За животворната сила на фолиевата киселина

Витамин В9, фолацин или фолиева киселина е едно от незаменимите вещества, които са необходими за живота на нашето тяло. Именно с негова помощ се образува ДНК - основата на всяка клетка, от червени кръвни клетки до кардиомиоцити - мускулни клетки на сърцето. Липсата на този витамин засяга тялото на всеки човек и е особено опасна за жените по време на бременност.

Какво е фолиева киселина?

В превод от латински folium означава "листо". Фолиевата киселина е наречена така, защото първо е била изолирана от листа спанак. Самият фолацин няма биологична активност, така че в клетките на тялото претърпява биохимични трансформации с образуването на няколко активни форми.

Общо тялото съдържа около 5-10 mg фолат. Почти половината от тях са в черния дроб, [1], а останалата част е в бъбреците, в червените кръвни клетки, костния мозък и други тъкани [2]. В кръвната плазма има малко количество активни форми на фолиева киселина. Нормата се счита за концентрация 4,5-30 nmol / L. Това количество отразява текущия прием на витамин В9 от храната. Ако това съединение е определено в плазма в първоначална, неактивна форма, това показва превишаване на нормата на консумация [3].

Фолиевата киселина навремето се наричаше "бактериален растежен фактор L. Casei", "витамин Bc" или "фактор на растеж на пилешко месо", "витамин M". Едва през 1941 г. това вещество получи сегашното си име - в чест на листа спанак.

Ролята на фолиевата киселина в човешкото тяло

Дефицитът на фолацин създава следните проблеми:

  • Образуват се незрели кръвни клетки, образуват мегалобласти, развива се анемия [4]. Кръвта започва да прехвърля кислорода по-лошо, кислородното гладуване на тъканите постепенно се увеличава. Има слабост, задух, бледност на кожата.
  • Чревни клетки атрофират и в резултат на това нарушения на изпражненията, загуба на тегло.
  • Коагулацията на кръвта се влошава поради нарушена синтеза на тромбоцитите.
  • Имунитетът намалява поради намаляване на броя на левкоцитите.
  • Повишен риск от атеросклероза, инсулт, кръвни съсиреци поради повишени нива на хомоцистеин.
  • Появява се раздразнителност, влошава се паметта, развиват се депресивни състояния [5];
  • При деца недостигът на фолиева киселина може да причини забавяне на физическото развитие.

Според проучване от 2014 г. 96,3% от децата в Европа и Америка са имали по-ниски нива на фолацин в кръвта си от препоръчителните [6]. Това означава, че почти всички деца страдат от латентен или явен дефицит на витамин В9..

За жените фолиевата киселина е особено необходима по време на бременност. С помощта на фолацин се образува плацента. При липса на този микроелемент микроциркулацията в тъканите на плацентата се нарушава и рискът от усложнения на бременността се увеличава значително.

Дефицитът на витамин В9 също може да бъде критичен за самия развиващ се плод. Ефектът му върху честотата на аненцефалия, церебрална херния, спина бифида, аномалии на пикочно-половата система, сърдечни дефекти, крайници е доказан [7].

Фолиевата киселина осигурява биохимични реакции в организма на мъжете. Следователно, въпреки мнението, че фолацинът е „витамин за бременни“, представителите на по-силния пол се нуждаят от него не по-малко от бъдещите майки. Това важи особено за професионалните спортисти и културистите.

Защо и кога се приема фолиева киселина?

Обикновено човек трябва да получава около 200 микрограма витамин на ден от храната. За съжаление, това не винаги е възможно. Има достатъчно „депо“ запаси от фолиева киселина в черния дроб за около 3-4 месеца на такава бедна на витамини диета. След това дефицитът ще трябва интензивно да се попълва с помощта на външни източници. И най-вероятно прегледът на диетата няма да спаси ситуацията. Обикновено в такива случаи допълнително се предписват витамини и хранителни добавки..

При бременни жени се препоръчва допълнителен прием на витамин В9 дори при пълноценна диета. Това намалява вероятността от нарушения в нервната система, мозъка, сърцето, пикочо-половата система, дефекти в артериите и цепнатината на горното небце на плода, рискът от синдром на Даун [8].

По препоръка на лекар фолиевата киселина може да бъде допълнително предписана при прием на определени антибиотици, антиконвулсанти и антималарийни лекарства.

Храни, богати на витамини

Фолиевата киселина се намира в зелените, във всички видове зеле, цитрусови плодове, черен дроб, мая, фъстъци, аспержи и боб. Но при нагряване около 80–90% от това вещество се унищожава, така че не всички ястия, богати на тези продукти, могат да служат като източник на витамин [9].

Според някои изследователи дори хранителната диета покрива дневната ни нужда от витамини само 70–80% [10].

Лекарства с фолиева киселина

Този вид лекарства обикновено се предписват по време на бременност или за лечение на анемия..

Таблетките с фолиева киселина могат да съдържат от 400 mcg до 15 mg [11]. За бременни жени оптималната доза е 400-800 mcg [12]. При по-високи концентрации, от 5 до 15 mg, фолацинът се предписва при лечение на анемия с дефицит на фолиева киселина. [Тринадесет]

Основното противопоказание за приемане на каквито и да е лекарства е индивидуалната непоносимост към компонентите. Преди да купите лекарство или витамини от определена марка, трябва внимателно да разгледате състава и да изучите инструкциите. Дори еднакви продукти от различни производители могат да имат различен състав.

Препаратите с фолиева киселина е нежелателно да се приемат при анемия, причинена от дефицит на витамин В12, тъй като това може да доведе до въображаемо подобрение на благосъстоянието, което по-късно само влошава хода на заболяването. Друго противопоказание е ракът. От една страна, те водят до повишена консумация на фолиева киселина и нейната липса в организма. От друга страна, именно това вещество може да стимулира активния растеж на туморите. Затова във всеки подобен случай е необходима консултация със специалист.

Витаминни и минерални комплекси (хранителни добавки)

В тялото рядко има недостиг на един единствен микроелемент. Най-често това е сложен проблем. Липсата на едно вещество води до увеличаване на консумацията на друго. Следователно, за да се постигне желаният биологичен ефект и да се компенсира дефицитът на основни вещества, е оптимално да се използват сложни добавки.

Витаминните комплекси за възрастни съдържат 200-1000 μg фолиева киселина [14]. Предписват се за запълване на дефицита на витамини, например по време на болест, с повишен стрес, при подготовка за бременност или с недостатъчно разнообразно хранене.

Не всички мултивитамини съдържат фолиева киселина, така че при избора на лекарство е необходимо внимателно да разгледате състава. Количеството витамини трябва да бъде посочено в милиграми или микрограми, както и процент от препоръчителния дневен прием. Не си струва да се надвишава препоръчителната норма без преките указания на лекар.

Преди да приемате каквито и да било хранителни добавки, по-добре е да се консултирате с лекар. Също така трябва да знаете дали има непоносимост към определени вещества или помощни компоненти на тези лекарства. Средствата могат да бъдат произведени под формата на таблетки, капсули, ефервесцентни разтворими таблетки. За децата има витамини под формата на дъвчещи таблетки или фигурки на животни. Тук можете да се съсредоточите върху собствените си предпочитания - трудно е някой да поглъща големи капсули, някой избира лекарства с минимум багрила и добавки, за някой разтворимите форми са по-удобни.

Дозировката на лекарството е посочена в инструкциите. Някои от производителите разделят дневната доза на две или три дози през деня, някой поставя цялата доза активни вещества в една таблетка или капсула.

Фолиевата киселина е вещество, необходимо за всички хора, независимо от техния пол и възраст. Тя отговаря за процесите на образуване на ДНК, за създаването на нови клетки и за фините биохимични реакции, които протичат в организма. От особено значение са фолатите по време на бременност. За да избегнете недостиг на витамин В9, трябва да се храните разнообразно, не забравяйте за зелените и зеленчуците. Препоръчително е също да приемате мултивитаминни комплекси и хранителни добавки.

Характеристики на попълването на недостиг на фолиева киселина при бременни жени

Бременността, както вече беше споменато, е период на повишена нужда от фолиева киселина. Помолихме експерт от Pharmstandard да даде съвет за премахване и предотвратяване на недостиг на витамин.

„Първият съвет за компенсиране на недостиг на витамини е разнообразна и питателна диета. Но ако нуждата от биологично активни вещества се увеличи значително, тази препоръка вече не действа..

За да се осигури образуването на кръвоносни съдове, тъкани и клетки на плода по време на бременност, е необходимо значително количество фолиева киселина. И тук сложните витамини и хранителни добавки идват на помощ.

Друг значителен риск по време на бременност е развитието на дефицит на желязо и намаляване на нивата на хемоглобина. Ето защо е необходимо да се използват витаминни комплекси или хранителни добавки, които допълнително съдържат желязо, витамини В6, В12, мед и други вещества.

