Железни препарати за анемия

Железните препарати се използват в случай на желязодефицитна анемия или за нейното предотвратяване, при недохранване, по време на бременност и кърмене. Това са железен хидроксид или железни соли, които съставляват дефицита на желязо в организма..

Съвременната фармацевтична индустрия представя богат избор на железни препарати за анемия в сироп, таблетки за дъвчене, капсули, дражета, както и перорални разтвори, интрамускулни и интравенозни инжекции.

Причини за желязодефицитна анемия

Основните причини за желязодефицитна анемия са следните фактори:

  • Най-честата причина е хроничното кървене, което води до недостиг на желязо -80% от случаите

Това може да бъде кървене от стомашно-чревния тракт при тумори, пептична язва, хемороиди (виж лечение на външни хемороиди), ерозивен гастрит, заразяване с анкилостома, чревна дивертикулоза. Както и анемия при жени с ендометриоза на фона на тежка и продължителна менструация, маточно кървене, с маточна миома. Назални и белодробни кръвоизливи, донорство, уролитиаза, злокачествени тумори на пикочния мехур и бъбреците (вижте симптоми на рак на пикочния мехур), пиелонефрит и др..

  • желязодефицитна анемия при наличие на хронични възпалителни заболявания

При наличие на фокус на хронично възпаление в организма има отлагане на желязо и латентният му дефицит. Цялото желязо се отстранява в депото и то просто не е за образуване на хемоглобин.

  • Повишена нужда от желязо

Появява се по време на бременност, особено във 2-ри и 3-ти триместър и по време на лактация, интензивен растеж при деца, прекомерно физическо натоварване, упражнения.

  • Нарушено усвояване на желязо

Това се случва със следните заболявания - чревна амилоидоза, резекция на тънките черва, синдром на малабсорбция, хроничен ентерит

  • Недохранване поради ниското съдържание на желязо в храната

Най-често желязодефицитната анемия се появява при вегетарианци, при малки деца, понякога и при новородени.

Дневната нужда от желязо и приемът му с храна за различни полове и възрастови категории е представена в таблицата.

възрастСъдържание на желязо в хранатаЕжедневно изискванесъотношение достъпност към търсене
Бременни жени18-36800,2 - 0,4
Възрастни мъже25-52тринадесет2 - 4
Възрастни жени18-362112
Млади мъже30-60211,5-3
Момичета30-60двадесет1,5 - 3
Деца 1-12 години48-95222-4
Деца до една година33-66670,5 - 1

Съдържание на желязо в храните

Без значение колко желязо се съдържа в храната, в червата той не може да абсорбира повече от 2 mg на ден (при здрав човек).

  • Здравият възрастен мъж с епител на кожата и косата губи 1 mg на ден.
  • Жени, които имат нормална менструация (три дни без съсиреци) - 1,5 mg, изчислено на средния ден от месеца.

По този начин, не повече от 1 mg в мъж и половин милиграм в жена могат да влязат в депото с добро хранене. С различни отклонения в храненето, хронично възпаление, по-обилни периоди, всичко се изразходва от нула до нула, т.е. колко е погълната, толкова е загубена. В депото няма нищо, ако това продължава с години, тогава в един момент депото е празно и с допълнителни провокиращи фактори възниква анемия.

  • Ето защо, когато анемията с дефицит на желязо е доказана в лабораторията, важно е първо да се елиминира причината (да се спре кървенето, да се излекува хроничното възпаление). Освен това всеки железен препарат за перорално приложение в таблетки или капки или капсули показва лечението на пациента, докато хемоглобинът се нормализира в терапевтична доза. След това е показана терапевтична доза за още 3-4 месеца за попълване на депото или ако пациентът не понася железни препарати - половин доза е половин година.
  • За жени (в детеродна възраст), профилактика - 7-10 дни месечно, всяко лекарство в терапевтична доза (по отношение на сорбифер - 2 таблетки на ден), по отношение на чисто желязо - 180-200 mg на ден.

Класификация на железните препарати

За лечение на желязодефицитна анемия лекарят избира лекарството в съответствие с възрастта на пациента, резултатите от тестовете, финансовите възможности на пациента, поносимостта към лекарства и също въз основа на професионалния му опит с железни препарати. За да изчислите дозировката, трябва да знаете количеството желязо (2) или желязо (3) в определена дозирана форма, както и обема на опаковката. Световната практика за употреба на тези лекарства през последните години е с тенденция да замени препаратите на желязна сол, с по-малко съответствие, с лекарства от ново поколение Желязо (3) - хидроксиден полималтозен комплекс, като Ferrum Lek, Maltofer и др..

Безконтролният прием на железни препарати без лекарско предписание, стриктното спазване на дозировката и оценка на ефективността в динамиката е неприемливо. Предозирането на тези агенти може да доведе до сериозно отравяне. С оглед на опасността от алергични реакции и странични ефекти, препаратите за парентерално приложение (i / m, iv) се използват само при строги показания.

Показано е интрамускулно или интравенозно приложение на железни препарати за анемия:

  • За стомашно-чревна хирургия, отстраняване на част от стомаха или обширна резекция на червата
  • При обостряне на стомашна язва, с цьолиакия (симптоми), ентерит, хроничен панкреатит, улцерозен колит - тъй като абсорбцията на желязо от храносмилателния тракт намалява
  • При тежки форми на желязодефицитна анемия
  • Ако имате нужда от спешно насищане на организма с желязо - преди операции за хемороиди, фибромиоми и други патологии
  • Ако имате непоносимост към тези лекарства, когато се приема перорално

Таблицата показва всички железни препарати срещу анемия с имената на аналози, формата на освобождаване и приблизителните цени в аптеките. В допълнение към изброените по-долу лекарства, за деца може да бъде показан хематоген (инструкции).

Ациферин - желязо (2) Соли

  • капсули, цена 220-270 търкайте.
  • перорален разтвор 260-320 rub.
  • сироп 170-200 търкайте.

