Коланът се наслагва, когато

Кървенето се разделя на:

Капилярно кървене. Тъмна кръв, отделяна от цялата повърхност на раната с капки или муден поток.

Венозно кървене. Кръвта тече, но не пулсира, цветът е по-тъмен.

Артериално кървене. Кръвта тече със силен пулсиращ поток, цветът му е яркочервен (алено).

Какви са методите за спиране?

За да спрете кървенето, приложете:

  • превръзка под налягане;
  • колан;
  • натискане на съда с пръсти;
  • лигиране на изпъкналия край на разкъсан съд.

Какво да правя?

Спрете капилярното кървене.

За да спрете капилярното кървене, беше достатъчно да разхлабите повърхността на раната със стерилни кърпички с 3% водороден пероксид. След спиране на кървенето раната трябва да се измие със същия пероксид и да се сложи стерилна, суха превръзка.

Венозно кървене.

Венозното кървене се спира с превръзка под налягане, т.е. взема се достатъчно количество стерилни кърпички и се навива плътно с превръзка към раната. Внимание, няма сбруи. При венозно кървене те не се използват. Когато превръзката се намокри, върху нея се нанася друга салфетка и така нататък до ефекта от спиране. За повдигане на ранен крайник.

Може да се приложи сух студ (например, увийте сняг в найлонов плик). Студът не трябва да докосва директно кожата, само през тъканта, в противен случай ще има измръзване! Същото се отнася и за термичните процедури..

Ако вените на шията са ранени, веднага натиснете кървавия съд с пръст и поставете жертвата в легнало положение, налягането в тези вени може да бъде по-ниско от атмосферното и те могат да засмукват въздух. Можете да премахнете пръста си само непосредствено преди да приложите превръзката. След като спрете кървенето, изплакнете раната с пероксид и нанесете суха, стерилна превръзка.

Спрете артериалното кървене.

Артериалното кървене трябва незабавно да бъде спряно. Най-бързият начин да спрете е натискането с пръст на артерията през цялата. Точките, в които можете да стиснете големи артерии, трябва да знаете. Можете да проверите на себе си или на приятел.

Как се прилага турникет?

Турникет се използва за спиране на силно артериално кървене. За временно спиране на кървенето се използва каучук или плат с тюст. Турникетът трябва да се прилага така, че артериалният кръвен поток да спре и в същото време подлежащите тъкани да не се наранят, особено нервните стволове. Ако турникетът е на крайника повече от 2 часа, може да се развие необратимо увреждане на тъканите..

Приложение на турникет: 1 - на подбедрицата; 2 - на бедрото; 3 - предмишница; 4 - рамо; 5 - рамо (високо) с фиксация към тялото; 6 - на бедрото (високо) с фиксиране към тялото.

След отстраняването на турника, който дълго време е на крайника, може да настъпи „шок от турникет“, понякога фатален. Това тежко усложнение се дължи на отделянето на значително количество токсини в кръвта, които се образуват в тъканите под турниката..

Турникът трябва да се прилага над мястото на артериално кървене, възможно най-близо до раната. Правилността на приложението на турниката се определя от спирането на кървенето. Ако турникетът се прилага слабо и се притискат само вените, кървенето продължава и кожата става цианотична. Много стегнат турникет води до увреждане на нервните стволове. Не можете да приложите турникет в средната третина на рамото - това може да доведе до увреждане на нерва, както и в долната трета на бедрото, където е необходимо значително компресиране на тъканите, за да се затегне артерията.

Кървене с кървене

Прилагането на турникет е метод за спиране на кървенето, използва се само в крайни случаи, когато всички останали мерки не дават очаквания ефект. При прилагане на турникет се стискат не само артериите, но и близките тъкани, кръвоносните съдове, нервите, крайникът не се снабдява с кислород и хранителни вещества. Най-често турникетът се прилага при кървене на ръката или крака, но често се изисква да се прилага върху шията, рамото или бедрото.

В какви случаи е необходимо да се приложи турникет?

При оказване на първа помощ, турникет трябва да се приложи в следните случаи:

  • Ако силно артериално кървене не може да бъде спряно с други методи.
  • Ако има отделяне на крайника.
  • Ако при наличие на чуждо тяло в раната е невъзможно да се спре кървенето чрез натискане на кръвоносен съд или прилагане на превръзка под налягане.
  • Ако кръвоизливът е тежък и грижите са ограничени.

Как се прилага турникет?

  • Турникетът не трябва да се прилага върху счупена кост или засегната става: това може да причини вреда на жертвата.
  • Използвайте само широк материал, който не се врязва в кожата, като забрадка. В никакъв случай не трябва да използвате въже, тел, тесен колан за панталон и т.н. Сбруята трябва да бъде широка поне 4-5 см.
  • Обикновено джодженът се нанася на около 4-5 см над раната. За да се предотврати кървене, мястото на приложение трябва да бъде разположено между сърцето и мястото на кървене.
  • Фиксиран турникет може да бъде отстранен само от лекар. При неквалифицирано и неправилно разхлабване на скобата натрупаните токсични вещества ще влязат в кръвта на жертвата от крайника, което може да увеличи шока и болката. Инфекция може да попадне и в кръвта: микроби могат да дебнат по дрехи, кожа и мръсни ръце..
  • След спиране на кървенето трябва да се отбележи времето за фиксиране на турниката.

Ако доставчикът на първа помощ реши да приложи турникет, той трябва да действа по следния начин.