Една от тези хранителни добавки е Ферохематоген. Това са вкусни таблетки, съдържащи желязо и допълнително обогатени с витамини С, В6, фолиева киселина и мед. Ежедневният прием на Ферохематоген помага да се запълни дефицитът на тези вещества и е полезен не само за бременни, но и за всички, които се грижат за здравето си. “.

1 Окороков А.Н. Диагностика на заболявания на вътрешните органи: Т. 4. Диагностика на заболявания на кръвоносната система: - М.: Мед.лит., 2001. - С. 70

2 Савченко А.А. Витамините като основа на имунометаболичната терапия / А. А. Савченко, Е. Н. Анисимова, А. Г. Борисов, Е. А. Кондаков. - Красноярск: Издателство на Красноярския държавен медицински университет, 2011. - с. 56.

3 Кели П. Неметаболизирана серумна фолиева киселина: изследвания за преките ефекти на веществото при хора, които консумират обогатени храни и добавки. // P. Kelly, J. MacPartlin, M. Goggins, D.G. Wire, J. M. Scott, / Ефективна фармакотерапия. 2014. № 11. С. 22-31

4 Савченко А.А. Витамините като основа на имунометаболичната терапия / А. А. Савченко, Е. Н. Анисимова, А. Г. Борисов, Е. А. Кондаков. - Красноярск: Издателство на Красноярския държавен медицински университет, 2011. - с. 57.

5 Цимерман М. Микроелементи в медицината (според Бургерщайн) Per.s.nem. - М.: Арнебия, 2006. - С. 16

6 Monteiro JP, Wise C, Morine MJ et al. Потенциал на метилиране, свързан с диетата, генотипа, протеините и метаболитните нива в Делта за витамини за затлъстяване на Delta. Genes Nutr 2014; 9: 403–22.

7 Кузнецова И.В. Фолиевата киселина и нейната роля в женската репродукция / И. В. Кузнецова, В. А. Коновалов // Гинекология. 2014. No04 S. 17-23

8 De Walle HE, де Йонг-ван ден Берг LT. Десет години след холандската кампания за обществено здраве на фолиевата киселина: продължаващото предизвикателство. Eur J Clin Pharmacol 2008; 64: 539–43. Busby A, Abramsky L, Dolk H, Armstrong B. Работна група за фолиева киселина на Eurocat B. Предотвратяване на дефекти на невронните тръби в Европа: изследване на населението. Br Med J 2005; 330: 574-5. Патерсън Д. Метаболизъм на фолатите и рискът от синдром на Даун. Даунс Синдр Рес Практ 2008; 12 (2): 93–7. Czeizel AE, Puho E. Употребата на майки на хранителни добавки през първия месец от бременността и намален риск от синдром на Даун: изследване на контролния случай. Хранене 2005; 21 (6): 698–704. Бейли LB, Berry RJ. Добавка на фолиева киселина и появата на вродени сърдечни дефекти, орофациални цепнатини, множество раждания и спонтанен аборт. Am J Clin Nutr 2005; 81 (5): 1213S - 17S. Oyama K. Фолиевата киселина предотвратява вродени малформации в потомството на диабетни мишки. Endocr J 2009; 56 (1): 29–37.

9 Диететика. 4-то изд. / Изд. A.Yu. Барановски. - Санкт Петербург: Петър, 2012 - С. 169-171

10 Ермошина С. Фолиева киселина, витамини от група В и полиненаситени мастни киселини за предотвратяване на тромботични усложнения при жени, приемащи орални контрацептиви. // S. Yermoshina / Doctor. 2008. №5. S. 55-60

12 Громова О.А. Използването на фолиева киселина в акушерството и гинекологията.// О. А. Громова, И. Ю. Торшин. 2009. М.: RSC ЮНЕСКО.

13 Богданов А. Н. Мегалобластна анемия // А. Н. Богданов, В. И. Мазуров / Бюлетин на Северозападния държавен медицински университет име И. И. Мечников. 2010. No04 S. 82-86

ITALFARMACO Ferlatum - лечение на анемия - преглед

АНЕМИЯ! Как да възстановим косата, как да приемаме желязо и с какво?

Здравейте. Искам да споделя с вас интересни факти, които имах късмета да науча от приятел на лекаря по съдебномедицинска експертиза. Може би за мнозина тази информация ще бъде полезна..

Първо, освен Ferlatum, в нашите аптеки няма работеща подготовка на желязо. Уви е така.

В допълнение, аптеките, които продават сол и други badas с iHerb. Той е от фармацевтичните препарати - не. Всички малтофер, сорбифер и т.н. са остарели предварителни предупреждения, няма хемово желязо, не е хелат, не работи!

Второ, железният препарат трябва да се приема заедно с витамин С, витамини от група В (поне фолиева киселина и В12), но комплексът е по-добър.

Повярвайте ми, вече има компетентни лекари, без значение ендокринолози или трихолози, които определено ще ви кажат всичко, което е по-високо и в никакъв случай няма да ви предпишат желязо от аптеката, с изключение на фелатум (или фелатум фал), но има малко от тях. За сега:)

Вече има ясни примери за ефективността на желязото, заедно с витамин С и група В.

През първите месеци косата може да падне дори повече от обикновено - не се страхувайте, това може да се случи. Това е отслабена коса, пак би изпаднала. Вместо това, за 2-3 месеца прием на фелатум заедно с комплекс с Iherb от косопад (има идеални концентрации на витамини от група В за първите месеци) и заедно с витамин С, това е по-изгодно и ефективно с iherb, но някои хора използват аскорбинова киселина, дори тя и киселина (Необходимо е да се избират поотделно.) нови оръдия на косата започват да растат. Те са особено видими, когато правите хвощ, те стърчат отвсякъде, най-добре по ръба на растежа на косата)) Разбира се, това е хубаво :) особено когато това не беше след двата предишни железни препарата и без допълнителни комплекси. Дори когато пиех фелатум без всичко това, не беше така. Изпих 40 бутилки, феритин едва се вдигна. след 3 месеца отидох отново при лекаря - те ми предписаха точно както ви описах. И вече по време на втората опаковка (пиех по 1 на ден, спестявах, назначих 2 бр. И с iherb не можах да поръчам тогава) гледам някакъв пух. после фелатумът свърши и аз изпих още едно хелатно желязо, завърших терапията си с него. Сега колега пие периодично. Косата се възстанови и здравето също е като цяло)) Витамините от групата В в добри форми също имаха своето действие. и витамин c.

Като цяло, толкова се радвам, че има това лекарство! И между другото, някои момичета говориха за вкус, много ми хареса, просто го пих с удоволствие. И за сметка на цените - по-добре е да не спестявате здравето си.

Препоръчвам!! НО - трябва да пиете правилно. Така ефективността се повишава и вашата терапия за анемия, косопад и цялостно здраве се подобрява! Идеален с този комплекс за косопад.

svetlana_shtein

Светлана Штейн

OFFER Оферта за отстъпка от IHERB - NIH688

Железни препарати за анемия. Желязодефицитна анемия или латентен дефицит на желязо? Лечение на анемия

Епидемията на XXI век - така в наше време лекарите наричат ​​желязодефицитна анемия (ИДА). Страшно е да се мисли, но според Световната здравна организация анемията с дефицит на желязо е на първо място сред най-често срещаните заболявания.

Според статистиката всеки трети жител на планетата има симптоми на недостиг на желязо - повишена умора, сънливост, намален имунитет, замаяност, влошаване на кожата, косата и ноктите.

Най-често дефицитът на желязо се наблюдава при деца под две години, юноши, бременни и кърмещи жени, хора на възраст.

Ролята на желязото

Желязото участва в хематопоезата, в клетъчното дишане и участва в много метаболитни процеси, редокс-реакции и синтеза на ДНК..

Средно човешкото тяло съдържа до 5 g желязо, което е в свързано състояние с различни вещества. Вероятно сте чували за хемоглобина и феритина? И така, това са основните съединения на желязото, които представляват по-голямата част от него.

Хемоглобинът е желязо, свързано с протеин, който се намира в серумните червени кръвни клетки. Хемоглобин улавя и пренася кислород към тъканите на нашето тяло..

Феритинът е протеин, съдържащ желязо, под формата на който се съхраняват основните запаси от желязо. Той се намира главно в чернодробните клетки, далака и костния мозък. Феритинът съдържа до 30% от цялото желязо и се консумира в процеса на живот.


Последиците от дефицита на желязо и анемията върху деца и възрастни

Ако в организма се е образувал дефицит на желязо, тогава тъканите и органите започват да изпитват кислороден глад, което се отразява на благосъстоянието, състоянието на кожата, отслабването на имунната система.

