 mg желязо) на ден

2 - 4 капки (5-10 mg желязо) на ден

Деца от 1 до 12 години

20 - 40 капки (50-100 mg желязо) на ден

10 - 20 капки (25-50 mg желязо) на ден

4-6 капки (10-15 mg желязо) на ден

Деца над 12 години и възрастни

40 - 120 капки (100-300 mg желязо) на ден

20 - 40 капки (50-100 mg желязо) на ден

4-6 капки (10-15 mg желязо) на ден

80 - 120 капки (200-300 mg желязо) на ден

40 капки (100 mg желязо) на ден

20 - 40 капки (50-100 mg желязо) на ден

Таблица 2: Дозировка на капки от стомашно-чревния тракт в съответствие с телесното тегло

Лечение на анемия с дефицит на желязо

Лечение и профилактика на недостиг на желязо без анемия

2,5-5 mg желязо на 1 kg телесно тегло на ден

(1-2 капки на 1 кг телесно тегло на ден)

2,5 mg желязо на 1 kg телесно тегло на ден

(1 капка на 1 кг телесно тегло на ден)

Деца (15 до 30 кг)

50-100 mg желязо на ден

(20 до 40 капки дневно)

25-50 mg желязо на ден

(10 до 20 капки дневно)

Деца (> 30кг) и възрастни

100-300 mg желязо на ден

(40 до 120 капки дневно)

50-100 mg желязо на ден

(20 до 40 капки дневно)

Странични ефекти

промяна в цвета на изпражненията

промяна на цвета на зъбния емайл

Противопоказания

известна свръхчувствителност към железен (III) -хидроксиден полималтозен комплекс (GIC) или към някое от помощните вещества, изброени в раздела "Състав"

претоварване с желязо, например хемохроматоза, хемосидероза

разстройства на храносмилането на желязо като анемия при отравяне с олово, сидеробластична анемия, таласемия

анемия, която не е причинена от недостиг на желязо, като хемолитична анемия или мегалобластна анемия, причинена от дефицит на витамин В12

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействието на GIC (в присъствието или отсъствието на фолиева киселина) с тетрациклин или алуминиев хидроксид е проучено в 3 проучвания, включващи хора. Няма значително намаление на абсорбцията на тетрациклин. Концентрацията на тетрациклин в плазмата не пада под нивото на ефективност. При използване на алуминиев хидроксид или тетрациклин абсорбцията на желязо от стомашно-чревния тракт не намалява. Следователно железен (III) хидроксиден полималтозен комплекс може да се използва едновременно с тетрациклин и други фенолни съединения, както и алуминиев хидроксид.

По подобен начин не са открити взаимодействия с хранителни съставки, като фитинова киселина, щавелова киселина, танин, натриев алгинат, холинови и холинови соли, витамин А, витамин D3 и витамин Е, соево масло и соево брашно по време на изследванията in vitro с използването на стомашно-чревния тракт. Тези резултати потвърждават, че GI може да се приема по време или веднага след хранене..

Няма влошаване на резултатите от теста за хемокулт за откриване на окултна кръв (селективен за Hb), следователно няма нужда да се прекъсва лечението.

Едновременното парентерално приложение и перорално приложение на железни препарати не се препоръчва, тъй като абсорбцията на пероралното лекарство ще се влоши.

специални инструкции

Наличието на инфекциозно заболяване или туморен процес може да причини анемия. Препоръчва се да се оцени съотношението полза / риск, тъй като желязото може да започне да се абсорбира само след лечение на основното заболяване.

По време на употребата на лекарството Maltofer ® може да се наблюдава промяна в цвета на изпражненията към по-тъмен, но това явление няма клинично значение.

Малтофер ® съдържа захароза. Пациенти с рядка наследствена непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза или дефицит на захароза-изомалтаза не трябва да приемат това лекарство. Захарозата може да бъде вредна за зъбите..

Употребата на Малтофер ® не влияе на ежедневния контрол на инсулина при пациенти с диабет.

Помощни вещества натриев метил парахидроксибензоат (E219) и натриев пропил парахидроксибензоат (E217) могат да причинят алергична реакция (вероятно забавена).