Аналози: Hemofer (80-100 rub), Hemofer exteatum, Ferronal, Totem (440 rub), Tardiferon (250 rub), Ferrlecite, Ferrogradumet, Ferronat, Kheferol, Ferrogluconate apo

Хемохелпер - железни (2) соли и аскорбинова киселина

  • Хемохелпер (табл. 60 бр. 240-260 рубли) за деца (кокос, орех 270 рубли.)
  • Раздел Sorbifer Durules (360 руб. 30 бр. 480 руб. 50 бр.)
  • Ferroplex

Ferlatum - желязо (3) протеин сукцинилат

  • Фелатумов разтвор (20 amp. 900-1100 rub)
  • Фелатум фал (желязо 3 и фолиева киселина 650 руб. 10 ампули.)

Малтофер - железен (3) хидроксид

  • Малтофер (капки, сироп, таблетки 260-300 rub. Ампули 5 бр. 930 rub), Maltofer Fall 30 таб. 520 търкайте.
  • Ferrum Lek (цена на сиропа 150 рубли, таблетки за дъвчене 30 бр. 300 рубли, 50 бр. 450 рубли. Инжектиране за 5 бр. 1250 рубли.), Фери, Монофер
  • Argeferr (инжекция за инжектиране 5 amp. 2000-3700 rub.),
  • Venofer (усилвател за инжектиране 5 бр. 2800 руб.),
  • Likferr (5 amp. 3200 рубли), земеделски

комплекс декстран: Cosmofer (5 ампер за инжектиране 2500 рубли), Dextrafer

Fenyuls - желязо + витаминен комплекс

  • Fenyuls (витамини B1, B2, B6, B5, PP, C и желязо, цена 10 бр. 170 рубли, 30 бр. 250-340 рубли)
  • Солите на желязото (2) са хлорид, глюконат, фумарат и железен сулфат.

По време на лечението клиничните симптоми постепенно отслабват - като замаяност, припадък, слабост, суха кожа, повишена умора, тахикардия и лабораторни данни се нормализират. Наличието на алфа-аминокиселина Серин в препарата Ациферин увеличава ефективността на абсорбцията на желязо, което позволява да се намали дозата, като по този начин се намалява токсичността на лекарството и се подобрява поносимостта.

  • Желязо (2) соли и аскорбинова киселина

Препаратите от този състав имат засилен ефект, тъй като наличието на аскорбинова киселина, антиоксидант, превръща желязото (3) в желязо (2), поради своите регенеративни свойства, като по този начин подобрява абсорбцията на желязо в червата.

  • Железен протеин Сукцинилат

Това е сложно съединение на полусинтетичен протеинов носител с железно желязо, докато протеиновият носител се разтваря в дванадесетопръстника и освобождава желязо, подобрявайки абсорбцията му, а това също предотвратява стомашната лигавица. Препарат за желязо при анемия Ferlatum протеин сукцинилат се предлага в перорален разтвор.

  • Желязо (3) хидроксид - захароза, полималтоза или декстран комплекс

Тъй като полималтозният комплекс е доста стабилен в храносмилателния тракт, абсорбцията му през лигавицата е 40 по-бавна от тази на черното желязо. Той е най-сходен по структура с феритин - естествено съединение на желязото, така че неговата употреба практически елиминира предозирането и отравянето на организма, за разлика от солите на желязото. Размерите на тези 3 комплекса са такива, че при интрамускулно или венозно приложение те почти не се екскретират през бъбреците и нямат прооксидантно действие, което е присъщо на обикновените железни соли. Особено ефективни и най-предпочитани са препаратите с желязо - полималтозат хидроксид, които имат много предимства:

  • Много ниска токсичност, висока безопасност на използването на тези железни препарати в случай на анемия, дори в случай на предозиране - без отравяне.
  • Ефективността е висока, добре се понася (по-добре от обикновените железни соли) и има по-малко странични ефекти.
  • Когато използвате лекарства вътре, няма взаимодействие с храната, така че те се приемат по всяко време, с всяка диета, можете да добавите към напитки
  • Дори при продължителна употреба зъбният емайл не оцветява като другите лекарства.

Съдържанието на желязо в изброените лекарства:

Maltoferсироп10 mg / ml
дъвчащи таблетки100 mg / таблетка
капки за перорално приложение50 mg / ml
разтвор за перорално приложение100 mg / флакон
v / m инжекция100 mg / amp.
Ферум Лекразтвор за интрамускулна инжекция100 mg / amp
сироп10 mg / ml
раздел. дъвчене100 mg / таблетка
Ferlatumрешение за вътрешни приложение40 mg / флакон
CosmoFerусилвател. в / м и в / във въвеждането100 mg / amp.
веноферусилвател. в / в100 mg / amp.
Actiferrinсироп6,87 mg / ml
капсули34,5 mg / капачка.
решение за вътрешни приложение9,48 mg / ml
тотемрешение за вътрешни приложение50 mg / amp.
Tardiferonтабл.80 mg / таблетка.
Сорбифер Дурулитабл.100 mg / таблетка.