Анемията с дефицит на желязо е най-опасна за деца и юноши. В по-ранна възраст дефицитът на желязо може да повлияе на забавяне на растежа, речевата функция, умственото развитие и двигателните умения. При подрастващите дефицитът на желязо се проявява в поведенчески разстройства, намалена памет, концентрация и способност за учене. Много симптоми на анемия могат да се развият дори в ранните етапи на дефицит на желязо. При тежък дефицит на желязо, дори и след лечението, анемията може да продължи много години (1).

Затова превенцията, навременната диагноза на анемията и нейното адекватно лечение са много важни задачи, особено за бременни, кърмещи жени и деца.


Диагностика на анемия

Анемията с дефицит на желязо се развива постепенно. На първо място, запасите от феритин се изчерпват в организма, а нивото на хемоглобина остава нормално за известно време. Това състояние се нарича латентен дефицит на желязо (LV) или латентен дефицит на желязо (SG).

Установено е, че съществува пряка връзка между намалените тъкани на феритин и феретин, циркулиращи в кръвния серум. Следователно, намаленото съдържание на феритин в серума е основният показател за недостиг на желязо в организма..

Ниският серумен феритин е основен показател за дефицит на желязо в организма..

Трябва да се има предвид обаче, че ако в организма има инфекции, възпалителни процеси и чернодробни заболявания, запасите на феритин могат да бъдат надценени и хемоглобинът да намален. Това е такава защитна реакция, при която тялото „скрива“ желязо в молекулите на резервния феритин. Това състояние се нарича - хронична анемия..

Допълнителният прием на желязо в този случай може да се превърне в "храна" за опасни агенти и да влоши ситуацията..

Лекар трябва да интерпретира резултатите от тестовете и да предпише железни препарати за анемия, въз основа на диагнозите.

ВАЖНО Препаратите от желязо трябва да се предписват от лекар въз основа на всички необходими кръвни изследвания.

Желязо в продуктите. Достатъчно ли е?

Според Световната здравна организация, небалансираното хранене е една от основните причини за развитието на ИДА.

В идеалния случай възрастен трябва да приема около 12-15 mg желязо на ден с храна. Точно това усвояването му е изключително ниско, зависи от произхода на храната и здравето на храносмилателния тракт. Средно от това количество не може да се абсорбира повече от 2,5 mg желязо..

Ако вече има недостиг на желязо в организма, тогава той няма да работи, за да запълни дефицита си с храна. В този случай трябва да приемате железни препарати в терапевтични дози.

Лечение на анемия Железни препарати за анемия

Важно е да се разбере, че самата ИДА не е заболяване - това е патологично състояние, причинено от неправилно хранене или някакъв хроничен процес. Следователно, лечението включва:


  1. елиминиране на причините (недохранване, кървене, хелминтиази, малабсорбция);
  2. попълване на запасите от феритин с железни препарати, които могат да се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт.
Дозировката на лекарствата и продължителността на лечението на анемия трябва да се определят от лекаря в зависимост от степента на дефицит на желязо. Средната продължителност на лечението е от 3 до 6 месеца.

Важно е да се разбере, че целта трябва да бъде попълване на резервите на феритин, а не на хемоглобин, увеличаването на което се случва много по-рано.

За най-успешната борба с недостига на желязо е по-ниско да се осигури на организма витамини, които допринасят за неговото усвояване и процеса на хематопоеза, а именно: фолиева киселина, витамин С и В12.


Железни препарати и какво е елементарно желязо

Съществуват различни форми (видове) желязо и всички те съдържат различно количество елементарно желязо. Избирайки аналог или сравнявайки железни препарати помежду си, трябва да се съсредоточите върху съдържанието на елементарно желязо в тях.

Руските производители често посочват общата маса на желязото, а до него и елементарното съдържание. Ето най-известните железни добавки, продавани в аптеките..

Черни соли:


  • Черен сулфат. В Русия този вид желязо е представен от препаратите "Actiferrin", "Sorbifer Durules", "Fenyuls", "Tardiferon";
  • железен фумарат. Аптеката се продава под имената - "Ferretab" и "Heferol";
  • железен глюконат. В аптеката - "Тотем" и "Феронал";
  • железен хлорид. В аптеката - "Gemofer";
  • железен сукцинилат. В аптеката - "Ferlatum".
Желязо желязо:

  • Железен бисглицинат. Хелатна (аминокиселинна) форма на желязо, представена в Русия от Солгар компания "Нежно желязо" (Солгар "Нежно желязо") под формата на капсули.


Кое желязо е по-добро при лечение на анемия?

Известно е, че солите на желязото се абсорбират слабо и в 60% от случаите причиняват разстройства на стомашно-чревния тракт, което може да доведе до запек, подуване на корема, болки в корема, гадене, киселини и повръщане. Подобни странични ефекти на желязо в 90% от случаите са причина хората да спрат да ги приемат и да прекъснат лечението на анемия.

Друго нещо е железният бисглицинат. В резултат на това проучване, проведено върху бременни жени, бисглицинатът се оказа най-бионаличната и деликатна форма на желязо, която не причинява смущения в дейността и дразнене на стомаха, запек, повръщане, диария. Ниското молекулно тегло на железния бисглицинат и стабилността при различни нива на рН на стомашно-чревния тракт допринасят за неговата максимална абсорбция - 70%, което е почти 4 пъти по-високо от бионаличността на железен сулфат.

Като се има предвид високата бионаличност, безопасността и добрата поносимост, железният бисглицинат е най-предпочитаната форма за профилактика и лечение на IDA (2).

ВАЖНО Желязният бисглицинат се абсорбира по-добре от другите и на практика не причинява нарушения на стомашно-чревния тракт.

Желязен бисглицинат на iHerb

Анализирах всички железни комплекси на iHerb и избрах най-доброто.

Всички те съдържат добри дозировки на елементарен железен бисглицинат - от 25 до 36 mg, което ще ви помогне да изберете най-подходящия вариант, като вземете предвид дозите, препоръчани от вашия лекар.

Нека ви напомня, че железните препарати се сравняват по съдържанието на елементарно желязо в тях..

Препарат на желязо в таблетки. Една таблетка съдържа 27 mg елементарно желязо. В опаковката - 120 таблетки.

Цената на 1 mg железен бисглицинат = 0,002 $

Препарат за желязо в капсули. Една капсула съдържа 36 mg елементарно желязо. В опаковката - 90 капсули.

Цената на 1 mg железен бисглицинат = 0,003 $

Препарат за желязо в капсули. Една капсула съдържа 25 mg елементарно желязо. 180 капсули на опаковка.

Цената на 1 mg железен бисглицинат = 0,004 $

Препарат за желязо в капсули. Една капсула съдържа 25 mg елементарно желязо. В опаковката - 90 капсули.

Цената на 1 mg железен бисглицинат = 0,004 $

Препарат за желязо в капсули. Една капсула съдържа 25 mg елементарно желязо. В опаковката - 60 капсули.

Цената на 1 mg железен бисглицинат = 0,008 $

Железни комплекси с витамини в Eicherb

Препарат на желязо в таблетки. Една таблетка съдържа 27 mg елементарно желязо. 180 таблетки в опаковка.

В допълнение, комплексът включва: Витамин С, Витамин В12, Фолат, Калций.

Цената на 1 mg железен бисглицинат = 0,002 $

Препарат за желязо в капсули. Една капсула съдържа 28 mg елементарно желязо. В опаковката - 180 бр..

В допълнение, комплексът включва: Витамин С, Витамин В12, Фолат.

Цената на 1 mg железен бисглицинат = 0,003 $

Препарат за желязо в капсули. Една капсула съдържа 25 mg елементарно желязо. В опаковката - 100 бр..

В допълнение, комплексът включва: Витамин С, Витамин В12, Фолиева киселина, Хистидин.

Цената на 1 mg железен бисглицинат = 0,004 $

Препарат за желязо в капсули. Една капсула съдържа 36 mg елементарно желязо. В опаковката - 60 бр..

В допълнение, комплексът включва: Витамин С, Витамини В6, В12, Фолат.

Цената на 1 mg железен бисглицинат = 0,009 $

Желязо за деца

Тези сложни железни препарати за деца съдържат други железни съединения. Железен бисглицинат за деца на Eicherb no.

Координирайте приема на желязо с Вашия лекар.

Ютия за бебета и деца над 4 години.

Само желязо.

Железен комплекс с витамини и минерали за деца от 1 до 3 години. За деца от 4-годишна възраст дозировките може да са недостатъчни.

Този детски препарат за желязо съдържа допълнително: витамини от група В, витамин А, витамин С, цинк, D3, витамин Е.

В „Наръчник по педиатрия по клинична фармакология“ (Гусел В. А., Маркова И. В.) има информация, че „Витамин Е трябва да се дава на дете с железни препарати, за да се предотврати прекомерното активиране на реакциите на свободните радикали“. Витамин Е вече се съдържа в този комплекс..