Няма клинични проучвания относно употребата на лекарството Maltofer ® при бременни жени през първия триместър. В момента няма съобщения за сериозни нежелани реакции след прием на Малтофер ® в терапевтични дози за лечение на анемия по време на бременност. Проучванията върху животни не предоставят доказателства за риск за майката и плода..

Проучвания, включващи бременни жени след първия триместър, не разкриват нежелани ефекти от приема на Малтофер ® за майката и / или новороденото. Следователно е малко вероятно употребата на Малтофер ® да има отрицателен ефект върху плода..

Кърмата обикновено съдържа желязо, свързано с лактоферин. Количеството желязо, доставено от стомашно-чревния тракт в кърмата, не е известно. Малко вероятно е употребата на Малтофер ® при жени по време на кърмене да има нежелан ефект върху бебето.

Като предпазна мярка жените в детеродна възраст, както и по време на бременност и кърмене, трябва да приемат Малтофер ® само след консултация с лекар. Препоръчва се съотношението полза / риск..

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

свръх доза

Появата на предозиране, пренасищане с желязо или интоксикация при използване на препарата Малтофер ® е малко вероятно поради ниската токсичност на стомашно-чревния тракт и контролирания прием на желязо. Не са съобщени епизоди на случайно отравяне или смърт..

Форма за освобождаване и опаковка

30 ml от лекарството в стъклена бутилка от оранжево стъкло, запечатана с капкомер и винтова полипропиленова капачка с първо контролно отваряне (стандартен капак) или винтова полипропиленова капачка с първо контролно отваряне и с контрол на отваряне на дете (капак, устойчив на отваряне от деца).

1 бутилка заедно с инструкции за употреба на държавния и руския език се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура, която не надвишава 25 ° C..

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

Условия за ваканция в аптеката

Производител

Vifor SA, Швейцария

Route de Moncor 10, 1752 Villar-sur-Glane, Швейцария /

Route de Montcor 10, 1752 Вилард-сюр-Глан, Швейцария

Собственикът на удостоверението за регистрация и контрол на качеството

Vifor (International) Inc., Швейцария

Rechenstrasse 37, 9014 St. Гален, Швейцария /

Rechenstrasse 37, 9014 Санкт Гален, Швейцария

Адрес на организацията, приемаща рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) и отговаря за следрегистриращия мониторинг на безопасността на наркотиците на територията на Република Казахстан

Инструкции за употреба на Maltofer ® (Maltofer ®)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Прави се:

Контакти за обаждания:

Доза от

рег. №: P N011981 / 01 от 11/10/11 - Неограничена дата на пререгистрация: 19.05.15
Малтофер ®

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Maltofer ®

Капки за перорално приложение тъмно кафяво.

1 мл (20 капки)
желязна (III) хидроксидна полималтоза178,6 mg,
което съответства на съдържанието на желязо50 mg

1 капка съдържа 2,5 mg желязо.

Помощни вещества: захароза - 50 mg, натриев метил парахидроксибензоат - 2 mg, натриев пропил парахидроксибензоат - 0,22 mg, ароматизиращ крем - 3 mg, натриев хидроксид - до pH 5,5-7,0, пречистена вода - до 1 ml.

10 ml - бутилки от тъмно стъкло с дозатор (1) - опаковки от картон.
30 мл - бутилки от тъмно стъкло с дозатор (1) - опаковки от картон.
10 мл - пластмасови контейнери (туби) с дозатор (1) - опаковки от картон.
30 ml - полимерни контейнери (туби) с дозатор (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Лекарството е желязо. В желязото (III) полималтозатният хидроксид е многоядрен железен (III) хидроксид, външно заобиколен от множество молекули ковалентно свързани полималтозати, което осигурява общо средно молекулно тегло от около 50 kDa. Структурата на активното вещество на препарата Малтофер ® е подобна на структурата на сърцевината на феритиновия протеин - физиологичното депо на желязото. Полимальтозатът на желязо (III) хидроксид е стабилен и при физиологични условия не отделя голямо количество железни йони. Поради размера, степента на дифузия на железен (III) полималтозат хидроксид през лигавицата е приблизително 40 пъти по-малка в сравнение с комплекса от хексахидратно желязо (II). Желязото, което е част от комплекса от желязна (III) хидроксидна полималтоза, се абсорбира активно в червата.