Общи принципи за прием на желязо

  • Не можете да приемате железни препарати заедно с лекарства, които намаляват усвояването им: Левомицин, Калциеви препарати, Тетрациклини, Антиациди.
  • За предотвратяване на диспептични странични ефекти според показанията е възможно използването на ензимни препарати - Фестал, Панкреатин.
  • Всмукването на железни препарати подобрява янтарна киселина, аскорбинова киселина, лимонена киселина и сорбитол. Затова в лечебния комплекс могат да бъдат включени вещества, които ускоряват синтеза на хемоглобин - витамини С, А, Е, В1, В6, както и кобалт и мед..
  • По-добре е да приемате железни препарати за лечение на анемия между храненията, тъй като храната намалява концентрацията на желязо, освен това алкалите, киселините и солите в храната могат да образуват неразтворими съединения с желязо.
  • Трябва да се вземе предвид толерантността на лекарството, в случай на лоша поносимост, странични ефекти, е необходимо да се замени лекарството. Лечението на анемията трябва да се започне с малка доза, евентуално да се увеличи до ефективна и поносима.
  • За всеки пациент се изчислява специално дневната потребност от желязо, както и продължителността на курса на лечение, усвояването на специфичното предписано лекарство и съдържанието на желязо в него..
  • Обикновено се предписват продължителни курсове на лечение, терапевтични дози се приемат за 1,5-2 месеца, а през следващите 2-3 месеца - превантивни дози.
  • Терапевтичните дозировки на лекарствата се изчисляват въз основа на изчисляването на 180-200 mg желязо на ден. По отношение на сорбифера това е таблетка два пъти.
  • Продължителността на терапията се определя от периода на нормализиране на хемоглобина. Средно анемията с дефицит на желязо за три седмици терапия с желязо трябва да бъде коригирана наполовина и напълно излекувана след 2 месеца.
  • Освен това желязото не трябва да се отменя. Тъй като настъпва период на насищане на резервите му в организма. Терапевтичната доза на лекарството се прилага за 3-4 месеца.
  • Непоносимостта към едно лекарство не означава, че замяната му с друго ще коригира ситуацията, тъй като самото желязо има дразнещ ефект върху храносмилателния тракт. Трябва да се адаптирате с приема на лекарства след хранене. В случай на лоша непоносимост е възможно също да се намали наполовина профилактичната доза чрез удължаване на периода на насищане на съдържащото желязо депо на организма до шест месеца.
  • Момичета, жени в детеродна възраст не трябва да пренебрегват първичната профилактика (приемане на железен препарат в продължение на 7-10 дни в месеца в терапевтична доза).

Ако анемията не бъде коригирана от предприетите мерки, трябва да се изяснят някои точки:

  • Бяха ли хапчетата, взети от пациента,
  • Дозата била достатъчна?,
  • Има ли малабсорбция на желязо
  • Анемията не е ли злокачествена

Железни препарати по време на бременност

  • При липса на анемия в 3-ти триместър се предписват превантивни дози от 30-40 mg желязо на ден.
  • Ако има склонност към анемия с дефицит на желязо, профилактиката се провежда на 12-15 седмици и на 21-25 седмици от бременността, 2-3 пъти седмично с дозировка 30-40 mg.
  • Ако анемията се развие по време на бременност, е показана пълна доза от 100-200 mg на ден.
  • Ако една жена е имала анемия преди бременността, тогава за всички 9 месеца една жена трябва да приема 200 mg железни препарати преди раждането и по време на кърмене.

Противопоказания

  • с апластична и хемолитична анемия
  • с рак на кръвта - различни видове левкемия
  • при хронични бъбречни и чернодробни заболявания (възпалителни)
  • едновременно приложение с антиациди и тетрациклини, калциеви препарати
  • в комбинация с храни, богати на кофеин, които са богати на калций или с високо съдържание на фибри

Странични ефекти

Поглъщане

Железните соли (2) много често дават странични ефекти от стомашно-чревния тракт, особено ако дневната доза надвишава 4 mg / kg. Най-добрата добавка на желязо при анемия при поносимост и ефективност се счита за железен хидроксид полималтозат. В случай на странични ефекти, дозата на лекарството се намалява 2 пъти.

Основните странични ефекти, свързани с дразнене на стомаха и червата, са гадене, болка и тежест в епигастриума, повръщане, намален апетит, метеоризъм, запек (вижте всички слабителни средства за запек), диария (вижте лекарства за диария) и различни алергични реакции под формата на сърбяща кожа, обрив. Потъмняването на изпражненията не носи клинично значение, тъй като по този начин не се абсорбира желязото.

С венозно или интрамускулно приложение

  • Сетивните органи и нервната система - общо неразположение, главоболие, замаяност, слабост
  • Стомашно-чревен тракт - метален вкус в устата, коремна болка, повръщане, гадене
  • Мускулно-скелетна система - болки в гърба (виж мехлем за болки в гърба), болки в ставите, мускулни болки.
  • Рядко - треска, анафилактичен шок, лимфаденопатия, обрив
  • Сърдечно-съдова система - горещи вълни, тахикардия, хипотония, зачервяване на лицето
  • Локални реакции - оток, болка, зачервяване на мястото на инжектиране

Симптоми на предозиране

В случай на предозиране, пациентът може да прояви повечето странични ефекти - замаяност, гадене, диария, бледност, объркване, понижено кръвно налягане, 6oli и корем, слабост, повръщане и симптоми на хипервентилация. При прилагане на IM или IV е възможно остро претоварване с желязо, поради което е много важно да се извърши правилна оценка на състоянието на пациента, преди да се предпишат железни препарати в инжекции. Лечението на предозиране, когато се приема перорално, се състои в промиване на стомаха, предизвикване на повръщане, след това приемане на сурово яйце и мляко и симптоматична терапия, както е указано.

Железни препарати за анемия

В случай на анемия се предписват железни препарати, които ви позволяват да блокирате липсата на този микроелемент в организма. В резултат на това хемоглобинът се повишава до нормални стойности. Само лекар може да предпише лекарства за лечение на анемия с дефицит на желязо.

Какво причинява недостиг на желязо в организма?

Следните причини водят до развитие на желязодефицитна анемия:

Кръвна загуба на хроничен курс. Това включва редовно кървене от носа, обилно и продължително менструално кървене, стомашно-чревно кървене.

Състоянието на организма, в което се консумира желязо повече от обикновено. Те включват: бременност, период на кърмене, периоди на интензивен растеж в детска и юношеска възраст. Много хронични заболявания също причиняват тялото да консумира запаси от желязо..

Понякога храносмилателният тракт просто не е в състояние да абсорбира желязо. Например, подобни ситуации се наблюдават при възпалителни заболявания на червата..

Спазване на хранителни схеми на храните, в които няма месо и други продукти от животински произход. По тази причина вегетарианците и хората, чието меню не е балансирано по състав, често страдат от анемия..

Как са признаци на недостиг на желязо?

Анемията с дефицит на желязо може да има латентен курс. Той е в състояние да посочи знаци, които затрудняват предположението за развиващ се проблем. Тялото сигнализира за анемия с намаляване на апетита, повишена слабост, влошаване на състоянието на ноктите и косата, нарушаване на вкусовите предпочитания (човек може да започне да яде тебешир, паста за зъби, лед и др.). Кожата на хората с анемия е бледа, периодично може да се наруши задух и тахикардия.