Този железен комплекс с витамини и минерали е подобен по състав на предишното лекарство. Съдържа и витамин Е.

Отстъпки в iHerb.com

Използвани книги

Запазете се в социалните мрежи и споделете с приятели. благодаря!

Малтофер фал таблетки: инструкции за употреба

структура

Една таблетка съдържа:

активни вещества: 100 mg желязо под формата на железен (III) полималтозат хидроксид (357 mg) и 0,35 mg фолиева киселина; помощни вещества: декстрати, макрогол 6000, пречистен талк, натриев цикламат, ванилин, какао на прах, шоколадов аромат и микрокристална целулоза.

Фармакотерапевтична група

Антианемичен агент. Добавка на желязо с фолиева киселина.

Полималтозният комплекс на железен (III) хидроксид представлява многоядрените центрове на железен (III) хидроксид, заобиколен от нековалентно свързани полималтозни молекули с общо средно молекулно тегло около 50 kDa. Многоядрените центрове на железен (III) полималтозатен хидроксид са подобни по структура на естествения железен депо протеин феритин. Този макромолекулен комплекс е стабилен и не отделя големи количества желязо при физиологични условия. Поради големия си размер, степента на дифузия на железен (III) полималтозат хидроксид през лигавицата е приблизително 40 пъти по-ниска от степента на дифузия на железния (II) хекса-аква комплекс. Желязната (III) хидроксидна полималтоза идва от червата чрез активен транспорт.

Фолиевата киселина принадлежи към витамините от група В. Тя е предшественик на тетрахидрофолат - коензим, участващ в различни метаболитни процеси, включително биосинтеза на пурини и тимидилати на нуклеинова киселина; той е необходим и за синтеза на нуклеопротеини и поддържането на нормално ниво на еритропоезата. Фармакодинамични ефекти

Абсорбираното желязо се свързва с трансферин и се използва за синтезиране на хемоглобин (Hb) в костния мозък или се отлага главно в черния дроб, където се свързва с феритин.

Абсорбцията на железен (III) полималтозатен хидроксид се осъществява чрез контролиран механизъм. Увеличаването на нивото на желязо в кръвния серум след приема на комплекса не корелира с общата абсорбция на желязо, изчислена чрез включването му в Hb. Изследвания, използващи радиоактивно белязан железен (III) полималтозатен хидроксид, показват ясна зависимост между процента на абсорбция на желязо от червените кръвни клетки (включване в Hb) и абсорбцията, изчислена върху цялото тяло. Най-активното усвояване на полималтозния комплекс от железен (III) хидроксид се осъществява в дванадесетопръстника и йеюнума. Както в случая с други железни препарати за перорално приложение, относителната степен на абсорбция на желязо от железен (III) полималтозат хидроксид, изчислена чрез включването му в Hb, намалява с увеличаване на дозите желязо. Имаше и връзка между степента на дефицит на желязо (т.е. ниво на серумен феритин) и количеството на абсорбираното желязо (т.е. колкото по-голям е дефицитът на желязо, толкова по-доброто усвояване). Когато използвате Maltofer® Foll, степента на абсорбция е около 10%. Доказано е, че при пациенти с анемия усвояването на желязо от полималтозния комплекс на железен (III) хидроксид, за разлика от железните соли, се увеличава в присъствието на храна.

Фолиевата киселина се абсорбира главно в тънките черва, главно в дванадесетопръстника и йеюнума. След приемане на 0,35 mg фолиева киселина може да се очаква 80% от абсорбцията му..

Разпределението на желязото след абсорбцията на железен (III) полималтозат хидроксид е доказано в проучване, използващо техниката на двойния изотоп (55Fe и 59Fe).

Максималната концентрация на фолиева киселина в кръвната плазма се достига след 30-60 минути. Проучване на еднократна доза таблетки за дъвчене на Maltofer® Fol (100 mg желязо, 0,35 mg фолиева киселина), проведено при 12 здрави доброволци, показа бързо абсорбиране на фолиева киселина с максимална концентрация на фолати от 11 ng / ml 0,75 часа след приложение дози.

След абсорбцията железният (III) хидроксиден полималтозат се използва за синтезиране на хемоглобин (Hb) в костния мозък или се отлага главно в черния дроб, където се свързва с феритин. Фолиевата киселина се метаболизира в клетките на червата и черния дроб, както и в други органи. Получените фолати се свързват с транспортни протеини и се разпределят във всички органи.

Непоглъщащото се желязо се отделя в изпражненията. Екскрецията на фолиева киселина се осъществява чрез бъбреците, както и през храносмилателния тракт.

Фармакокинетика при специални популации

Бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност.

Показания за употреба

Лечение и профилактика на латентна (латентна) дефицит на желязо и желязодефицитна анемия (клинично изразена железна недостатъчност) с повишена нужда от фолиева киселина по време на бременност и кърмене. Дефицитът и тежестта на желязото трябва да бъдат установени и потвърдени чрез подходящи лабораторни изследвания..

Противопоказания

Наличието на анамнеза за свръхчувствителност към железен (III) хидроксид към полималтозат, фолиева киселина или към някой от помощните вещества; претоварване с желязо (например хемохроматоза или хемосидероза); нарушения на използването на желязо (анемия, свързана с отравяне с олово, сидеална анемия, таласемия), анемия, която не е свързана с дефицит на желязо (например, хемолитична анемия или мегалобластна анемия, причинена от дефицит на витамин В12).

Дозировка и приложение

За перорално приложение.

Лечение на анемия с дефицит на желязо и попълване на повишената нужда от фолиева киселина:

1 таблетка за дъвчене 2-3 пъти на ден (от 200 mg желязо и 0,70 mg фолиева киселина до 300 mg желязо и 1,05 mg фолиева киселина) за нормализиране на нивата на хемоглобина.

След нормализиране на хемоглобина: 1 таблетка за дъвчене дневно през цялата бременност, за да създадете запаси от желязо.

Лечение и профилактика на латентния дефицит на желязо и попълване на повишената нужда от фолиева киселина:

1 таблетка за дъвчене (100 mg желязо и 0,35 mg фолиева киселина) на ден.

Дневната доза трябва да се приема наведнъж или да се раздели на няколко дози. Лекарството Maltofer® Foul трябва да се приема по време или веднага след хранене. Таблетките за дъвчене също могат да се поглъщат цели или да се дъвчат.

Ако сте пропуснали да вземете Maltofer® Foul навреме, продължете с обичайната доза. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.

Не са провеждани проучвания върху пациенти с бъбречна недостатъчност. Няма данни.

Не са провеждани проучвания върху пациенти с чернодробна недостатъчност. Няма данни.

Страничен ефект

Безопасността и поносимостта на железен (III) полималтозат хидроксид (със и без фолиева киселина) са оценени чрез множество клинични изпитвания и публикувани доклади. Честотата на нежеланите реакции се оценява въз основа на следната класификация: често (≥1 / 100,

свръх доза

При предозиране на железен (III) полималтозатен хидроксид е малко вероятно признаци на отравяне с желязо и претоварване поради ниската токсичност на лекарството и контролираната абсорбция на желязо. Няма съобщения за фатално случайно отравяне..

При използване на твърде високи дози фолиева киселина е възможно да се развият промени от страна на централната нервна система (промени в психическото състояние, нарушения в съня и будността, повишена раздразнителност, хиперактивност), гадене и метеоризъм.

Взаимодействие с други лекарства

Взаимодействието на железен (III) полималтозат хидроксид с тетрациклин и алуминиев хидроксид е проучено в клинични изпитвания. Значителен спад на абсорбцията на тетрациклин не е установен. Концентрацията на тетрациклин в кръвната плазма не пада под ниво, което осигурява необходимата ефективност. Алуминиевият хидроксид и тетрациклинът не намаляват абсорбцията на железен (III) полималтозат хидроксид при изследвания върху хора. Следователно железен (III) хидроксиден полималтозат може да се приема едновременно с тетрациклин или други фенолни вещества, както и алуминиев хидроксид.

Проучвания при плъхове не разкриват никакви взаимодействия с тетрациклин, алуминиев хидроксид, ацетилсалицилати, сулфасалазин, калциев карбонат, калциев ацетат и калциев фосфат в комбинация с витамин D3, бромазепам, магнезиев аспартат, D-пенициламин, метилдопа, парацетамол и аураноф.

Не е имало и ин витро взаимодействие с хранителни компоненти, например фитинова киселина, оксалова киселина, танин, натриев алгинат, холин и неговите соли, витамин А, витамин D3, витамин Е, соево масло и соево брашно. Тези резултати предполагат, че лекарството Maltofer® Foul може да се приема със или веднага след хранене..