Сбруя на бедрото

  • Повдигнете повреден крайник нагоре.
  • Временно спрете кървенето чрез натискане на артерия или чрез прилагане на превръзка под налягане.
  • Сгънете сносите на двете забрадки.
  • Увийте един ханш в плитка и завържете възел отгоре.
  • Поставете подложка под възела (марлен тампон).
  • Поставете предмет под възела (например пръчка или нещо подобно), повдигнете го и го завъртете, докато крайникът е прищипан.
  • След като спрете кървенето, фиксирайте пръчката с втори турникет.

Раменна гривна

  • Повдигнете повредена ръка нагоре.
  • Спрете кървенето чрез натискане на артерия или налагане на превръзка под налягане.
  • Сгънете шал.
  • Турникетът е сгънат наполовина, образувайки един вид бримка.
  • Зашийте в средата на рамото.
  • Издърпайте двата края на снопчето през контура.
  • Хванете краищата на турника с две ръце и издърпайте равномерно в различни посоки, докато кървенето спре.
  • Вържете краищата на рамото, без да разхлабвате напрежението.
  • Нанесете стерилна превръзка за рани.
  • Оставете бележка, указваща времето на лигиране.
  • Ако е необходимо, прибягвайте до други мерки за помощ.
  • Извикай линейка.

Неграмотното фиксиране на турника може да доведе до сериозни последици. Следователно лицето, което оказва първа помощ, трябва да се увери, че е невъзможно да се спре кървенето по друг начин.

Лицето за оказване на първа помощ, след като приложи турникета, трябва да остави бележка до лекаря. В бележката трябва да е посочено името на този, който е оказал първа помощ, както и времето, когато турникетът е бил приложен. Благодарение на тази информация за лекаря ще бъде по-лесно да определи естеството на увреждането, което ще позволи бързо и правилно да окаже медицинска помощ.

Кървене от нараняване: прилагане на турникет

Кървенето, причинено от наранявания, се спира по няколко начина. За кървене от капиляри и вени се използва превръзка под налягане или тампон. В случай на по-сериозно увреждане на съдовата система, нанасяне на турникет.

Видове кървене

Необходимо е да се прави разлика между естеството на съдовото увреждане. Това е необходимо, за да се избере правилният метод за спиране на кървенето..

  • Капилярното кървене се характеризира с ниска скорост на загуба на кръв, соеща от повърхността на раната с капчици или тънка струя.
  • Венозно кървене. Кръв с тъмен цвят, тече по-активно с непрекъснат поток.
  • Когато артерията е повредена, кръвта е ярко алена, това следва с ритници. Силно кървене.

Прилагането на турникет при кървене се използва само в крайни случаи - ако е повредена голяма артерия.

Когато трябва да приложите турникет

За спиране на венозното кървене в повечето случаи е достатъчно прилагане на превръзка под налягане с помощта на валяк. Ако е възможно, тогава лигатура се плете върху кървящ съд или се прилага хемостатична скоба. Прилагането на артериален турникет се извършва при увреждане на големите артерии на крайниците (ръцете и краката). В същото време, за да спрат кървенето, първо стискат съда с пръст или юмрук, за да спечелят време. Изберете метод за спиране на кървенето, пригответе необходимите материали и едва след това нанесете турникет.

Когато не можете да приложите турникет

Прилагането на турникет е противопоказано при следните обстоятелства.

  • Капилярно или венозно кървене.
  • Възпаление на мястото на полагане на турниката.
  • Не прилагайте турникет към долната третина на рамото или бедрото - това може да доведе до увреждане на нервите.

Какво може да се използва

Стандартният хемостатичен турникет под формата на еластична гумена тръба или лента е включен в пакета с комплекти за първа помощ. Куката и веригата са прикрепени към краищата, те служат за фиксиране на сбруята. Може да отсъства. Ако комплектът за оказване на първа помощ не е налице, прилагането на турникета се извършва с помощта на здрава гумена тръба с малък диаметър.

Кръговото разтягане на крайниците на пръчка се извършва в съответствие с принципите на прилагане на гумена лента, за това използвайте колан за панталон, шал, лента от плътна тъкан.

Как се прилага турникет

Прилагането на хемостатичен турникет се извършва над мястото на кървене, възможно най-близо до раната, но без да се докосва увредената кожа. Места за издърпване на крайник:

  • Средна пищяла.
  • Средна трета от бедрото.
  • Долна трета от предмишницата.
  • Горна трета от рамото.
  • Фиксация на корена на торса.

Под турниката се поставя превръзка или парче плат, за да се предотврати увреждане на меките тъкани. Гумата се разтяга и се прилага първият завой. Той трябва напълно да спре кървенето. Освен това напрежението на турниката отслабва, правейки няколко оборота, докато е възможно фиксирането на турниката. Ако напрежението на всички завои е силно, това ще доведе до нараняване на меките тъкани. Ако е слаб - турникетът ще предизвика венозен застой, без да спира кървенето. Крайникът ще придобие синкав оттенък..

Когато турникетът се приложи правилно, крайникът става блед, пулсът под мястото на компресия не се усеща, кървенето спира веднага.

Прилагането на турникет при кървене може да се извърши по различен начин, в зависимост от мястото на повреда на съда.