Ако вземете кръвта за анализ, тогава тя ще покаже намаляване на хемоглобина, червените кръвни клетки и серумното желязо. Цветовият индикатор ще бъде под нормата.

Разчитайки само на външните признаци на анемия, дори лекар не може да постави окончателна диагноза. За да потвърдите анемията, ще трябва да дарите кръв за анализ.

Лечението трябва да бъде избрано от специалист. Именно той определя кое лекарство трябва да се приема в конкретен случай и колко дълго трябва да продължи терапията.

Принципи на лечението с анемия

За лечение на анемия с дефицит на желязо ще е необходимо да се приемат препарати от желязо или желязо. Лекарствата, съдържащи железно желязо, се усвояват от организма по-бързо от препаратите от желязо. Те се абсорбират почти на 100% в червата, което понякога може да бъде опасно. Цената на препаратите от железно желязо надвишава разходите за препарати от черно желязо.

За да се превърне Fe3 в Fe2, той се нуждае от окислител, като аскорбинова киселина. В червата желязото се комбинира с трансфертин. Този протеин транспортира железни молекули до тъканите и органите, отговорни за образуването на кръвни клетки (черен дроб и костен мозък).

Влошаване на абсорбцията на железни продукти като чай и мляко. Това важи и за лекарства от тетрациклиновата група, Левомицетин, Маалокс, Алмагел и лекарства, съдържащи калий. Желязото, от друга страна, се усвоява най-добре от червено месо и риба..

Недопустимо е да предписвате железни препарати за себе си, тъй като при неправилно подбрана доза вероятността от отравяне се увеличава.

Списък на лекарства за лечение на желязодефицитна анемия

Въз основа на препоръките на СЗО за лечение на анемия с дефицит на желязо, както и въз основа на обратната връзка на практикуващите лекари, най-добрите лекарства за лечение на анемия при възрастни пациенти включват:

Малтофер и Малтофер падат.

Ferlatum и Ferlatum Fort.

За лечение на анемия при бременни жени се признават най-добрите лекарства:

Следните железни препарати се използват за лечение на анемия в детска възраст:

Малтофер и Малтофер падат.

Железни препарати

Малтофер и Малтофер падат

Малтофер съдържа железен хидроксид полималтозен комплекс.

Лекарството има 4 форми на освобождаване:

Под формата на сироп с номинален обем 150 мл. 1 ml от лекарството съдържа 10 mg желязо.

Под формата на капки с номинален обем 30 ml. 1 ml от лекарството съдържа 50 mg желязо. Един милилитър се равнява на 20 капки.

Под формата на разтвор от 5 ml (10 стъклени ампули). Всеки флакон съдържа 100 mg желязо..

Под формата на таблетки за дъвчене от 100 mg. В един блистер има 20 записа.

Лекарството под формата на таблетки не се препоръчва за деца на възраст под 12 години. Докато разтворът и сиропът могат да се използват за лечение на анемия при деца от раждането. Сиропът се отпуска лесно, за целта има удобна капачка.

Отличителна черта на препарата Малтофер е, че той не придава на емайла на зъбите тъмен цвят. Следователно, течната му форма може да се смесва със сокове или други напитки без алкохол.

Лекарството Maltofer Fall се предлага под формата на таблетки за дъвчене, които освен железно желязо съдържат фолиева киселина (0,35 mg).

Ferlatum и Ferlatum Fall

Лекарството Ferlatum. Съдържа желязо протеин сукцинилат, под формата на разтвор. Цветът на течността е кафяв, има специфична миризма. Поради съдържанието на протеин в препарата, той не дразни стените на стомаха и червата. Това е превенцията на страничните ефекти..

Форма за освобождаване: под формата на разтвор от 15 ml в бутилка. Можете да закупите пакет с 10 или 20 бутилки. Всяка съдържа 40 mg желязо..

Лекарството трябва да се приема след хранене, лекарят избира дозата. Ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде до шест месеца.

Ferlatum Fall е лекарствен разтвор, който има миризмата на череши. Съставът на флакона включва 40 mg желязо и 0,235 mg фолинат. Лекарството е предназначено да блокира липсата на желязо и фолати в организма..

Ferlatum Fall може да се приема преди хранене или след хранене. Ако човек страда от непоносимост към фруктоза или млечен протеин, тогава му се предписва това лекарство с повишено внимание.

Ферум Лект

Ферум Лект. Това лекарство съдържа полималтозен комплекс от железно желязо. Форми на освобождаване на наркотици:

30 таблетки за дъвчене, 100 mg всяка.

100 мл сироп. 5 ml от лекарството съдържа 50 mg желязо.

Инжекционен разтвор, произведен в ампули от 2 ml. Всяка ампула съдържа 100 mg желязо.

Таблетката се приема с вода или се дъвче по време на приложение. Ако е необходимо, той е разделен на няколко части. Под формата на сироп, лекарството е разрешено да се пие с вода, можете също да добавите лекарството към бебешката храна. Трябва да измерите дозата с помощта на специална лъжица, която е включена.

Ако се използва инжекционен разтвор, тогава иглата трябва да бъде поставена дълбоко в мускула. Процедурата се провежда изключително в болница. Инжекциите са показани само при тежка анемия, когато пероралното приложение на железни препарати е невъзможно или не дава ефект. Не комбинирайте инжекциите на железни препарати с приемането им.

венофер

Venofer е лекарство, което е предназначено за инжектиране. Съдържа железно желязо в комбинация със захароза. Лекарството се произвежда в ампули от 5 ml. Venofer се използва изключително за венозно приложение и само при спешни ситуации. Например на фона на остро възпаление на храносмилателната система.

Железни препарати

Fenyuls е лекарство, което в допълнение към черното желязо съдържа витамин С и витамини от група В. Използването на този комплекс може да подобри усвояването на организма от желязо. Основното активно вещество е затворено в капсула и има формата на микрогранули. Това позволява желязото и другите компоненти на капсулата да се разтварят бавно, което не дразни стените на червата и стомаха.