Лекарството не влияе върху резултатите от анализа за наличие на окултна кръв (селективен тест за хемоглобин), така че не е необходимо спиране на лечението за анализ.

Трябва да се избягва едновременното парентерално и перорално приложение на железни препарати, тъй като абсорбцията на пероралното желязо е значително намалена

Лечението с фолиева киселина може да увеличи метаболизма на фенитоин, което води до намаляване на концентрацията му в серума, особено при пациенти с дефицит на фолиева киселина. Въпреки факта, че това явление обикновено не е клинично значимо, при някои пациенти честотата на пристъпите може да се увеличи. Пациентите, приемащи фенитоин или други антиконвулсанти, трябва да се консултират с лекар, преди да започнат лечение с фолиева киселина..

Съобщава се, че комбинираната употреба на фолиева киселина с хлорамфеникол при пациенти с дефицит на фолиева киселина може да има антагонистичен ефект върху хематопоетичния отговор на фолиевата киселина. Въпреки че значението и механизмът на това взаимодействие остават неясни, хематологичният отговор на лечение с фолиева киселина при пациенти, приемащи и двете лекарства, трябва да бъде внимателно наблюдаван..

Предпазни мерки

Анемията трябва винаги да се лекува под лекарски контрол..

Ако няма ефект (нивото на хемоглобина не се е увеличило с около 20-30 g / l след 3 седмици), планът за лечение трябва да бъде прегледан. Трябва да се внимава, когато се предписва лекарството на пациенти, които са пренасяли кръвопреливания многократно, тъй като желязото се доставя с червени кръвни клетки, което може да причини претоварване на желязо.

По време на лечението с Maltofer® Foll е възможно тъмно изправяне на изпражнения, което не е клинично значимо.

Maltofer® Foll съдържа фолиева киселина и може да маскира симптомите на недостиг на витамин B12.

Инфекциите или туморите могат да причинят анемия. Тъй като желязото може да се използва само ако основното заболяване се контролира, в тези ситуации се препоръчва оценка на съотношението полза / риск..

Предполага се, че приемът на Maltofer® Fol няма да повлияе на инсулиновия режим при пациенти със захарен диабет. Една таблетка за дъвчене съдържа 0,03 единици хляб.

Използвайте по време на бременност и кърмене

Към днешна дата няма съобщения за развитието на сериозни нежелани реакции при прием на Maltofer® Foll в препоръчителните терапевтични дози за лечение на анемия. Проучванията при животни не разкриват никакъв риск за майката и плода. Няма клинични данни за употребата на това лекарство през първия триместър на бременността. В клиничните изпитвания за приемане на лекарството Maltofer® Fall във втория и третия триместър на бременността не е имало нежелан ефект на лекарството върху тялото на майката и / или новородените. По този начин, наличието на отрицателния ефект на лекарството Maltofer® Fola върху плода върху здравето изглежда малко вероятно.

Кърмата обикновено съдържа желязо, свързано с лактоферин. Не е известно колко железен (III) полималтозат хидроксид преминава в кърмата. Малко вероятно е приемането на Maltofer® Foul от кърмещи жени да причини нежелани ефекти при кърмачета..

Като предпазна мярка се препоръчва на жени в детеродна възраст и на жени по време на бременност или кърмене да използват Малтофер® само след консултация с лекар, за да преценят съотношението полза / риск..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми

Не са провеждани съответните проучвания. Въпреки това е малко вероятно Maltofer® Fall да има някакъв ефект върху способността за шофиране на превозно средство или работа с машини..

Опаковка

Таблетки за дъвчене от 10 таблетки в блистери. 1 или 3 блистера заедно с инструкции за медицинска употреба се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца..

Срок на годност

5 години. Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

Условия за ваканция в аптеката

Без рецепта.

Информация за производителя (заявителя):

Wifor (International) Inc. (произведено от Viefor S.A., Швейцария) Rechenstrasse 37,

CH-9014 Чл. Гален,

Искова организация

(Австрия) в Република Беларус

220020, Минск, ул. Победителей 84, офис 27, тел. (017) 240 41 20, факс (017) 240 41 30

Препарати, съдържащи желязо: разлики, "чипс", ферма. попечителство, ясли

Скъпа ферма. здравей работници!

Днес нека разгледаме популярните лекарства, съдържащи желязо за орална употреба, които споменахте в коментарите към предишната статия.

Ето какво ще анализираме:

  1. Разлики между препаратите от черно и железно желязо един от друг. Техните предимства и недостатъци.
  2. Характеристики на някои популярни инструменти.
  3. Какъв ефект имат железните препарати върху зъбите? Как да избегнем потъмняване?
  4. Какви въпроси трябва да се задават на купувача при продажба на лекарства, съдържащи желязо?
  5. Какво представляват C.U. дайте на клиента?
  6. Защо вегетарианците може да имат нормален хемоглобин?
  7. Какво може да се препоръча на купувача без лекарско предписание, за да не навреди?
  8. Защо хемоглобинът не се повишава, въпреки продължителната употреба на препарати, съдържащи желязо?
  9. Колко дълго бременните могат да приемат добавки с желязо??

Добре тогава. Да започваме.

Всички железни препарати могат да бъдат разделени на две групи: железни и железни препарати от желязо.

Черни препарати, техните предимства и недостатъци

  • Actiferrin,
  • Сорбифер Дурули,
  • Tardiferon,
  • тотем,
  • Fenyuls,
  • Ferretab comp.

Предимства на препаратите от черно желязо

  1. Добре се абсорбира чрез стомашно-чревната лигавица.
  1. Те повишават хемоглобина по-бързо от железните железни препарати. Те нормализират хемоглобина след 1 - 2 месеца, а запасите от желязо се връщат към нормалното си състояние след 3-4 месеца. За сравнение: железните железни препарати средно нормализират хемоглобина след 2-4 месеца, а запасите от желязо - след 5-6 месеца от началото на лечението.

Недостатъци на препарати от черно желязо

  • Много токсичен. Висок риск от претоварване на желязо, както абсорбцията на желязо през лигавицата на храносмилателния тракт е неконтролирана и може да се случи, че всички транспортни протеини, които трябва да вземат желязото и да го пренесат или до депото, или до местата за образуване на хемоглобин. Тогава свободното желязо навлиза в кръвта и причинява различни наранявания. Оттук и много странични ефекти. Особено висок риск от предозиране при деца. Не препоръчвайте тези лекарства сами.!
  • Желязото желязо насърчава образуването на голям брой свободни радикали - вредни атоми или молекули, които предизвикват верига от нови щети.
  • Храненето намалява усвояването им, така че в идеалния случай те трябва да се приемат преди хранене за около 30-60 минути. Но те често причиняват коремна болка, запек, диария и пациентите са принудени да ги приемат по време на или след хранене.

Някои производители, познавайки такъв грешник зад децата си, препоръчват да ги приемат преди хранене или след това. „След” - означава с лоша толерантност. Но това се отразява на усвояването на желязото и скоростта на настъпване на ефекта.

По какво се различават препаратите от желязо??

На първо място, фактът, че те съдържат различни соли на желязо: сулфат, фумарат, глюконат.

От тях най-токсичен е железният сулфат..

Препаратите от железен сулфат в няколко страни са забранени за употреба от бременни жени, деца и тези, които имат заболявания на храносмилателния тракт.

Спомнете ли си, преди имаше фероплекс в драже? Когато работех като местен педиатър, бебе на 9 месеца почина от отравяне от Ferroplex на моя сайт - възрастни оставиха опаковката отворена на видно място.

Други железни соли (фумарат, глюконат) са по-малко токсични и по-безопасни..

Препаратите също се различават по формата на освобождаване и съдържанието на "чисто" желязо.

Минималната ефективна терапевтична дневна доза желязо е 100 mg, а средната дневна терапевтична доза е 100-300 mg.

Дозировката на железния препарат зависи преди всичко от целта, за която се приема лекарството, а след това и от тежестта на анемията.

И целта може да е тази:

  1. Повишавайте запасите от желязо в депото. Това се нарича „латентен дефицит на желязо“, когато хемоглобинът и червените кръвни клетки са нормални, а съдържанието на феритин и някои други кръвни параметри е намалено. Може да се подозира чрез засядане в ъглите на устата, суха кожа, чуплива коса, стратификация на ноктите..
  2. Лечение с анемия с дефицит на желязо.
  3. Предотвратяване на бременна анемия.

След като прочетете всичко това, трябва да имате въпроси:

  • Кои лекарства съдържат по-малко токсични железни соли??
  • Колко желязо има в различни лекарства??

За да ви помогна, направих малък лист за мами за тази група. Линк за изтегляне - в края на статията.