  • Техника Герш-Жоров. Турникетът се прилага с помощта на анти-стоп тампон, като същевременно се поддържа колатералната циркулация. От страната, противоположна на местоположението на повредената артерия, под турникета се поставя дървена шина или парче шперплат. В този случай кръговото компресиране не се извършва напълно, кръвоснабдяването на крайника под турника е частично запазено. Времето за смесване се увеличава. Този метод се използва и при повторно прилагане на турника, след като се разхлаби, при продължително транспортиране на жертвата.
  • Прилагането на турникет с фигура осем се използва, ако е необходимо, за спиране на кървенето в горния крайник. При този метод турникът не се плъзга надолу. При кървене по рамото турникетът се нанася върху подмишницата, обръща се около тялото, пресича се през раменния пояс и се фиксира в подмишницата на противоположната страна. За затягане на бедрената артерия се използва плътен валяк, фиксиран от турникет в областта на срамната кост. Турникет е кръгъл осем около тялото.
  • При кървене от каротидната артерия валякът се смачква с турникет, фиксиран към шията, с анти-стоп, направен от дървена шина, наложена от противоположната страна. Не прекалявайте с престилката. Кръвоснабдяването на главата се осъществява по протежение на каротидната артерия, защитено от свиване на гумата. За същата цел е възможно да превържете плътен валяк към артерията, като противоположно спиране използва противоположната ръка, повдигната нагоре.

Във всеки случай, след прилагане на турника, крайникът се обездвижва. Под турникета лежеше бележка, указваща времето на наслагване.

В колко часа?

Максималното време за прилагане на турникета е 2 часа. След това започва процесът на смърт на тъканите. За контрол поставете бележка под турниката, указваща времето на наслагване. Забранява се покриването на мястото на приложение с дрехи, превръзка или кърпа. Ако в рамките на 2 часа жертвата не е била откарана в болницата, е необходимо да разхлабите турника за 10 - 15 минути, като същевременно натиснете артерията с пръст. Нанесете го отново на друго място, по-високо или по-ниско от предходното, периодът на компресия се намалява до 1 час през зимата и 1,5 часа през лятото.

Трябва да се помни, че кървенето трябва да бъде спряно по този начин само в крайни случаи. В същото време се вземат мерки за предотвратяване на наранявания на меките тъкани на мястото на полагане на турника с използване на облицовъчен материал. Времето за притискане на крайниците е строго контролирано, ако е необходимо, отслабвайте и прилагайте отново турниката.

Начини за спиране на венозно и артериално кървене

Кървенето е кървенето на кръв от съдове, които са били повредени поради нараняване. В някои случаи кървенето не е травматично, а корозира кръвоносните съдове на мястото на съществуващ болезнен фокус (язви, рак, туберкулоза).
Спирането на всяко кървене трябва да се дължи на важното естествено свойство на кръвта, което е основният начин да го спрете - коагулируемостта му, която ви позволява да запушите дупката, образувана в съда, с кръвен съсирек.

При лоша коагулация дори след незначителна рана загубата на кръв може да е несъвместима с човешкия живот. Прилагането на спирането на загубата на кръв по различни начини трябва да се прилага в зависимост от тежестта и естеството на кръвоизлива.

Поради тази причина е важно всички да запомнят основните правила как да спрат венозното кървене, както и артериалното кървене в случай на появата му, както и какви видове загуба на кръв и начини за спиране на кървенето.

Видове кървене

Опасността от открита рана по човешкото тяло, водеща до загуба на кръв, съществува както на работното място, така и у дома. Ако заплахата се игнорира, може да се получи инфекция на съдовото легло и последваща инфекция на тялото. Има няколко вида кървене, за да се спре кои различни методи се използват:

  1. Капилярна. Отличава се с бавно и равномерно разпределение на кръвта, която има червен цвят. При нормална коагулация кръвта спира сама по себе си.
  2. венозен Характеризира се с равномерно изливане на непрекъснат поток кръв с тъмен цвят.
  3. Артериалната. Течащият поток пулсира с ритници. Тя има алена окраска. Обемът на загубата на кръв е много голям. Опасността от артериално кървене е фатална в случай на увреждане на големи артерии.
  4. Смесен тип в резултат на големи щети. Придружен от обилна загуба на кръв.


На практика няколко вида съдове често се нараняват наведнъж, защото са разположени много близо. Поради тази причина кървенето се разделя на видове струйна мощност:

  1. слаб Окончателното спиране на което става по време на лечението на раната.
  2. Силна. Кръвта тече много бързо от раната, така че първо те постигат окончателното й спиране и чак след това третират раната. По-дългата загуба на кръв може да причини смърт.

Временни и окончателни начини за спиране на кървенето

Временните методи се използват в първите минути на рана преди пристигането на специалисти, както и по време на транспортирането на жертвата. Временните методи включват:

  • Нанасяне на превръзка под налягане;
  • Даване на повишена част на тялото;
  • Максимално огъване на ставата, за да се компресират кръвоносните съдове;
  • Съдово налягане с пръсти;
  • Полагане на турникет;
  • Затягане на кръвоносен съд.


Начини за спиране на кървенето временно
За да подпомогнете правилно жертвата в случай на загуба на кръв при спешни случаи, трябва да запомните здраво алгоритъма на необходимите действия и начините за неговото изпълнение, показани в таблицата по-долу.