Ферофолигамата е желязо, допълнено с цианокобаламин и фолиева киселина. Една капсула съдържа 37 mg желязо. Лекарството дава минимум странични ефекти и бързо се абсорбира в червата, в него

Totem е лекарство за лечение на анемия с железно желязо, мед и манган в състава. Лекарството се произвежда в ампули, които се приемат през устата. Totem се предписва на деца над 3 месеца. След употребата му е възможно потъмняване на зъбния емайл, поради което се препоръчва съдържанието на ампулата да се разтваря във всяка напитка. След като приемете лекарството, мийте зъбите си..

Gino-Tardiferon. Това лекарство е широко известно сред жените в положение. Съдържа желязо в количество 40 mg, както и фолиева киселина. Gino-Tardiferon се предлага под формата на таблетки. Разрешено е да се използва за лечение на анемия при деца на възраст над седем години. Освен факта, че това лекарство ви позволява да попълвате запасите от желязо в организма, то елиминира и дефицита на фолиева киселина. Това важи особено за бъдещите майки. Пийте лекарството трябва да бъде вода в големи обеми.

Sorbifer durules е препарат от желязо, който се предлага под формата на таблетки. Освен това лекарството се допълва с витамин С. Сорбифер дурули може да се използва за лечение на деца над 12 години. Често се предписва и на бременни жени. Вземете лекарството половин час преди хранене, погълнете таблетката цяла и я изпийте с вода. По време на терапевтичния курс трябва да се внимава при шофиране, тъй като Sorbifer durules влияе върху концентрацията на вниманието.

Actiferrin е препарат, съдържащ железно желязо, както и D, L-серин.

Лекарството има няколко форми на освобождаване:

Под формата на капсули, съдържащи 34,5 mg желязо и 129 mg D, L-серин. В един пакет има 20 капсули.

Под формата на сироп с номинален обем 100 ml. В същото време желязото съдържа 34,2 mg, а D, L-серин 25,8 mg.

Под формата на капки в бутилка с номинален обем 30 ml. Една капка съдържа 9,48 mg желязо и 35,6 mg D, L-серин.

Актиферин се предписва за лечение на жени в положение. Може да се приема и по време на лактация. По време на лечението с Актиферрин обаче е възможно потъмняване на зъбния емайл, така че той трябва да се разрежда преди употреба. Важно е да се отбележи датата на отваряне целостта на опаковката, тъй като след месец лекарството ще стане неизползваемо.

Hemofer Prolongatum е препарат, съдържащ железно желязо в количество от 105 mg на капсула. Не може да се използва за лечение на деца под 12 години. В противен случай няма ограничения, следователно лекарството се предписва за терапия на кърмещи и бременни жени. Дозировката трябва да бъде избрана от лекаря. Вземете Hemofer exteatum преди или след хранене, което зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Препоръки за прием на железни добавки

Не можете да се отклоните от режима на железните препарати. Тя се определя само от лекаря. Предозирането на лекарства от тази група е изправено пред сериозни последици..

След 30-45 дни от началото на лечението нивото на хемоглобина трябва да се стабилизира. За да определите това, ще трябва да дарите кръв за анализ.

По време на лечението човек може да установи, че изпражненията му са потъмнели. Това не трябва да се плаши, тъй като подобно явление е вариант на нормата. Когато лекар предписва даряване на изпражнения за окултна кръв, той трябва да бъде предупреден, че пациентът приема железни препарати.

Приемът на добавки с желязо е свързан с редица усложнения, включително: коремна болка, гадене и повръщане, подуване на корема, болка по червата.

Сега на пазара има голям избор от железни препарати, което ви позволява да изберете удобна за пациента форма за освобождаване и да направите терапията индивидуално ориентирана. Това обаче не означава, че можете сами да си предписвате лекарства. Изборът на терапия трябва да се извършва само от лекар и само след преглед. Анемията се лекува дълго време и целият процес трябва да бъде под наблюдението на специалист.

Какви лекарства са по-ефективни?

Всички лекарства, които се използват за да се отървете от дефицита на желязо, могат да бъдат разделени на 2 големи групи: препарати от черно желязо (йонна сол) и препарати от железно желязо (базирани на HPA). Както показва анализ на практическата употреба на препарати от железни и железни желези, техният терапевтичен ефект по отношение на лечението на анемия е еквивалентен.

Приемът на препарати от черно желязо е свързан със следните проблеми:

Тялото може да абсорбира тези лекарства в неконтролирани количества, което може да причини сериозно отравяне.

Лекарствата са в състояние да взаимодействат с храната и други лекарства.

По време на лечението може да се появи неприятен послевкус на метал в устата.

Зъбите и венците могат да бъдат оцветени тъмно. Понякога оцветяването е доста устойчиво..

Около 30-35% от пациентите прекратяват терапията, без да завършат курса до края.

Ако използвате железни препарати на базата на HPA, можете да избегнете много проблеми.

В сравнение с техните двувалентни колеги, те имат следните предимства:

Няма риск от предозиране и отравяне на организма. Лекарствата са абсолютно безопасни в това отношение..

Венците и зъбите не оцветяват.

Лекарствата имат добър вкус.

Те се понасят добре от пациентите..

Повечето пациенти завършват курса..

Препаратите от железно желязо не взаимодействат с други лекарства и хранителни продукти..

Освен че насищат организма с желязо, повечето от тези лекарства имат антиоксидантен ефект.

Приемът на железни препарати може да бъде придружен от запек, коремна болка, диария, гадене и повръщане. В резултат на такива странични ефекти човек отказва лечение. Освен това тялото е в състояние да абсорбира желязо в излишък, което понякога води до отравяне. Затова експертите предпочитат модерни препарати, съдържащи железно желязо.

Основните лекарства, които се използват за лечение на анемия с дефицит на желязо, са представени по-долу на снимката:

В допълнение към пероралното приложение на железни препарати е възможно и използването на лекарства на базата на желязо под формата на инжекции. Те се прилагат или мускулно, или интравенозно. Такива лекарства се препоръчват за употреба само ако пероралното приложение не е възможно или не позволява постигане на желания ефект..

Показания за парентерално приложение на железни препарати:

Тежка анемия. В съвременната практика тази ситуация е рядка, в не повече от 3% от всички случаи на заболяването.