Ефективността на Maltofer ® за нормализиране на хемоглобина и попълване на железни депа е доказана в множество рандомизирани контролирани клинични изпитвания, използващи плацебо контрол или активно лекарство за сравнение при възрастни и деца с различен статус на желязо депо.

Фармакокинетика

Желязо от железен (III) полималтозат хидроксид се абсорбира в съответствие с контролиран механизъм. Увеличаването на серумното желязо след прилагане на лекарството не корелира с общата абсорбция на желязо, измерена като включване в хемоглобин (Hb). Проучвания с белязан радиоизотоп на железен (III) хидроксиден полималтозат разкриват силна връзка между включването на желязо в червените кръвни клетки и съдържанието на желязо в цялото тяло. Максималната активност на абсорбцията на желязо от железен (III) хидроксиден полималтозат се наблюдава в дванадесетопръстника и тънките черва. Както при другите железни препарати за перорално приложение, относителната абсорбция на желязо от железен (III) полималтозат хидроксид, определен като включване в хемоглобин, намалява с увеличаване на дозите желязо. В допълнение, имаше връзка между тежестта на дефицита на желязо (по-специално концентрацията на феритин в кръвния серум) и относителното количество на абсорбираното желязо (тоест, колкото по-силно изразена е дефицитът на желязо, толкова по-добра е относителната абсорбция). При пациенти с анемия усвояването на желязо от железен (III) полималтозат хидроксид, за разлика от железните соли, се увеличава в присъствието на храна.

Разпределението на желязо от железен (III) полималтозат хидроксид след абсорбция е проучено в изследване с двойна изотопна техника (55 Fe и 59 Fe).

Абсорбираното желязо се свързва с трансферин и се използва за синтезиране на хемоглобин в костния мозък или се съхранява главно в черния дроб, където се свързва с феритин.

Непоглъщащото се желязо се отделя в изпражненията.

Показания Maltofer ®

  • лечение на железен дефицит без анемия (латентен дефицит на желязо) и лечение на клинично изразена желязодефицитна анемия;
  • повишена нужда от желязо по време на бременност, по време на кърмене, кръводаряване, интензивен растеж, вегетарианство и възрастни хора.
Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
D50Желязодефицитна анемия
E61.1Недостиг на желязо
O99.0Бременност, раждане и пуерпериум, усложняващи анемията
P61.2Преждевременна анемия

Дозов режим

Лекарството се приема перорално по време на или веднага след хранене. Дневната доза може да бъде разделена на няколко дози или приета наведнъж.

Капките могат да се смесват с плодови, зеленчукови сокове или безалкохолни напитки, детска храна или бебешка формула. Лекото оцветяване на сместа не влияе върху нейния вкус или ефективността на лекарството.

За точно измерване на дозата на капки, бутилката / контейнерът (тубата) на Maltofer ® трябва да се държи в изправено положение. Капките трябва да изтичат веднага. Ако това не се случи, леко почукайте бутилката / контейнера (тубата), докато се появи капка. Не разклащайте флакона / контейнера (тубата).

Дневната доза на лекарството зависи от степента на дефицит на желязо (таблица).

Категория на пациентаЛекарствена формаЖелязодефицитна анемияЛатентен дефицит на желязоПревенция на дефицита на желязо
преждевременен
деца
капки1-2 капки (2,5-5 mg желязо) / kg телесно тегло--
деца
до 1 година
капки10-20 капки

6-10 капки

2-4 капки
Съдържание на желязо(25-50 mg)(15-25 mg)(5-10 mg)
деца
от 1 година до 12 години
капки20-40 капки10-20 капки4-6 капки
Съдържание на желязо(50-100 mg)(25-50 mg)(10-15 mg)
Деца над 12 годиникапки40-120 капки20-40 капки4-6 капки
Съдържание на желязо(100-300 mg)(50-100 mg)(10-15 mg)
Възрастни (включително кърмещи жени)капки40-120 капки20-40 капки4-6 капки
Съдържание на желязо(100-300 mg)(50-100 mg)(10-15 mg)
Бременни женикапки80-120 капки40 капки40 капки
Съдържание на желязо(200-300 mg)(100 mg)(100 mg)