Видове външни кръвоизливи и методи за оказване на първа помощ

изгледПризнациМетодът за спиране на загубата на кръв
капиляренКръвта тече от повърхностно разположени съдове в бавни капкиЗа да се спре, е необходимо раната да се лекува с водороден пероксид. Бърз начин е да приложите превръзка с всякакви средства под ръка - носна кърпа, превръзка или марля, като наблюдавате умерена компресия на увредената зона. Когато обработвате, можете да използвате памук, но не го оставяйте вътре в превръзката.
венозенДълбока рана се образува в резултат на нараняване с пронизващ или режещ предмет. Обемът на изтичащата кръв е голям, цветът е тъмночервен, докато жертвата има бледа кожаСпирането на венозното кървене по време на нараняване на крайник се постига чрез даване на повишено положение. При използване на този метод раната се обработва с пероксид с приложена тъкан, която е плътно превързана. Ако кървенето е силно, някой друг ще се нуждае от помощ, за да натисне раната или точно под нея (с нараняване на крайника).
артериаленДълбока рана възниква при излагане на пронизващи, режещи предмети. Може да се накълца. Течащият поток често пулсира, има червен цвят. Жертвата внезапно побелява, може да загуби съзнание.Можете да спрете артерията с превръзка, по време на подготовката на която кръвоносен съд се натиска с пръсти или длан малко над раната. За да подготвите сносите, на разположение са различни материали. Този метод изисква точност, следователно под турникета задължително се поставя забележка, върху която се прави маркировка за времето на полагане. Превръзката се прилага на няколко слоя, което позволява да се запушат съдовете. С рани по шията и слабините временната превръзка може да се намокри, така че те продължават да държат пръсти по повредени съдове, докато пристигнат лекарите.
смесенТо е резултат от обширни външни повреди, придружени от обилна загуба на кръв..Можете да опитате временно да спрете по няколко начина, които бяха изброени по-горе..

При временна превръзка е ефективно използването на студ под формата на бутилка с топла вода с лед или друг предмет. Запояването на жертвата с вода се използва за частично компенсиране на загубата на течност. Като основен метод, при временно спиране на кървенето, се използва турникет.

Снимката спира различни видове кървене

Когато го прилагате, трябва да спазвате редица правила:

  1. По-често турникетът се използва при артериално кървене.
  2. Хамутите са най-ефективни, когато се прилагат върху крайник, който има само една кост (рамо или бедро). Когато се прилага върху предмишницата или подбедрицата, се притискат само вени.
  3. Под турниката е необходим субстрат, за да се избегне прищипване на кожата.
  4. Турникетът може да се прилага само върху горната или средната третина на бедрото или рамото, за да се предотврати компресия на нервите (седалищни или улнарни).
  5. Максималният период за прилагане на турникета е 2 часа. През зимата крайникът трябва да бъде допълнително изолиран, за да се предотврати измръзването му.
  6. От време на време турникетът трябва да се разтвори, като в този момент натискате съдовете с пръсти. През лятото това трябва да се прави на всеки час, през зимата - два пъти по-често.
  7. При правилното прилагане на турника, кожата става бледа. Турникът спира пулсацията на артериите в областта отдолу.
  8. За спиране на кървенето се използва скоба, която изисква задължително транспортно обездвижване, последвано от окончателно спиране на кръвта в болница.

Възможно ли е да използвате обрат вместо хемостатичен турникет? Следва положителен отговор. В повечето случаи се изисква само висококачествена превръзка, докато използването на турникет е необходимо само при артериално кървене.

Методи за окончателно спиране на кървенето

Методите за окончателно спиране на кръвта включват:

  1. механичен.
  2. термичен.
  3. химически.
  4. биологичен.

Характеристиките на всеки от тях са представени по-долу. Видове кървене и методи за окончателното им спиране

изгледмеркиПоказания за употреба
механиченПревръзване на съдове, прилагане на съдови конци, превръзки под налягане, запушване, използване на протези за съдове (маневри)Съдовата превръзка се използва за рани на малки и средни съдове, с изключение на багажника
химическиУпотребата на лекарства, които стесняват кръвоносните съдове и повишават коагулативността на кръвта (адреналин, ерготични лекарства, калциев хлорид и др.)Методът се използва за вътрешно кървене, с изключение на други мерки за експозиция. Използва се като необходимо помощно средство при маточно кървене, както и загуба на кръв от белия дроб, стомаха
биологичен1. Тампони от животински тъкани, богати на тромбокиназа (omentum, мастна тъкан и др.).Методът се използва в различни ситуации с различна степен на тежест на кървене
2. Локална употреба на кръвни продукти (тромбин, хемостатична гъба и др.).
3. Преливане на кръв с употребата на лекарства, които повишават коагулативността му (плазма, фибриноген, тромбоцитна маса и др.), В зависимост от степента на загуба на кръв.
4. Въвеждането на витамини (C, K под формата на Vikasol), които повишават коагулацията на кръвта.
5. Интрамускулно инжектиране на кръвен серум от хора или животни за хемостатичен ефект.

Цифрово артериално налягане

Пръстното притискане на артериите е необходимо за временно разхлабване на турниката по време на транспортирането, както и на етапа на оказване на първа помощ, преди да се приложи турникетът, за да се сведе до минимум загубата на кръв.

Налягане на пръстите на брахиалната артерия

Налягане на пръстите: A - каротидна артерия, B - подклавична артерия

Спиране на кървене от малка рана в лицето или главата

Ако има рана по кожата на лицето или главата, появата на кръв по челото или носа, това може да причини доста силно кървене поради факта, че има много кръвоносни съдове, разположени близо до повърхността.