Непоносимост към железни препарати, произведени за перорално приложение.

Устойчивост на перорално лечение.

Язва на стомаха и дванадесетопръстника, претърпели операции върху храносмилателната система. Освен това, дори ако е имало анамнеза за пептична язва, това ще бъде противопоказание за перорално приложение на железни препарати.

Анемия, която се развива на фона на хронични чревни патологии, например на фона на болестта на Крон или срещу улцерозен колит.

Хронично бъбречно заболяване. Парентерални железни препарати се предписват и за пациенти, подложени на хемодиализа. Тази мярка е насочена към предотвратяване на анемия..

Невъзможността да се извърши преливане на червени кръвни клетки.

Спешната нужда от незабавно попълване на запасите от желязо в организма.

Инжекциите в мускула или интравенозните инфузии на железни препарати се правят 1-3 пъти за 7 дни. Дозата не трябва да надвишава общия дефицит на желязо в човешкото тяло. За да изчислите общия дефицит на желязо, трябва да използвате следната формула:

Общ дефицит на желязо в mg = човешко тегло в kg * (Нормата на хемоглобина в g / l е хемоглобинът на пациента в g / l) + желязо в mg.

Коефициент 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, където:

Съдържанието на желязо в хемоглобина е равно на 0,34%;

Кръвните обеми в човешкото тяло съставляват 7% от телесното му тегло.

Преобразуване от 1000 грама в милиграм.

По този начин, запасите на желязо при пациенти в зависимост от телесното им тегло:

Тегло под 35 kg - 15 mg / kg, прицелна концентрация на хемоглобин - 30 g / l.

Тегло над 35 кг - 500 mg, прицелна концентрация на хемоглобин - 150 g / l.

Отличителна характеристика на тази формула е, че тя отчита запасите на желязо в организма, които съставляват повече от 30% от общото му съдържание в организма. С понижаване на концентрацията на SF може да се установи понижение на концентрацията на желязо в депото..

Чрез изчисляване на общия дефицит на желязо в човешкото тяло в mg и знаейки общото количество желязо в ампулата на едно лекарство (например 100 mg), можете да изчислите броя на ампулите, които ще бъдат необходими за завършване на пълния курс на лечение. Формулата за изчисляване:

Ампули на курс = общ дефицит на желязо / 100 mg

Парентералното приложение на железни препарати може да бъде свързано с редица странични ефекти, включително:

Появата на парене, сърбеж и хиперемия на кожата на мястото на инжектиране.

Алергична реакция, до анафилактичен шок.

Най-често шок възниква с въвеждането на лекарства, които включват Dextran. Ето защо, преди първото приложение на железни препарати, се препоръчва да се направи тестова проба. Също толкова важно е правилно да се изчисли дозата, от която човек се нуждае. Въпреки това, тялото може да даде отрицателни реакции, дори когато лечението се провежда с малко количество желязо.

За да бъде лечението ефективно и безопасно, е необходимо стриктно да се спазват следните препоръки за парентерално приложение на железни препарати:

Използвайте само съвременни лекарства, които имат минимална токсичност, не предизвикват анафилактични реакции и не представляват заплаха за живота на пациента.

Преди дозиране е необходимо да се изчисли общият дефицит на желязо в човешкото тяло.

Курсът трябва да продължи точно толкова дълго, колкото е необходимо. Не го преобръщайте.

Важно е да се спазват всички правила за парентерално приложение на железни препарати.

Не забравяйте да въведете тестова доза, преди да започнете основното лечение.

Лечението трябва да се провежда в строго безопасни дози..

Съвременни железни препарати за парентерално приложение:

За да се определи дали избраният режим на лечение с лекарства, съдържащи желязо, е ефективен, е необходимо да се съсредоточим върху следните критерии:

На 7-10-ия ден от началото на приема на лекарства, съдържащи желязо, пациентът има повишение на нивото на ретикулоцити в кръвта. Скокът е 2-3% или 20-30% от първоначалната сума.

Повишаване на хемоглобина в кръвта през ден 28 с 10 g / l и хематокрит с 3%.

Симптомите на анемия трябва да бъдат напълно спрени в рамките на 30-45 дни от началото на лечението.

Железните резерви в депото трябва да се попълват след 3-6 месеца от началото на терапията. Точният момент на възстановяване зависи от тежестта на анемията..

Защо лечението с желязо може да е неефективно?

При условие, че терапията не дава желания ефект, е необходимо да се обърне внимание на следните точки:

Диагнозата беше неправилна.

Дозата на лекарството не е избрана правилно.

Лечението продължи по-малко от срока.

Пациентът не спазва препоръките на лекаря.

Пациентът има проблеми на етапа на усвояване на желязо.

Човекът не понася железни препарати.

Ако диагнозата не е под въпрос, тогава ефектът от приема на железни препарати със желязо със сигурност ще дойде. Следователно, при липса на ретикулоцитна криза и повишаване на хемоглобина в кръвта, диагнозата трябва да бъде прегледана. С висока степен на вероятност пациентът не е желязодефицитна анемия, а някакъв друг вид анемия и лечението е избрано неправилно.

Ако все още не е установена причината за неуспех на лечението, тогава трябва да се обмисли вариант като IRIDA (анемия с желязо-огнеупорна анемия). Тази патология се наследява и не реагира на перорално приложение на лекарства, съдържащи желязо. Парентералното им приложение дава само частичен ефект. Този тип анемия се развива, когато генът на TMPRSS6 е мутиран. Това води до факта, че в организма нивото на хепцидин се повишава, което инхибира абсорбцията на желязо в червата и не позволява той да се освободи от макрофагите. Към днешна дата не са открити ефективни методи за лечение на тази рядка форма на анемия..

Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплома „Обща медицина“. След 2 години е завършена пребиваването по специалността „Онкология“. През 2016 г. следдипломно обучение в Националния медицинско-хирургичен център „Н. И. Пирогов“.

Железни препарати за анемия

Железните препарати за анемия помагат да се компенсира дефицитът на елемента в организма и повишават хемоглобина до нормални нива. Тези лекарства се използват за лечение на анемия с дефицит на желязо и се предписват от Вашия лекар..