Най-честите странични ефекти на желязо добавки

  1. Болка, коремен дискомфорт.
  2. Запек или диария.
  3. Гадене, повръщане.
  4. Потъмняване на емайла.
  5. Табуретката е черна. Нищо лошо в това няма. Просто не-абсорбираното желязо напуска тялото естествено.

Лекарствени взаимодействия на препарати от черно желязо

  • Калций, магнезий, левотироксин (Eutirox, L-тироксин), антиациди намаляват усвояването на желязо.
  • От своя страна железните препарати намаляват абсорбцията на флуорохинолони, тетрациклини (Доксициклин, Унидокс, Тетрациклин и др.).
  • Ако вземете тези средства заедно с лекарства от групата с НСПВС, рискът от увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт се увеличава.
  • По време на лечението с препарати от желязо, алкохолът трябва да се въздържа - това увеличава честотата на токсичните реакции.

Взаимодействие с хранителни препарати от черно желязо

Мляко и млечни продукти, зърнени храни, яйчен жълтък, кафе, чай и някои други продукти намаляват усвояването на желязото. В тази връзка интервалът между приема на препарат от железно желязо и консумацията на тези продукти трябва да бъде най-малко 2 часа.

Какво друго?

Черните препарати могат да обострят хроничните възпалителни заболявания на стомаха, червата.

Ако пациентът има такъв проблем, лекарството трябва да бъде избрано особено внимателно.

В крайни случаи, както казах, приемайте го по време или след хранене.

Лечението ще бъде по-дълго, но по-безопасно..

Сега разбирате какви въпроси трябва да зададете на купувача, когато продавате тези средства? И какви препоръки да дам, за какво да предупредим?

По-долу ще изброя всичко това.

Междувременно ще се спра на особеностите на отделните препарати от черно желязо. Напомням ви още веднъж, че ще говоря само за лекарства за орално приложение.

Actiferrin

Перорални лекарствени форми: капки, сироп.

Преди имаше капсули, но сега не ги виждам в асортимента на руските аптеки.

Той съдържа железен сулфат, който, припомням, се характеризира с максимална токсичност, и аминокиселината серин. Подобрява усвояването на желязо, тъй като само 10-15% от желязото се абсорбира през лигавицата на тънките черва..

(Тривалент без асистенти изобщо не се усвоява).

Бременна и кърмеща може.

Детски сироп от 2 години, капки от раждането.

Изчисляването на дозата се извършва на килограм тегло.

Курсът на лечение е най-малко 8 седмици.

След като хемоглобинът се върне към нормалното си състояние, трябва да продължите да приемате лекарството колкото се може повече, за да попълните запасите от желязо.

Това, което не ми харесва Actiferrin

Производителят в инструкциите посочва съдържанието на желязо в 100 мл сироп или капки. Така че, лекарят трябва да изчисли дневната доза, като вземе предвид теглото на детето и дефицита на желязо, което се определя по формулата. И ако той не е приятел с математиката, лесно е да направите грешка и или да отидете твърде далеч с дозата, или обратното.

В първия случай това заплашва интоксикация, във втория - твърде дълъг курс на лечение.

Сорбифер Дурули

Форма на освобождаване: таблетки с покритие.

Състав - все същия железен сулфат (100 mg чисто желязо) и аскорбинова киселина (60 mg).

Думата "Durules" означава технологията за постепенно освобождаване на активното вещество, което на теория трябва да намали броя и честотата на нежеланите реакции.

Активното вещество се освобождава от таблетката в рамките на 6 часа. Това предотвратява натрупването на високи концентрации на желязо върху стомашно-чревната лигавица и уж се избягва увреждането му. Въпреки че съдейки по отзивите, страничните ефекти при приемането му често са.

Последния път ви зададох въпрос за аскорбиновата киселина..

С негова помощ железното желязо преминава в двувалентно, което се абсорбира през стомашно-чревната лигавица. Така че защо беше добавен към препарата от черно желязо?

Казах ви по-горе, че желязото подпомага образуването на голям брой свободни радикали и вярвам, че аскорбиновата киселина се добавя тук като антиоксидант, за да ги неутрализира, въпреки че производителят казва, че подобрява усвояването на желязо.

Мисля, че нуждата от аскорбинова киселина в лекарството Sorbifer Durules е силно преувеличена, в противен случай тя ще бъде въведена във всички препарати от желязо. Но това не е така.

Деца - от 12г.

Бременна и кърмеща може.

Как да приемате: 1 таб. 1-2 пъти, т.е. 100-200 mg желязо на ден.

Tardiferon

Форма за освобождаване: се издава под формата на таблетки с удължено освобождаване на активното вещество, покрити с покритие.

В състава - отново железен сулфат.

Разлики от лекарството Sorbifer: по-ниска доза чисто желязо в една таблетка (80 mg срещу 100 mg), така че ефектът ще трябва да изчака по-дълго. Без аскорбинова киселина.

Бременни и кърмещи са позволени.

Стандартната терапевтична доза за възрастни: 1-2 таблетки. на ден (80-160 mg желязо).

тотем

Форма за освобождаване: разтвор за перорално приложение. 1 ампула - 50 mg чисто желязо.

По-добра течна форма?

Фактът, че разтворът се разпределя по-равномерно върху лигавицата на храносмилателния тракт и вероятността от дразнене се намалява.

Второ, тази форма е подходяща за онези, които не могат да поглъщат таблетки, или за пациентите на легло..

Друго предимство на лекарството Тотем: като част от по-безопасна желязна сол - глюконат. По-малко страничен риск.

Четвърто, Totem съдържа мед и манган, които подобряват усвояването на желязо.

Внимание за пациенти със захарен диабет, както за вкус, тя добави много всякакви химически боклуци. За това не обичам течни форми. В тях, в допълнение към активните и спомагателни вещества, необходими за стабилност, превоз на всякакви ароматизатори, оцветители, подсладители и др., Следователно вероятността от алергични реакции е по-висока.

Как да приемате: съдържанието на ампулата трябва да се разтвори в обикновена или подсладена вода и да се пие преди хранене. За лечение на IDA вземете 1-2 ампули 2 пъти на ден. Това е 100-200 mg желязо на ден.

Fenyuls

Форма на освобождаване - капсули, покрити със състав, образуващ полупропусклив филм с определена дебелина. Това осигурява постепенно отделяне на желязо..

Ако на уебсайта на лекарството има актуални инструкции, изглежда, че това е единственият железен препарат, който може да се отпусне без лекарско предписание.

Но не бих го направил и затова.

Fenyuls съдържа железен сулфат и редица витамини (В1, В2, В6, РР, аскорбинова киселина, калциев пантотенат). Всичко това според производителя подобрява усвояването на желязо и предотвратява образуването на свободни радикали..

Но има повече странични реакции, тъй като страничните ефекти върху желязото се допълват от странични ефекти върху витамините: алергични реакции, замаяност, тахикардия, изпотяване, изтръпване на крайниците, увеличаване на броя на тромбоцитите, белите кръвни клетки, повишаване на кръвната захар и др..

Може би затова производителят е толкова внимателен с препоръчителната доза? Чисто желязо в 1 капсула - 55 mg. Приемайте 1-2 капсули на ден. Тази доза е по-подходяща за предотвратяване на анемия или лечение на латентен дефицит на желязо..

Той е противопоказан за деца, бременни и кърмещи.

Ferretab comp.

Форма за освобождаване - капсули с удължено действие.

Интересно е, защото във всяка капсула има три мин. Желязо (общо 50 mg чисто желязо) и един минипитал фолиева киселина в добра доза (500 mcg).

Вярвам, че съкращението "комп." в името на лекарството означава "сложен".

Най-добре се препоръчва при анемия, причинена от дефицит на желязо и фолиева киселина, и за бременни жени с анемия с дефицит на желязо или за предотвратяване на такива.

Желязото е представено като по-безопасно от железния сулфат, солта - фумарат. Дава по-малко страна.

Как да приемате: на празен стомах 1 капсула (50 mg желязо) на ден. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозировката до 2-3 капсули на ден.

Констатации:

Сравнявайки препаратите от черно желязо, стигнах до следните изводи:

Най-безопасните лекарства са Totem, Ferretab comp. те не съдържат железен сулфат, но други соли.

Най-адекватните дози желязо за лечение на IDA, според мен, в препаратите на Sorbifer Durules и Totem.

Железни препарати

Ползите от железните препарати от желязо

  • Ниска токсичност. Невъзможно е да се предозира.
  • По-добре се понася.
  • Те могат да се приемат както преди, по време, така и след хранене, без страх от възпаление или язва на стомашно-чревната лигавица.
  • По-малко лекарствени взаимодействия.
  • По-малко взаимодействия с храни.

Недостатъци на железните железни препарати

Те действат по-бавно, така че времето за лечение се удължава.