Лечение на анемия с дефицит на желязо при деца и възрастни

Лечението до достигане на нормално ниво на хемоглобин (Hb) отнема приблизително 3 до 5 месеца. След това лечението трябва да продължи 1-2 месеца в описаната доза за дефицит на желязо без анемия, за да се попълнят запасите от желязо.

Лечение на желязодефицитна анемия по време на бременност

Лечението трябва да продължи, докато нивото на хемоглобина (Hb) се нормализира. След това лечението трябва да продължи поне до края на бременността в дозата, описана при недостиг на желязо без анемия, за да се попълнят запасите от желязо и да се посрещнат повишените нужди от желязо поради бременност.

Лечението и профилактиката на дефицита на желязо без анемия отнема приблизително 1 до 2 месеца.

Страничен ефект

Безопасността и поносимостта на Maltofer ® са оценявани в много клинични проучвания..

Честотата на нежеланите събития се определя, както следва: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, нежелани лекарствени реакции, наблюдавани при клинични изпитвания

От нервната система: рядко - главоболие.

От храносмилателната система: много често - промяна в цвета на изпражненията 1; често - диария, гадене, диспепсия; рядко - повръщане, запек, коремна болка, промяна в цвета на зъбния емайл 2.

От кожата и подкожните тъкани: рядко - обрив 3, сърбеж.

1. Често регистрирано като нежелано събитие (при 23% от пациентите), това е добре известна нежелана лекарствена реакция на железни препарати за перорално приложение..

2. Регистрирано като нежелан феномен при 0,6% от пациентите, това е добре известна нежелана лекарствена реакция на железни препарати за перорално приложение..

3. Включително екзантема.

Спонтанни постмаркетингови съобщения за нежелани лекарствени реакции

Не са отбелязани допълнителни нежелани лекарствени реакции.

Лабораторни отклонения

Противопоказания

  • установена свръхчувствителност към железен (III) хидроксиден полималтозат или към някакво спомагателно вещество;
  • претоварване с желязо (например хемосидероза и хемохроматоза);
  • нарушено използване на желязо (например оловна анемия, сидерохрестична анемия, таласемия);
  • анемия с недостиг на желязо (например хемолитична анемия или мегалобластна анемия, причинена от дефицит на витамин В 12);
  • дефицит на захароза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
  • деца под 12 години.

Бременност и кърмене

Към днешна дата няма съобщения за сериозни нежелани реакции след приема на Малтофер ® перорално в терапевтични дози при лечение на анемия по време на бременност. Данните, получени по време на проучвания върху животни, не показват опасност за плода и майката. Няма клинични данни за употребата на лекарството Maltofer ® през първия триместър на бременността.

В проучвания, проведени при бременни жени след края на първия триместър на бременността, не са открити нежелани ефекти от препарата Малтофер ® за майки и / или новородени. В тази връзка неблагоприятен ефект върху плода при използване на лекарството Maltofer ® е малко вероятно.

Период на кърмене

Кърмата на жената съдържа желязо, свързано с лактоферин. Количеството желязо, преминаващо от железен (III) полималтозат хидроксид в кърмата, не е известно. Малко вероятно е употребата на Малтофер ® от жени, които кърмят, да доведе до нежелани ефекти при детето.

Като предпазна мярка жените в детеродна възраст, жените по време на бременност и по време на кърмене трябва да приемат лекарството Малтофер ® само след консултация с лекар. Препоръчва се да се оцени съотношението на ползите и рисковете..

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

специални инструкции

Анемията може да бъде причинена от инфекциозни заболявания или злокачествени новообразувания. Тъй като желязото може да се приема само след отстраняване на основната причина за заболяването, трябва да се определи съотношението полза и риск от лечение.

Когато предписвате лекарството на пациенти със захарен диабет, трябва да се има предвид, че 1 ml капки за перорално приложение съдържа 0,01 XE.