В повечето случаи такова кървене може лесно да се елиминира у дома, дори ако създава впечатление за много опасно.

За да направите това, трябва да сте добре запознати с разликата между раните, които подлежат на самолечение, да знаете как да ги спрете и тези, чието лечение изисква спешна медицинска помощ. Спешните случаи включват:

  • Деформации на черепа, поява на потънали области върху тях, видими костни фрагменти или излагане на мозъка;
  • Очни наранявания;
  • Появата на бистра течност, изтичаща от носа или ушите.

Ако е необходимо да спрете кървенето от малка рана, трябва да се спазват следните правила:

  • Измийте ръцете обилно със сапун и вода преди работа;
  • Използвайки друг човек, носете латексови ръкавици. При тяхно отсъствие можете да използвате найлонов плик или чиста кърпа, сгъната на няколко слоя;
  • Поставете жертвата на гърба му;
  • Отстранете всички видими предмети от раната, но не се опитвайте да я почистите;
  • Натиснете раната здраво с марля, чиста кърпа или друг чист материал. Ако в раната остане предмет, който не може да бъде отстранен, опитайте се да не го докосвате;
  • В продължение на четвърт час притискайте раната, като проверявате времето по час, без да повдигате тъкан за този период. Ако кръвта е наситена с материята - нанесете нова;
  • Ако след 15 минути непрекъснато налягане кръвта продължава да тече, трябва да прищипвате раната за още 15 минути. Този метод може да се повтори до 3 пъти;
  • В случай на продължително кървене, продължете да смазвате и да извикате линейка;
  • Появата на тревожност, объркване, признаци на страх, плитко дишане и често дишане трябва да се помни, че всички те могат да показват появата на шоково състояние, също животозастрашаващо и изискващо спешна медицинска помощ.

алфа

Това е значително подобрена вътрешна версия на сбруята на Esmarch. Накратко е направена от оребрена гума и вместо куки в единия край, гума, която ви позволява да фиксирате турникета върху ръката на жертвата. Основният недостатък е трудно да се намери в магазините.

Основни предимства:

многобройни ребра на лентата задържат работата на подкожните капиляри, тоест те напълно премахват риска от загуба на ранен крайник и увеличават максимално здравето му;

Ребрата също намалява вероятността от увреждане на кожата. Разработчиците твърдят, че турникетът Alpha може да се прилага директно върху кожата без страх, без да се използва дрехи - за разлика от другите турникети;

турникетът се измива лесно от кръвта и не променя свойствата си при замръзване до -50 ° C.

Накратко за други видове кървене и методи за спиране

Плеврално кървене

Проявява се с фрактури на ребрата, наранявания на гръдния кош. Наличието на кървене може да се предположи по следните признаци:

  • Натрупване на бледност;
  • Остра болка в гърдите;
  • Трудно дишане.

Начините за спиране на кървенето са възможни само при лечение в болница.

Белодробен кръвоизлив

Кръвта, изтичаща от белодробните съдове, започва да се натрупва в бронхите, причинявайки рефлекторна кашлица. Може да се различи по пенистия характер по изчистена храчка. Елиминирането на такова кървене у дома е невъзможно. Основният начин е хоспитализацията. Преди пристигането на лекаря:

  • Оставете пациента в седнало положение;
  • Дайте хапче Codterpine за облекчаване на кашлица;
  • Поставете студен компрес на гърдите;
  • Ако пациентът е болен от туберкулоза, осигурете напитка от наситен физиологичен разтвор (лъжица сол в чаша вода);
  • Задължителен транспорт до медицинско заведение.

Кървене от стомаха или червата

Острото кървене на вътрешните органи може да доведе до увреждане на язва на стомаха или червата, при което гниенето на тумора уврежда кръвоносните съдове..

Изливането може да се появи под формата на повръщане с тъмен цвят или да се прояви като рохка изпражнения. Пациентът не трябва да получава напитки и храна. Студен компрес трябва да се приложи върху горната част на корема..

Начините за спиране на кървенето са достъпни само за специалисти, така че трябва да осигурите транспортиране до болницата.

Как да приложим шал под налягане

Ако няма PPI, може да се приложи превръзка под налягане за кървене. Шалът се сгъва няколко пъти, така че два еднакви края да висят по краищата. На раната се поставя стерилна салфетка, отгоре се покрива със сгънат шал, отгоре на която се поставя плътна памучна подложка.

Краищата на шалчето се кръстосват и плътно завързват. Не поставяйте възела директно върху раната! Превръзката не трябва да натиска твърде силно, но достатъчно, така че кръвта да спре да тече.

Такава превръзка се прилага при нараняване на главата, лицето, бедрото, рамото и раменната става. Ако е възможно, осигурете на ранения крайник повишено положение..

Коланът се наслагва, когато

1. Хемостатичен турникет се прилага в случай на увреждане на големи артериални съдове.

2. При кървене от артериите на горния крайник турникетът се поставя върху горната трета на рамото; с кървене от артерия на долния крайник - на средната третина на бедрото.

3. Турникетът се прилага върху повдигнатия крайник. Под турниката се полага мека подложка: превръзка, дрехи и др..

4. Турникетът се нанася плътно, но не излишно. Не забравяйте да прикрепите хартията с времето на нейното приложение.