Както ви казах миналия път, ако трябва бързо да повишите желязото (операция предстои, тежка анемия и т.н.), лекарят вероятно ще предпише препарат от черно желязо в началото на лечението. В бъдеще той може да прехвърли пациента на приготвяне на железно желязо, ако не понася двувалентно.

Ще анализираме характеристиките на някои популярни лекарства от тази група..

Maltofer

Форми за перорално приложение: капки, сироп, таблетки за дъвчене.

Основната характеристика: железният хидроксид е във връзка с въглехидратите. Този комплекс се нарича: "Железен хидроксид полималтозат." В статии и инструкции се обозначава със съкращението GPK (хидроксид-полималтозен комплекс).

Структурата му е подобна на структурата на естественото съединение на желязото - феритин. Поради това той може да се свърже с транспортен протеин, който доставя желязо от червата до кръвта.

GPC е стабилен. "Чистото" желязо в стомашно-чревния тракт не се разпределя, в тази връзка нежеланите реакции по време на употребата му са много по-малко.

Бременни, кърмещи са възможни. Но за бременни жени е оптимален Maltofer Foul, който съдържа фолиева киселина, необходима за нормален растеж и развитие на плода.

Деца: капки Малтофер, сироп - от раждането, таблетки - от 12-годишна възраст.

Нежелани реакции: гадене, запек, диария, тъмно оцветяване на изпражненията, обрив, сърбеж, промяна в цвета на зъбния емайл.

Взаимодействия с лекарства - не.

Без хранителни взаимодействия.

Как да приемаме: за лечение на ИДА възрастните приемат 40-120 капки на ден или 10-30 мл сироп или 1-3 таблетки на ден. (100-300 mg чисто желязо) по време или след хранене. Таблетките за дъвчене могат да се поглъщат както обикновено.

Малтоферът под формата на капки или сироп може да се смесва с плодов сок, зеленчуково пюре, млечна смес.

Biofer

Биофер - дъвчащи таблетки - генерично лекарство Maltofer Fall. Съответно, по-евтино. Каква е разликата между оригинали и генерици, ние разгледахме подробно тук.

Как да приемате: 1 таблетка 1-3 пъти на ден (100-300 mg желязо на ден) по време на или след хранене. Таблетките могат да се дъвчат или поглъщат цели.

Ферум Лек

Ferrum Lek беше почти единственият железен препарат за парентерално приложение. Устната му форма не беше.

И сега те са: това е сироп и таблетки за дъвчене.

Ferrum Lek е аналог на Maltofer под формата на сироп и дъвчащи таблетки. Така че в този случай те могат да бъдат заменени от Малтофер.

Как да приемате: Възрастни за лечение на IDA 10-30 ml сироп (100-300 mg желязо) или 1-3 таблетки на ден по време на или след хранене. След като хемоглобинът се нормализира, продължете приема на лекарството в 1 таблетка, докато феритинът се нормализира (запаси от желязо).

Ferlatum

Форма за освобождаване: разтвор за перорално приложение. В 1 бутилка - 40 mg чисто желязо.

Характеристики на състава: той също е комплекс, само желязото е в комплекс не с въглехидрати, както в предишния случай, а с протеин. Това предотвратява увреждането на стомашната лигавица..

От червата в кръвта желязото от този комплекс навлиза само благодарение на протеините-носители, така че предозирането му е невъзможно. Следователно, ще има значително по-малко странични ефекти, отколкото при лечението с препарати от черно желязо..

Нежелани реакции: рядко - диария, запек, гадене, епигастрална болка.

  • Намалява абсорбцията на тетрациклини.
  • Абсорбцията на желязо се увеличава, ако приемате лекарството едновременно с 200 mg аскорбинова киселина. Навъртете мустаци! Фелатум се пита, а вие сте купувачът: „Лекарят препоръча ли да приемате аскорбинова киселина със себе си?“ За по-голяма убедителност можете да покажете инструкциите.
  • Антиацидите намаляват усвояването на желязо.

Деца, бременни и кърмещи могат. Но е по-добре бременните да приемат Ferlatum Fall, който в капака на дозатора съдържа съединение на фолиева киселина.

Трябва да извадите бялата капачка от бутилката, да удавите с пръст червената дозираща капачка и прахът с фолиева киселина ще се излее в бутилката и сега лекарството е готово за употреба.

Как да приемате: стандартна доза от 1-2 бутилки на ден преди или след хранене. Това е 40-80 mg чисто желязо. Според мен не е достатъчно.

Производителят не казва нищо за неговото развъждане, затова обикновено го взимат: пият го и го измиват с вода. Има аромат на череша.

Приятели, обръщам вашето внимание на: посочих тук ЛЕКАРСТВЕНИТЕ дози наркотици. Но те ще бъдат различни, ако лекарството е предписано за латентен дефицит на желязо или за профилактични цели..

Как железните препарати влияят на зъбите?

Железните препарати могат да причинят потъмняване на зъбния емайл. Това се отнася главно за течни форми (капки, сироп, перорален разтвор) и таблетки за дъвчене.

Дори ако инструкциите казват, че това лекарство не причинява оцветяване на зъбния емайл, съдейки по отзивите на тези, които са приемали железни препарати, понякога причинява.

Очевидно това се дължи на някои особености на микрофлората на устната кухина или зъбния емайл, защото не всеки има това.

Възможно ли е да се избегне потъмняване на зъбите при прием на железни препарати?

Мога. За да направите това, трябва да следвате няколко правила:

  1. Таблетки с покритие, не хапете, не се разтваряйте, не държете в устата.
  2. Ако човек е трудно да поглъща таблетки или капсули и той придобива таблетки за дъвчене, след всеки прием трябва внимателно да изплакнете устата си и да миете зъбите си.
  3. Капки, сироп, перорален разтвор е по-добре да вземете през епруветка и да изплакнете устата си след приема.
  4. Нереалистично е да се изпълни предишната точка при малки деца, следователно е необходимо да дадете на детето си питие от лекарството, за предпочитане с много вода, след което увийте превръзката на пръста си, навлажнете я с чиста преварена вода и разтривайте зъбите си.

Един от вас попита:

„Как се решава проблемът с оцветяването на зъбите в дъвчещите таблетки?“

Моля, обърнете внимание, че само сложните железни препарати имат формата на таблетки за дъвчене, както те са по-малко вероятно от обикновените железни соли да причинят оцветяване на зъбния емайл. Най-вероятно това се дължи на различна структура на активното вещество, когато желязото е заобиколено или от полизахариди, или протеин.

Разгледах прегледите на всички железни препарати, за които говорим днес, и почти всички течни форми или таблетки за дъвчене в някои случаи причиняват оцветяване на зъбния емайл, с изключение на Ferlatum. Ако сте чували, че също е причинило потъмняване на зъбите при някой от вашите клиенти, пишете за това в коментарите.

Може да бъдете помолени:

„Дали железните препарати унищожават зъбите?“

Съдейки по прегледите, зъбите понякога се влошават при децата, но не открих научни доказателства за това.

Може би всичко е за подсладителите, които са част от течната форма, а не в самото желязо.

Какви въпроси трябва да се задават на купувача при продажба на лекарства, съдържащи желязо?

-Имате ли заболявания на стомаха, червата? (и уточнете: гастрит, колит, пептична язва?)

Ако има, но лекарят все пак е предписал лекарството, препоръчайте да го приемате по време на или след хранене и ако се появи болка в корема, съветвайте първо да намалите дозата и да я увеличавате постепенно. Ако болката продължава, консултирайте се с лекар.

-Приемате ли други лекарства??

Говорихме за лекарствени взаимодействия по-горе, но запомняйки всичко това е трудно, така че използвайте мамят листове, които се надявам да изтеглите (връзка за изтегляне в края на статията).

Особено важно е да зададете тези два въпроса, ако на купувача е предписан препарат от черно желязо..

Припомням ви още веднъж, че препаратът на желязо се приема, докато хемоглобинът се нормализира, плюс още 1-3 месеца. Курсът на лечение на анемия с дефицит на желязо обикновено е 3-6 месеца. Продължителността на курса зависи от тежестта на анемията, спазването на препоръките на рецепцията, наличието или отсъствието на заболявания на храносмилателния тракт, при които абсорбцията на желязо може да намалее, а ако става въпрос за препарат от желязо - от това как се приема лекарството: на празен стомах или с храна. Приемът на лекарството по време на или след хранене забавя усвояването на желязо.

Какво представляват C.U. дайте на купувача при продажба на лекарство, съдържащо желязо?

Вашите препоръки зависят от това кое лекарство е предписало лекарят: препарат от черно желязо (Actiferrin, Sorbifer Durules, Totem, Tardiferon, Ferretab comp., Fenyuls) или препарат от железно желязо (Maltofer, Ferlatum, Biofer, Ferrum Lek), под формата на освобождаване (капки, сироп, перорален разтвор, p / o таблетки или таблетки за дъвчене).