Капките за перорално приложение съдържат захароза, която може да бъде вредна за зъбите..

По време на лечението с Maltofer ® може да се отбележи тъмно оцветяване на изпражненията, но това няма клинично значение.

Помощни вещества натриев метил парахидроксибензоат и натриев пропил парахидроксибензоат, които са част от капките за перорално приложение, могат да причинят алергични реакции (вероятно забавен тип).

Педиатрична употреба

Лекарствената форма и концентрацията на перорални капки Maltofer ® са по-подходящи за приемане на препоръчителната доза в тази възрастова група.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми

Няма данни. Малтофер ® е малко вероятно да повлияе на способността за управление на превозни средства и механизми..

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството Maltofer®, е малко вероятно претоварването или опияването с желязо, което е свързано с ниска токсичност на железен (III) хидроксиден полималтозат и контролирано улавяне на желязо. Не са съобщени фатални случаи на неволно отравяне..

Взаимодействие с лекарства

Изследвано е взаимодействието на железен (III) полималтозатен хидроксид с тетрациклин и алуминиев хидроксид. Не се наблюдава значително намаляване на абсорбцията на тетрациклин. Концентрацията на тетрациклин в кръвната плазма не пада под ефективно ниво. Абсорбцията на желязо от железен (III) полималтозатен хидроксид не намалява под въздействието на алуминиев хидроксид или тетрациклин. По този начин железен (III) хидроксиден полималтозат може да се използва едновременно с тетрациклин и други фенолни съединения, както и с алуминиев хидроксид.

При проучвания с плъхове, използващи тетрациклин, алуминиев хидроксид, ацетилсалицилова киселина, сулфасалазин, калциев карбонат, калциев ацетат и калциев фосфат в комбинация с витамин D 3, бромазепам, магнезиев аспартат, D-пенициламин, метилдопа, парацетамол и ауранофин не са открити железен (III) хидроксиден полималсат.

Не е установено и взаимодействие на железен (III) полималтозат хидроксид с хранителни компоненти като фитинова киселина, оксалова киселина, танин, натриев алгинат, холинови и холинови соли, витамин А, витамин D 3 и витамин Е, соево масло и соево брашно. Тези резултати показват, че железен (III) хидроксиден полималтозат може да се приема по време на или веднага след хранене.

Приемът на лекарството не влияе върху резултатите от определянето на скритата кръв (със селективно определяне на хемоглобина), така че не е необходимо да се прекъсва лечението.

Необходимо е да се избягва едновременната употреба на железни препарати за парентерално приложение и перорално приложение, тъй като усвояването на приеманото перорално желязо се забавя.

Условия за съхранение на лекарството Maltofer ®

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° C..

ТОП 5 ефективни и безопасни начина - лечение на анемия при дете

В днешната статия събрах достъпни и ефективни начини да помогна на родителите да лекуват детето си с анемия..

Решението на проблема трябва да се подходи цялостно, така че тук ще намерите рецепти за традиционна медицина, клинични препоръки, полезни продукти и природни средства, които ще подобрят благосъстоянието и ще помогнат за повишаване нивото на хемоглобина в състава на детската кръв.

6 народни средства за анемия

алое

  • 2 средно големи обелени лука.
  • Сок от листа от алое

Изцедете сока от настърганите луковици на ситно ренде и добавете към него сок от алое, в съотношение 1: 3. Сместа се съхранява на хладно място и се приема преди хранене три пъти на ден за 1 супена лъжица..

Кефир с мед

Ако детето ви обича кефир, тази рецепта ще му хареса особено. Една чаена лъжичка мед се добавя към чаша напитка с ферментирало мляко. Такъв кефир се приема 3 пъти на ден.

Медът съдържа витамини от група В, магнезий, фолиева киселина и желязо. Особено много микроелементи в тъмните пчелни сортове. Ако детето няма алергии, захарен диабет и непоносимост към лактоза, то спокойно може да пие кефир с мед, за да подобри състоянието при анемия.