5. Турникетът не може да се задържи повече от 1 час, ако времето на евакуация на засегнатото лице преди медицинското заведение се забави, е необходимо да се разхлабва турниката на всеки 20 минути за 10-15 минути.

6. Ако спасителят няма специална сбруя под ръка, могат да се използват импровизирани средства: кърпа, вратовръзка, ластик, колан и др..

7. Когато се откъсне част от крайника, задължително се налага турникет, дори при липса на кървене.

Ако е възможно, турникетът се прилага възможно най-близо до раната, но не по-близо от 4-5 см, за да се намали исхемичната зона между турниката и раната. Не прилагайте студ върху крайника с турникет.

1 - от артериите на долната трета на крака; 2 - бедрена артерия; 3 - артерии на предмишницата; 4 - брахиална артерия; 5 - аксиларна артерия; 6 - външна илиачна артерия.

Използваните импровизирани средства трябва да са широки поне 2-3 см. Много тънки шнурове, струни, тел (всичко, което има кръгло сечение в диаметър) могат да прорежат кожата заедно с съдове, които все още не са повредени. Използването на гумени тръби води до увреждане (некроза) на кожата. Прилагането на турникет е в краен случай.

За да предотвратите увреждане на кръвоносните съдове и нервите, ширината на турниката трябва да бъде най-малко 5 см. Можете да приложите маншет от апарата за измерване на налягането над мястото на кървене (без да налагате ставата) и да го изпомпвате до ниво от 300 mm Hg. Времето за смесване се записва. Затягането на съда се извършва само при продължаващо животозастрашаващо кървене.

Не забравяйте, че турникетът за артериално кървене трябва да се прилага над мястото на кървене (по-близо до сърцето) и по-близо до мястото на увреждане, за да се кърви възможно най-малко от крайника. Първо трябва да повдигнете този крайник. Полезно е да прилагате турникет в китката и глезените.

Гумен турникет се прилага по "мъжки" или "женски" начин. Първият изисква много физически усилия. Турникетът се налага на крайника със средата му от страната на издатината на съда; две от половинките му се изтеглят веднага, бързо веднъж се увиват около крайник и се фиксират с възел или кука с верига. При метода "женски" гумена лента се полага върху тялото в единия край с леко вдлъбнатина (трябва да оставите областта на турниката свободна за последващо фиксиране). След това направете няколко оборота около крайника, като един кръг от гумена лента се поставя върху предишния или до него с умерено напрежение.

Краищата на турниката се събират и фиксират. При слабо полагане на турникет артериите не се стискат напълно и кървенето продължава. Поради факта, че вените са прищипани с турникет, крайникът е изпълнен с кръв, кожата му става цианотична, кървенето може да се засили. В случай на силно компресиране на крайника, турникетът наранява нервите, което може да доведе до парализа на крайника. Правилното прилагане на турникет ще спре кървенето и бледността на кожата на крайниците. Степента на компресия на крайника с турникет се определя от пулса върху артерията под мястото на приложението му. Ако пулсът изчезна, тогава артерията се компресира с турникет.

Прилагайки турникет или усукване на крайника, раната се покрива с първична превръзка. Ако раненият мъж не е бил доставен до медицинския център в рамките на 1 час, е необходимо да натиснете съответната артерия с пръсти и след това да разхлабите турниката. Когато крайникът стане розов и по-топъл, отново приложете турника над или под предишното място и спрете да натискате съда с пръсти. Когато сваляте сноса, той трябва да се разхлабва постепенно. В студения сезон, когато прилагате турникет или превръзка под налягане, крайникът трябва да бъде изолиран. Сбруята трябва винаги да е видима..

Противопоказанието за прилагането на турникет или обрат е възпалителен процес.

Наскоро атравматичният оребрен хемостатичен турникет на д-р В.Г. Бубнова. Този турникет не нанася върху кожата при нанасяне и може да се използва на голия крайник; турникетът не наранява кръвоносните съдове и нервите, поради което се затяга, когато се прилага с максимални усилия; турникетът може да остане върху тялото за 8-10 часа, тъй като набраздяването на турника помага за поддържане на кръвообращението в кожата и подкожните съдове, което е предотвратяване на некротични процеси в дисталните крайници.

Хемостатичният турникет далеч не е идеално решение на проблема със спирането на кървенето. Смята се, че приложеният турникет неизбежно води до груба компресия на големи нервни стволове и до развитие на тежка невропатия в по-късните етапи, т.е. увреждане на нервите с рязко нарушение на функциите на крайниците. След 7-10 минути след прилагане на турника, жертвата има чувство на непоносимо изтръпване и усещане за пълнота, много силна болка. Турникетът спира притока на кръв през главните и колатералните съдове под прилагания турникет.

При липса на приток на оксигенирана кръв метаболизмът протича според типа без кислород. След отстраняване на турника, недостатъчно окислени продукти навлизат в общия кръвен поток, причинявайки рязко изместване на киселинно-алкалното състояние към киселинната страна (ацидоза), съдовият тонус намалява и се развива остра бъбречна недостатъчност. Комбинацията от описаните увреждащи фактори причинява остра сърдечно-съдова, а след това и множествена органна недостатъчност, наричана синдром на турникета или катастрофа.