Ако пускате препарат от черно желязо, препоръките ви могат да бъдат например:

  • Желязото се абсорбира по-добре, ако лекарството се приема на празен стомах (половин час или час преди хранене).
  • Чаят, кафето, млечните продукти, хлябът също намаляват усвояването на желязо, така че е по-добре да ги използвате или 2 часа преди приема на лекарството, или 2 часа след него.
  • Хемоглобинът обикновено започва да се повишава около 3-4 седмици след започване на лечението.
  • Вземете този инструмент за дълго време. Средно курсът е 3-6 месеца, защото трябва не само да повишите хемоглобина, но и да създадете неговото снабдяване в организма. Ето защо, веднага щом тази опаковка свърши, елате за следващата. В противен случай си губите парите. Най-често лекарят предписва контрол на хемоглобина веднъж месечно.
  • Яжте повече месо, черен дроб - т.е. животински продукти. Противно на общоприетото схващане желязото от елда, ябълки, нар се усвоява много слабо.
  • Лекарството се измива добре с плодова напитка (плодова напитка, сок). Съдържа аскорбинова киселина, подобрява усвояването на желязото.

Ако купувачът приема лекарството под формата на таблетки с покритие, казваме, че таблетката не трябва да се държи в устата, да се абсорбира, да дъвче, трябва да се поглъща с вода, за да не потъмняват зъбите.

Ако на клиента му е предписан железен препарат в течна форма, кажете му да го вземе през епруветка и след като го вземете, внимателно изплакнете устата си и мийте зъбите си.

Ако продавате препарат от железно желязо, C.U. ще бъде по-малко, защото храната не влияе на абсорбцията на лекарството, но не забравяйте да разкажете за продължителността на приложение и защита на зъбния емайл.

Още няколко от вашите въпроси.

Защо, въпреки продължителното лечение с железни препарати, хемоглобинът не се повишава?

Ако внимателно прочетете тази и предишната статия, вие сами лесно ще отговорите на този въпрос..

За това може да има няколко причини:

  1. Има заболяване на храносмилателния тракт и е нарушена абсорбцията на желязо. Изход - парентерално приложение.
  2. Анемията не е свързана с недостиг на желязо, а с други причини. В този случай приемането на препарати, съдържащи желязо, няма смисъл. И може би не е само дефицитът на желязо. Необходимо е да се разбере и коригира лечението.
  3. Източникът на постоянна загуба на кръв (ерозия или стомашно-чревни язви, тежки периоди, полипи на червата или матката, миома, хемороиди и др.) Не се елиминира. Трябва да бъдете изследвани, за да го намерите. В противен случай седенето на железни препарати ще отнеме много време.
  4. Желязото се приема по време или след хранене - в този случай хемоглобинът ще се повишава, но бавно.
  5. Взаимодействията с храни или лекарства не се вземат предвид..
  6. Дозировката на железния препарат не съответства на теглото на пациента и тежестта на анемията.
  7. Пациентът приема лекарството, когато си спомни.

Колко често трябва да контролирате нивата на феритин?

Не намерих ясни препоръки по този въпрос. Вярвам, че след нормализирането на хемоглобина 1 път на 1,5-2 месеца.

Кое време на деня е по-добре да приемате желязо?

неуместен.

Как да разреждаме приема на желязо с други лекарства, които намаляват абсорбцията му?

Интервалът между техните приеми трябва да бъде най-малко 2 часа.

Какво да кажем на купувач, който поиска нещо за повишаване на хемоглобина?

Обяснете, че хемоглобинът може да намалее поради различни причини. Първо трябва да ги намерите. Универсални средства за защита не съществуват. В противен случай парите могат да бъдат хвърлени на вятъра.

Какво да кажем на купувач, който пита за съвет относно някакъв препарат за желязо?

- А какво става с желязото? Дарихте ли кръв за желязо от вена? Кой те назначи за това? Лекар? Видя ли резултатите? Какво назначено? Тези лекарства са много сериозни, причиняват много нежелани реакции, могат да доведат до възпаление на стомаха и червата. Следователно, те са строго по лекарско предписание.

Какво да направите, ако купувачът „от душата - три души” не изостане и поиска нещо, което да ви посъветва за повишаване на хемоглобина? Какво може да му се препоръча без последствия за него и за нас?

  1. Според логиката на нещата - Fenyuls, ако попаднах на подходяща информация и тя наистина е без рецепта. Но дава много странични ефекти, така че препоръката му може да не е без последствия за купувача и за вас.
  1. Добавки за желязо: Sideral Fort, Solgar Gentle Iron. Но кажете на купувача, че хранителните добавки за медицински цели не са подходящи. Съдържанието на желязо в тях е малко, така че тази препоръка е чисто с цел да задоволи искането на такъв купувач, ако той не иска да чуе вашите обяснения. Може да попитате за железен хелат Complivit или Evalar Iron. Съдържанието на желязо в тях е много далеч от повече или по-малко адекватна доза.
  1. Ако поемете отговорността да препоръчате продукт, съдържащ желязо, предпочитайте препарат от железно желязо като по-безопасен: Ferlatum, Maltofer, Ferrum Lek, Biofer.

Лекарите често предписват добавка на желязо за 1 месец. Какво да правя?

Отворете инструкциите и покажете на купувача какъв курс на лечение препоръчва производителят. Кажете, че средният курс на лечение е 3-6 месеца. Освен това не е факт, че лекарят препоръча да го приемате за един месец. Може би пациентът го е чул или е искал да го чуе, за да спаси.

Назначени едновременно Тотем и Ферум Лек. Гинекологът казва „толкова е необходимо“. Какво да правя?

Не спорим с лекаря. Съществуват клинични протоколи за лечение на анемия с дефицит на желязо; лекарят трябва да ги знае. Ако не знаете, това е негова отговорност, а не ваша..

Но и това би ме притеснило, защото в инструкциите за същото лекарство Totem четем:

"Не може да се комбинира с други добавки с желязо." (Това увеличава риска от предозиране и странични ефекти).

В краен случай можете да отворите инструкциите, да покажете на купувача това място и да ви посъветваме да се консултирате с вашия лекар за план на лечение. Може би лекарят е изписал 2 лекарства, от които да избира, а купувачът разбира друго?

Колко време мога да приемам добавки с желязо за бременни жени? Лекарят не пише в назначението.

Зависи от целта, за която се предписват железни препарати: профилактика, латентен дефицит на желязо, ИДА - до каква степен?.

Например, желязо препарати могат да се предписват през цялата бременност и още 3 месеца кърмене.

Или от 12-та седмица до края на бременността.

Или според други схеми.

Приемът на железни препарати по време на бременност е дълъг, защото нуждата от желязо през този период се увеличава многократно.

Във всеки случай бременната жена редовно посещава предродилната клиника: първо месечно, след това веднъж на 2 седмици и лекарят, оценявайки резултатите от следващия кръвен тест, ще ви каже какво да направите: да продължите да приемате лекарството, съдържащо желязо, или да го спрете.

И последният въпрос, който ви зададох последния път:

Защо вегетарианците може да имат нормален хемоглобин?

Мисля, че това се дължи на факта, че ако човек дълго време е вегетарианец, ензимните системи на стомашно-чревния тракт са пренаредени за по-добро усвояване на нехемовото желязо.

Но това са само моите предположения..

Това е всичко за мен За да изтеглите мамят лист за железни препарати, кликнете върху тази снимка:

Ако все още имате въпроси по тази тема, пишете в полето за коментари по-долу. Ако има какво да допълня, допълвам.

И ако искате да получавате известия за излизането на нова статия, можете да се абонирате за бюлетина. Формата за абонамент е в дясната колона и под всяка статия. След като се абонирате, ще получите полезни мами, които са полезни за работа. Абсолютно безплатно.

С любов към вас, Марина Кузнецова

Скъпи мои читатели!

Ако статията ви е харесала, ако искате да питате, добавяте, споделяте опит, можете да го направите в специална форма по-долу.

Само моля ви, не мълчете! Вашите коментари са моята основна мотивация за нови творения за ВАС.

Ще съм много благодарен, ако споделите връзката към тази статия с вашите приятели и колеги в социалните мрежи.

Просто кликнете върху социалните бутони. мрежите, на които сте член.

Кликването върху бутони социално. мрежите увеличават средната проверка, приходите, заплатата, намаляват захарта, налягането, холестерола, облекчава остеохондрозата, плоските крака, хемороидите!

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

За да определите дали бременността ви върви добре, можете да използвате калкулатора на hcg по-долу на тази страницаКато въведете две стойности на hCG и броя на дните, изминали между анализите, в резултат на това ще разберете колко дълго се удвоява бета-hCG.