Инфузия на планинска пепел

  • Сушени или пресни плодове от репа -2 супени лъжици.
  • Вода - 0,5 L

Плодовете се заливат с вряла вода и се вливат под плътен капак за час. Прецедената инфузия трябва да се пие през деня. Курс за прием - 2 месеца.

Уелнес паста

Комбинирайте в равни пропорции стафиди, сушени кайсии, червени боровинки, сини сливи и орехи, добавете нарязан лимон с корите и смилайте продуктите с пасатор в хомогенна маса. Добавете мед - 200 грама пчелен продукт на 1 кг тестени изделия. Дръжте го в хладилника и дайте на детето 1-2 с.л. три пъти на ден след хранене.

Тази смес е подходяща за профилактика и лечение на анемия. Можете да го приемате непрекъснато. Противопоказание е алергия към мед и диабет.

морков

За бързо възстановяване на броя на червените кръвни клетки пригответе салата от бебешки моркови. Третирайте го с настъргани моркови с добавяне на заквасена сметана 1-2 пъти на ден в продължение на три месеца. Достатъчно порции от 50-100 грама.

Инфузия на люцерна

Тази непретенциозна билка помага да се повиши нивото на хемоглобина, да се очисти организма от вредни вещества и да се насити с полезни витамини и минерали.

  • Сушена люцерна - 2 с. Л. Л.
  • Вода - 400 мл

Изсипете вряща вода над тревата и я оставете да вари 10 минути. Прецедена напитка, дайте на детето 1 с.л. три пъти на ден.

Сок от цвекло

  • Белено цвекло - 0,5 кг
  • Лимонов сок - 2 супени лъжици.
  • Мед - 1 ч.л..

В прясно изцеден сок от цвекло добавете лимонов сок и мед. На децата се препоръчва да приемат 50 мл от напитката веднъж дневно..

Какви препарати от желязо са най-добри за деца?

Анемията при деца на 1 година или 3 години се лекува почти еднакво. Обикновено лекарите предписват допълнителен прием на желязо и здравословна диета за детето или майка му, ако кърми.

За разлика от лекарствата, натуралната добавка BoostIron е безопасна за употреба. В неговия състав няма токсични метални соли, които дават странична реакция. Ако анемията е лека, много майки започват да дават BoostIron точно на бебето си. Витамините С, В12 и фолиевата киселина в състава на добавката помагат за по-доброто усвояване на желязото.

Научете повече за добавката, можете тук.

Как да ядем дете с анемия?

Това е може би най-важният компонент, на който трябва да обърнете внимание. В някои случаи, за да разрешите проблема, просто променете диетата.

Здравето на кърмачето зависи от това какво яде майката. И ако една жена ще яде повече храни със съдържание на желязо, бебето й бързо ще се възстанови. Децата, които се хранят самостоятелно, трябва да ядат ябълки, бобови растения, пълнозърнест хляб, червено месо, черен дроб, яйца, морска капуста и морски зърнастец.

Не всички деца обичат боб или черен дроб, но това е въпрос на навик, опитайте да добавите боб към първите ястия и сервирайте черния дроб във вкусен сос или с нещо, което детето обича.

Ако анемията е причинена от дефицит на витамин В12, трябва по-често да ядете кефир, натурално кисело мляко, морска риба, зърнени храни, зеленчуци и плодове. И ако тялото няма достатъчно фолиева киселина, често третирайте детето с банани, ягоди и кайсии. Добавете спанак, бобови растения към ястията и гответе пшенична каша.

За деца с анемия е подходяща таблица за лечение № 11. Въпреки това, за разлика от диетата за възрастни, детето трябва да бъде по-наситено с протеинови продукти.

Педиатрите не препоръчват да се заменя детската формула с краве и козе мляко, тъй като тези продукти не съдържат желязо и не позволяват усвояването му. Специалистите съветват да внасяте пълноценно мляко и млечни продукти в диетата на бебето, като се започне от годината. Дневната им норма не трябва да надвишава 300-400 мл.

Колбасите и колбасите не са месни продукти, тъй като не съдържат протеин и необходимото желязо. Затова не включвайте тези продукти в детското меню. Варените пилешки или пъдпъдъчи яйца ще бъдат много по-полезни..