В същото време се създават идеални условия за развитие на анаеробна инфекция, особено при инфекция с рани. Прилагането на турникет в най-добрия случай е възможност да спечелите за известно време при доставчика на първа помощ (с много силно артериално кървене). При липса на турникет може да се приложи усукване, което е направено от мек, но издръжлив материал (парчета дрехи, парче плат, мек колан за панталон). В същото време над раната се подава лента от материал и по-близо до нея, а краищата й са вързани. След това поставете дървена пръчка и я завъртете, като бавно стегнете усукването, докато кървенето спре. Свободният край на пръчката е фиксиран с превръзка.

Възможно е да се спре артериалното кървене, като се приложи превръзка под налягане върху раната, затяга се артерията по цялата и се придава повреден крайник в повишено положение. Понякога е достатъчно само прилагането на превръзка под налягане..

Как се прилага турникет

Ако направите грешка, човек може да загуби ръката или крака.

Използвайте сбруя, ако други методи не работят

Най-бързият и лесен начин да спрете обилното кървене е да прищипате раната с ръце. Ако обаче е твърде силен или има повече от един ранени, това няма да работи..

В този случай, както и при повдигане на ръката или крака, използвайте Международното ръководство за оказване на първа помощ и реанимация.

Подгответе сбруя

В аптеката можете да закупите гумени тегличи и найлонови турникети. По-добре е да използвате последните: те са удобни, издръжливи, по-добре компресират артериите и не увреждат нервите.

Ако нищо от това не ви е под ръка, направете сами турникет. Добър е шал, колан, тениска. Но е опасно да използвате тънко въже или жица: те нараняват кожата и свиват нервите.

Наложете турникет

Това е необходимо, за да направим изявлението за позицията по прилагането на турникетите възможно най-високо в горната третина на ръката или крака, за да не се повредят нервите и да не се пропусне някаква рана под дрехите.

Затегнете турника, докато кървенето спре. Ако продължава, сложете още един до първия малко по-висок или по-нисък. Обърнете внимание, че на мястото на раната кръвта може да изтече малко от дълбоките артерии и вени, но след няколко минути спира да тече напълно.

Как да приложите гумена лента

Прикрепете турникет към дрехи или тъкан подплата, за да не повредите кожата..

  1. Вземете турника в средата и го опънете плътно.
  2. Увийте опънатата област около ръката или крака. Първият завой трябва да спре кървенето.
  3. Продължете да увивате турника, така че всеки завой да се припокрива с предишните две трети. Ако кървенето продължава, разтегнете турниката.
  4. В крайна сметка направете възел или фиксирайте турника с пластмасови ръкавели.

Как се прилага турникет

Закрепете по-добре върху гола кожа, за да избегнете изплъзване на позиция относно прилагането на турникетите.

  1. Поставете турникета на ръката или крака, като вкарате свободния край в закопчалката, така че да получите контур.
  2. Затегне. Закрепете края с велкро.
  3. Завъртете копчето по посока на часовниковата стрелка, докато кървенето спре.
  4. Заключете копчето под пластмасовата скоба.
  5. Допълнително закрепете копчето с велкро с надпис Time. Тук трябва да посочите времето за изпълнение.

Как да наложим импровизиран турникет

Ако е възможно, прикрепете го към дрехи или подплата от плат..

  1. Вземете парче плат - шал, носна кърпа, тениска.
  2. Извийте колан от нещата.
  3. Вържете го около ръката или крака.
  4. Поставете пръчка, молив или нещо подобно под турника.
  5. Превъртете пръчката по посока на часовниковата стрелка, така че домашният турникет да се влачи, докато кръвта спре.
  6. Заключете пръчката с друго парче плат, въже или лента.

Отбележете времето за прилагане на турникета

Напишете го с маркер на челото или бузата. Не поставяйте хартия под турниката: те могат да бъдат напоени с кръв и надписът ще изчезне.

Заведете жертвата в най-близката болница.

Обадете се на линейка на 103 или доставете лицето сами. Направете го възможно най-бързо Prehospital Tourniquet Използвайте при операция Иракска свобода: ефект върху контрола и резултатите от кръвоизлив. Ако кръвта не попадне в ръката или крака, тъканта ще умре.

Някога можеше да се приложи турникет за не повече от 1 час през зимата и 2 часа през лятото. Но проучванията на Prehospital Tourniquet при операция „Иракска свобода: ефект върху контрола на хеморагиите и резултатите от тях показват, че този период може да бъде удължен. Известни са случаи във военните, когато крайник е спасен след 6 часа турникет.

Инструкции за прилагане на турникет

Прилагането на турник по време на кървене не случайно се нарича "азбука на спасението", това е много важен момент за оказване на първа помощ при наранявания, често спасяващ живота на жертвата.

Самата процедура обаче не е толкова проста, колкото изглежда. Неправилно приложен турникет не само няма да помогне, но и ще навреди. За да предотвратите първата помощ, трябва да имате основни познания как да прилагате турникет в различни ситуации.

Видове кървене

За да помогнете ефективно при кървене, трябва да имате представа за неговата същност. Не е трудно да се определи вида на кървенето, може да бъде от 3 вида:

Артериално кървене

Артерии - съдове, пренасящи кръв от сърцето към периферията, до всички органи и тъкани. Кръвта се влива в тях в ритници в резултат на свиването на сърцето - систола, в допълнение, тя премина през белодробния кръг и се обогати с кислород. Съответно, ако артерията е повредена, тя ще има следните характеристики: изход чрез пулсиращ поток, в съответствие с ритъма на сърдечните контракции и ярък алеен цвят.