Железни препарати за анемия

Защо дефицитът на желязо се появява в организма

Следните фактори могат да бъдат причина за състоянието на дефицит на желязо:

  • кървене. Продължителна и често повтаряща се маточна, белодробна, стомашно-чревна и носна кървене, обилна менструация;
  • състояния, придружени от повишена нужда от този елемент: бременност, кърмене, хронични заболявания, период на интензивен растеж при деца и юноши;
  • нарушение на абсорбцията на желязо, причинено от възпаление на червата, прием на лекарства - антагонисти;
  • вегетариански диети, изкуствено хранене на деца от първата година от живота, небалансирано хранене при по-големи деца.

Как е липсата на желязо в организма

Има латентен дефицит на желязо и анемия с дефицит на желязо. Следните симптоми могат да показват появата на анемия: признаци на обща слабост, намален апетит, чуплива коса и нокти, промяна във вкуса (желание да се яде креда, паста за зъби, лед, сурово месо), бледност на кожата, задух, сърцебиене.

При кръвния тест ще се определи понижаване на нивото на хемоглобин, червени кръвни клетки, цветен индикатор и серумно желязо.

Моля, обърнете внимание, че само лекар може правилно и точно да постави диагноза, като вземе предвид степента на анемия, съпътстващи заболявания и резултати от тестове! Лекарят също така определя кое лекарство е най-доброто, а също така дава препоръки относно дозата и продължителността на лечението.

Как действат железните препарати при анемия

За лечение на ниски нива на желязо (Fe) в клиничната практика се използват лекарства от желязо и желязо. Препаратите с активно вещество под формата на железно желязо (Fe 2) имат по-добра бионаличност, което позволява активното вещество да се абсорбира почти напълно в организма. Като се имат предвид тези свойства, лекарствата на базата на железно желязо се предлагат в орални форми. Освен това цената им е по-ниска от цената на лекарствата на базата на железно желязо (Fe 3).

Fe 3 се превръща в Fe 2 в присъствието на окислител, ролята на който най-често се играе от аскорбинова киселина.

В тънките черва Fe се свързва със специален протеин - трансферин, който транспортира молекулата до кръвообразуващи тъкани (костен мозък и чернодробни клетки) и местата на натрупване на Fe в черния дроб.

Процесът на абсорбция на Fe и намаляване на неговата бионаличност в организма може да бъде повлиян от определени продукти и препарати, по-специално чай, мляко, тетрациклин, хлорамфеникол, лекарства против киселини от групата на антацидите (Maalox, Almagel), лекарства, съдържащи калций. Месото, рибата и млечната киселина допринасят за по-доброто усвояване на Fe.

Моля, обърнете внимание - способността на организма да отстранява излишното желязо е много ограничена, което означава, че ако дозировката е неправилно избрана, съществува риск от отравяне!

Списък с лекарства, които лекарите предписват при анемия с дефицит на желязо

Според клиничните протоколи за лечение на болестта, препоръките на Световната здравна организация и прегледите на лекарите за ефективността, съставихме списък с имената на най-добрите лекарства, използвани за възрастни, който включва: Малтофер, Малтофер-Фол, Фелатум, Фелатум-Фол, Фенюлс, Феро-Фолгама.

Най-добрите лекарства за анемия за бременни жени: Тотем, Сорбифер Дурулес, Джино - Тардиферон, Малтофер, Ферум - Лек.

Железни препарати за анемия при деца:

Actiferrin, Hemofer exteatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Характеристика на железни препарати.

Maltofer. Съставът на лекарството включва Fe 3 хидроксиден полималтозен комплекс. Предлага се във формуляри за вътрешна употреба:

  • 150 ml сироп съдържа 10 mg Fe на 1 ml;
  • 30 ml капки със съдържание на 1 mg (20 капки) 50 mg Fe;
  • разтвор в 5 ml флакони N10, съдържащи 100 mg Fe в един флакон;
  • 100 mg N30 дъвчащи таблетки в блистер.

Лекарството под формата на сироп и капки може да се използва при деца от раждането, таблетки се препоръчват от 12 години. Дозата сироп може лесно да се измери с помощта на капачката, прикрепена към бутилката. Малтоферът не оцветява зъбния емайл; по време на перорален прием може да се смесва със сокове и безалкохолни напитки.

Maltofer Foul. Това са дъвчащи таблетки, съдържащи Fe 3 полималтозен комплекс и 0,35 mg фолиева киселина.

Ferlatum. Съдържа Fe 3 протеин сукцинилат под формата на кафеникав разтвор с характерна миризма. Протеиновата част на молекулата предотвратява дразненето на стомашно-чревната лигавица, което намалява вероятността от странични ефекти.

Предлага се във флакони от 15 ml, които съдържат 40 mg активна съставка. Пакетът съдържа 10 или 20 бутилки с инструкции за употреба.

Разтворът се приема след хранене, в дози, предписани от лекар. При хронични хемороиди и маточно кървене курсът на лечение може да бъде повече от 6 месеца.

Ferlatum - Foul - бистър разтвор с мирис на череша, съдържащ в състава си тривалентен Fe 40 mg и калциев фолинат 0,235 mg. Попълва недостига на Fe и фолати в организма. Използвайте вътре преди или след храна. Използвайте с повишено внимание при пациенти с непоносимост към млечни протеини и фруктоза..

Ферум - Лек. Активният компонент на лекарството е представен от Fe 3 полималтозен комплекс. Представя се в следните форми:

• таблетки за дъвчене от 100 mg N30;

• сироп в бутилка от 100 ml, съдържаща 50 mg желязо на 5 ml;

• 2 ml инжекционен разтвор в ампули, съдържащи 100 mg Fe3.

Препоръки относно употребата на орални форми: таблетките могат да се дъвчат или поглъщат цели, възможно е да се раздели една таблетка и да се приеме няколко пъти. Ферум - Лек под формата на сироп трябва да се измерва с мерителна лъжица, позволено е да се пие с вода, сокове, да се добавя към бебешка храна.