Манната каша и всякакви други зърнени храни, приготвени в мляко, намаляват усвояването на желязото. Това не означава, че те не могат да се ядат, разбира се, че можете, но не по-често от веднъж на ден и по-добре освен протеиновите храни.

Някои майки се притесняват от факта, че желязото губи свойствата си след термична обработка на продукти, но това не е така. За да можете спокойно да задушите месо директно със зеленчуци, то е и вкусно, и здравословно.

Допълнение към храненето

Разбира се, анемията може да се развие не само поради недостиг на желязо. Факт е, че за нормалния процес на хематопоеза са необходими витамини С, В12 и фолиева киселина. Дефицитът им води до увеличаване на кръвните клетки, но в същото време те не са в състояние да пренасят кислород в цялото тяло. Също така фолиевата киселина помага за по-доброто усвояване на жлезата и нервната система на детето работи правилно.

Затова много майки (включително и аз), за да предотвратят развитието на анемия, дават на децата си витаминния комплекс Ultivit Kids. Той съдържа най-важните витамини и минерали за физическото и психическото развитие на детето, включително карбонилно желязо. Той не съдържа метални соли, следователно е нетоксичен и може да се използва за предотвратяване на анемия с дефицит на желязо.

Започнах да давам Ultivit Kids на дъщеря ми на година, дозировката беше следната:

  • До три години - 1/3 таблетка веднъж дневно;
  • От три години - ½ таблетки веднъж дневно;
  • От седемгодишна възраст - 1 таблетка веднъж дневно.

Сега отиваме в първи клас и много рядко се разболяваме. Най-сериозното, което се случва, е настинка, която продължава не повече от 3 дни и се понася много по-лесно от другите деца.

Винаги имаме нормални стойности на хемоглобина и съм сигурен, че това до голяма степен се дължи на Ultivit Kids. Разбира се, при съществуваща анемия е по-добре да се използва BoostIron, а за превенция витамините за деца са най-подходящият вариант!

Витамините са сертифицирани по стандарта GMP и са преминали клинични изпитвания в медицински институти и центрове на Русия. На тях се вярва не само от родителите си, но и сред професионалисти като Константин Заболотный (педиатър и лекар по семейна медицина).

Упражнения при анемия

За деца с ниски нива на хемоглобин е важно да се движите повече. Упражнението подобрява кръвообращението и храненето на телесните тъкани с полезни вещества. Подходящ за разходки на открито, игри на открито, упражнения с въже или колоездене.

Също така, трябва да разберете причината за недостига на желязо. Когато се елиминира, благополучието и жизнеността бързо ще се върнат при вашето дете!

Защо възниква анемия при дете?

При малките деца причините за недостиг на желязо са различни. Ето най-често срещаните:

  • Фаза на активен растеж, при която детето се нуждае от повече желязо.
  • Лоша абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт поради инфекциозни заболявания (туберкулоза, пиелонефрит и др.), Инфекция с паразити или гъбични инфекции.
  • Недостиг на храни в диетата, наситени с желязо, витамини С и В12. Небалансирана диета, една от най-честите причини за анемия.
  • В някои случаи анемията се развива поради невродерматит, алергии и атопичен дерматит..
  • Често кървене, причинено от заболявания на вътрешните органи.
  • При новородени анемията е свързана с недоносеност или патологии при жени по време на бременност. Например, инфекциозни заболявания, кървене или разрушаване на плацентата.

Също така, анемията може да бъде причинена от наследствени нарушения в синтеза на хемоглобин. Такива сортове включват:

  • Хемоглобинопатии
  • Нестабилност на хемоглобина
  • Сърповидно-клетъчна анемия
  • Сърповидно-клетъчна анемия

Също така хемолитичните форми на анемия през първата година от живота на бебето могат да се развият поради конфликта в резус. Например, когато Rh фактор на майката е отрицателен, а детето е положителен.

Признаци на анемия при деца

Лекарят поставя точна диагноза, след като резултатите от теста са готови. Но родителите могат да открият проблема по следните симптоми:

  • Детето става бледо, косата му губи блясъка си, а в ъглите на устата му се образуват задръствания. В късните стадии на анемия се появяват пукнатини по кожата на дланите на ръцете и краката..
  • Недостигът на желязо намалява защитните сили на организма, така че бебето често е болно от настинки и стомашно-чревни инфекции.
  • Децата с ниски нива на хемоглобин не спят добре, бързо се уморяват, често са сълзотворни и раздразнителни.
  • В резултат на анемия при детето храносмилателната система работи по-зле. Това причинява проблеми със изпражненията (запек или диария), гадене и повръщане.
  • Може да настъпи припадък, както при анемия, кръвното налягане намалява и сърдечният ритъм се нарушава..
  • Също така децата могат да изпитат главоболие, шум в ушите и виене на свят..

Ако откриете описаните по-горе симптоми у вашето дете или той самият се оплаква от тях, консултирайте се с лекар и преминете необходимия преглед! В ранните стадии на анемия можете бързо и лесно да разрешите проблема..

Нормата на хемоглобина при деца от раждането до 18 години

  • При бебета от раждането до 14 дни нивото на хемоглобина е от 130 до 215 g / l
  • От две седмици до месец индикаторите варират от 110 до 180 g / l
  • От първия до втория месец - от 95 до 140 g / l
  • От втория до четвъртия месец - от 100 до 144 g / l
  • От четири до шест месеца - от 110 до 139 г / л
  • От шест месеца до първата година от живота - от 117 до 141 г / л
  • От една до пет години - от 112 до 146 g / l
  • От пет до десет години - от 117 до 150 г / л
  • От десет до петнадесет години - от 115 до 147 г / л
  • От петнадесет до осемнадесет години - от 120 до 155 г / л

Какви са степените на анемия при деца?

Анемията в детска възраст е с различна тежест, а именно:

Лек, когато нивото на хемоглобина е в границите от 90 до 110 g / l;

Средна, където хемоглобинът е от 70 до 90 g / l;

Тежка, при която хемоглобинът намалява под 70 g / l

Анемията може да бъде от различни видове, но дефицитът на желязо е най-често срещан при деца. През първите три до четири месеца от живота детето просто се нуждае от желязото, което е получило в резерв от майката. Въпреки това, започвайки от четиримесечна възраст, поне 8 mg микроелемент трябва да влезе в тялото на бебето заедно с храната. От три до дванадесет години количеството му трябва да се увеличи до 15 mg.

Ако една жена, като е бременна, страда от анемия, детето не е получавало достатъчно желязо през периода на развитие на плода, от което толкова се нуждаеше през първите месеци от живота си след раждането. Също така, ниските нива на желязо се наблюдават при бебета, родени преждевременно..

Защо анемията е опасна за децата?

Липсата на желязо в детството е особено опасна, тъй като засяга преди всичко мозъка, сърцето и бъбреците. Ето последствията от течаща форма на анемия:

  • Забавяне на умственото и физическото развитие
  • Отслабен имунитет
  • Лоша памет и разсеяно внимание
  • Чести заболявания
  • Намалена жизненост

заключение

  • По-добре е да се вземат превантивни мерки и да не се стига до анемия
  • Диетата не винаги ви спасява от анемия
  • За да се справите бързо с анемията, трябва да установите причината и да я елиминирате.
  • Най-важните условия за лечение са спазването на терапевтична диета и допълнителен прием на желязо
  • Млечните продукти пречат на усвояването на желязото, така че е по-добре да ги използвате отделно от месото
  • За да може микроелементът да се усвои по-добре, включете в диетата на детето зелени плодове и зеленчуци
  • Предпочитайте добавки, които съдържат витамини С, В12 и фолиева киселина
  • Детето трябва да води активен начин на живот и да прекарва повече време на открито

Лечението на анемия при дете предполага интегриран подход. В статията събрах най-необходимата информация. Сигурен съм, че ще ви бъде полезен и лесно ще възстановите и увеличите здравето на вашето бебе.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Хемороидите са патология на кавернозните тела на ректума. Това заболяване причинява особен дискомфорт и понякога може значително да повлияе на качеството на ежедневието.