Инжекцията е показана изключително за дълбоко интрамускулно приложение в болнични условия. Парентералните железни препарати се предписват само при тежка анемия, както и в случаите, когато пероралното приложение е невъзможно или неефективно. Едновременната употреба на инжекции и орални форми е забранена.

Venofer е друго лекарство за парентерално приложение. Това е комбинация от железно желязо със захароза 20 mg / ml, произведено в ампули от 5 ml. Венофер се прилага само интравенозно при състояния, изискващи спешно попълване на недостиг на желязо, при остри възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, а също и когато пероралното приложение на лекарства за анемия е невъзможно или противопоказано.

Характеристика на препарати на базата на черно желязо

Fenyuls е мултивитаминен препарат, съдържащ освен 45 mg Fe2, аскорбинова киселина и витамини от група В, които допринасят за по-добро усвояване на лекарството. Вътре в капсулата активното вещество е представено от микрогранули, поради което лекарството в стомаха се разтваря постепенно и не дразни лигавицата.

Ferro - Folgamma - желатинови капсули, които съдържат 37 mg Fe 2, както и цианокобаламин (витамин В12) и фолиева киселина. Лекарството се абсорбира в горната част на тънките черва и често се понася добре от пациентите..

Totem е анемичен железен препарат, който има добър вкус и се предлага в орални ампули. В допълнение към черното желязо, Totem съдържа манган и мед. Лекарството се използва при деца от тримесечна възраст. Използването на Totems може да причини потъмняване на зъбите и за да се предотврати това, течността от ампулата се препоръчва да се разтвори във вода или безалкохолна напитка, а след перорално приложение, мийте зъбите си.

Sorbifer Durules се предлага в таблетки, съдържащи 100 mg черно желязо и аскорбинова киселина. Използва се като лекарство срещу анемия за възрастни и деца над 12 години. Когато използвате хапче, поглъщайте го цял, без дъвчене, половин час преди хранене, измит с вода. Може да повлияе на скоростта на реакцията, следователно, с повишено внимание, шофирайте превозни средства и други механизми със Sorbifer.

Gyno - Tardiferon е широко използвано лекарство при бременност. Съставът включва Fe 2 40 mg и фолиева киселина. Форма за освобождаване: таблетки. Може да се използва и за лечение на деца от 7 години. В допълнение към попълването на дефицита на желязо, безспорната полза за бременните жени е съдържанието на фолиева киселина, която помага за предотвратяване на спонтанни аборти и има положителен ефект върху развитието на плода. Когато се използва, се препоръчва да се пие таблетка с много вода.

Actiferrin. Лекарството съдържа желязо и D, L - серин, аминокиселина, която подобрява усвояването и поносимостта на желязото. Предлага се в следните форми:

  • N20 капсули, съдържащи 34,5 mg желязо и 129 mg D, L - серин;
  • сироп с обем от 100 ml, където съдържанието на Fe е 34,2 mg / ml, а D, L е серин 25,8 mg / ml;
  • капки за перорално приложение от 30 ml, където 1 капка разтвор е 9,48 mg желязо и 35,60 mg D, L - серин.

Лекарството се счита за безопасно за бременни жени и кърмачки. Той може да причини потъмняване на зъбния емайл, поради което не се препоръчва да се използва неразреден. Моля, обърнете внимание, че след отваряне на опаковката със сироп или капки, лекарството е подходящо за употреба в рамките на 1 месец.

Hemofer Prolongatum - предлага се под формата на драже, съдържащо 105 mg черно желязо. Използва се за лечение и профилактика на анемия при деца над 12 години, при жени по време на бременност и кърмене. Препоръчва се да се използва вътре в дозите, предписани от лекаря, в периода между храненията или на празен стомах. Приемане след хранене, ако се появят симптоми на дразнене на храносмилателния тракт.

Общи препоръки за пациенти, приемащи железни добавки при анемия

  • стриктно спазвайте дозата и продължителността на лечението, предписани от Вашия лекар. Не забравяйте, че предозирането е изпълнено с тежко отравяне;
  • стойностите на хемоглобина се нормализират след 1–1,5 месеца от началото на терапията. Необходимо е лабораторно наблюдение на кръвната картина.
  • лекарства, съдържащи желязо, оцветяват изпражненията в тъмен цвят, което не е причина за безпокойство. Ако преминете анализ на изпражненията за окултна кръв, не забравяйте да предупредите лекаря си за приемането на добавки с желязо, тъй като резултатът от анализа може да бъде фалшиво положителен;
  • Чести нежелани реакции на съдържащи желязо лекарства са: коремна болка, повръщане, гадене, метеоризъм, чревни спазми.

Напредъкът в съвременната фармакология позволява рационален подход към избора на железни препарати за анемия, като се вземат предвид показанията, индивидуалната поносимост и финансовите възможности на пациентите.

Въпреки доста широк арсенал от лекарства за лечение на желязодефицитна анемия, само лекар трябва да предпише и подбере лекарства. Самолечението може не само да бъде неефективно, но и да доведе до опасни последици. Лечението на анемия е дълъг процес и изисква сериозен професионален подход..

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Левкемия
    Panangin
    Инструкции за употреба:Цени в онлайн аптеките:Панангин - лекарство, което попълва дефицита на калий и магнезий в организма.фармакологичен ефектОсновните активни съставки на Panangin са магнезиев аспарагинат и калиев аспарагинат.
  • Левкемия
    Терапевтични вани за хемороиди у дома
    Тавите за хемороиди са сред най-разпространените домашни методи, които според пациентите осигуряват добър терапевтичен ефект. Те помагат за бързо намаляване на болката, спомагат за спиране на кървенето от хемороиди и бързото заздравяване на увредените тъкани.
  • Исхемия
    Невроциркулаторна дистония: актуални въпроси за диагностика и лечение
    Невроциркулаторната дистония (NDC) е заболяване, принадлежащо към функционалната група и се проявява чрез сърдечносъдови, дихателни и автономни разстройства, астения, лоша поносимост към стрес и физически натоварвания.

За Нас

Всеки знае, че високият холестерол е лош, но малко хора разбират какъв вид вещество е, какви функции изпълнява в човешкото тяло и защо неговото количество може да намалее или да се увеличи.