Венозно кървене

По вените до сърцето в обратна посока се „отработената“ кръв от органи и тъкани, която е отделила кислород и е наситена с въглероден диоксид. Действа в резултат на атрактивната сила на сърцето, като същевременно отпуска мускулите на сърцето (диастола). Следователно, ако вената е повредена, тя ще изтича равномерно и ще има тъмен цвят.

Капилярно кървене

Капилярите са множеството малки краища на кръвоносните съдове, разположени в кожата, през които тъканните клетки получават кислород от артериалната кръв. Увреждането на капилярите възниква с повърхностни наранявания: ожулвания, скалпани рани. Кръвта с такива наранявания има яркочервен цвят и се отделя постепенно и равномерно по цялата повърхност на раната, сякаш просмуква, без пулсации.

Първите 2 вида кървене могат да бъдат спрени чрез прилагане на турникет, а с капиляр е противопоказано, няма смисъл. Достатъчно превръзка за натиск и студ върху областта на раната.

Признаци на кървене

Кървенето, в допълнение към описаните външни признаци, има симптоми от общ характер, свързани с загуба на кръв:

  • бледност на кожата;
  • замаяност, звън в ушите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • сърцебиене - тахикардия;
  • студена, лепкава пот;
  • състояние на припадък.

При тежка загуба на кръв, например от каротидната артерия, симптомите се увеличават бързо, развива се хеморагичен шок: рязко инхибиране, ниско кръвно налягане, слаб пулс.

Загуба на 2 литра кръв или повече, ако ненавременната помощ може да бъде фатална.

Когато се изисква турникет

Турникет се прилага за временно спиране на кървенето по онези части на тялото, където може да изтръгне кръвоносен съд - по крайниците и шията. Показания за приложението му са артериални кръвоизливи от рани на рамото, предмишницата, ръката, стъпалото, подбедрицата и бедрото.

Изключение правят пръстите на ръцете и краката, където артерията може да бъде притисната към костта на фалангата с превръзка под налягане. При венозно кървене турникетът се прилага само в случаите, когато прилагането на стегнато превръзка не даде ефект.

Ако кървене от вените на крака срещу разширени вени или дълбок тромбофлебит, турникетът няма да има ефект поради обратното изхвърляне на кръв в болни вени.

Освен това може да влоши състоянието на вените..

Техника за използване

Алгоритъмът за кървене е следният:

  1. Определете вида на кървенето.
  2. Натиснете върху раната с ръка.
  3. Нанесете турникет, докато "допълнителните" ръце няма да навредят, особено ако кървенето е силно.
  4. Нанесете стерилна превръзка за рани.
  5. Напишете бележка, посочваща времето на полагане на турникета и го прикрепете, като се пъхнете под турниката.
  6. Спешно транспортиране на жертвата до болницата, по-добре е да се обадите на "линейка".

При полагане на турникет трябва да се вземе предвид вида на кървенето: ако артериалното - се налага над раната, ако е венозно - отдолу, на разстояние 6-10 см от раната. Необходимо е също така да се знаят анатомичните области, където артериите могат да бъдат прищипани:

  • горна трета на бедрото;
  • горна и средна трета на рамото;
  • врат.

В тези области артерията протича близо до костта и може да бъде притисната. На пищялите и предмишницата артериите отиват дълбоко, в междуосовото пространство прилагането на турникет няма смисъл.

Турникет се прилага върху шията, когато каротидната артерия е повредена. Това изисква бързи действия, тъй като загубата на кръв е много голяма..

Вратът не може да бъде обвит в турникет, като крайник, така че твърд предмет се поставя върху здравата страна на врата, по-често това е ръката на жертвата, повдигната нагоре.

Артерията трябва да се притисне към гръбначния стълб под мястото на повреда, да се постави превръзка и турникет отгоре, да се фиксира от здравата страна.

Кожата под турниката трябва да бъде обвита с кърпа. При липса на сбруя можете да използвате колан, дебел шнур, въже, лента от плътна тъкан, като ги затегнете с обрат от непокътнатата страна. При артериално кървене обратът се налага над раната, с венозна - под. Необходимо е също да предпазите турниката от разтягане и отпускане, като го фиксирате добре.

Трябва да се спазва максималното време за прилагане на турника през лятото и зимата..

При артериално кървене в студено време непрекъснатото компресиране на турниката не трябва да надвишава 1,5 часа, в топло време - 2 часа. На всеки 30-40 минути трябва да разхлабите турника, като предварително сте натиснали съда за кървене с ръка.

Венозните турникети налагат максимум 6 часа.

Техниката за прилагане на венозни турникети е различна, силата на компресиране трябва да бъде по-малка, но достатъчна за спиране на кървенето, като същевременно се поддържа пулсация на артериите под раната.

Грешки при прилагането на турникета и техните последици

При прилагане на хемостатичен турникет са възможни следните грешки:

  1. Грешен избор на място - без да се взема предвид естеството на кървенето, това само ще увеличи загубата на кръв.
  2. Слабо стягане на турника по време на артериално кървене, както може да се прецени по пулсацията на артериите под раната (на стъпалото, китката).
  3. Неуспешно прилагане на турникета. Това може да доведе до некроза на тъканите, развитие на атрофия, парализа и дори гангрена на крайника..
  4. Прилагането на турникет върху откритата кожа, което причинява прищипването му до некроза.
  5. Липсата на бележка под турниката, указваща времето на прилагането му. Много е важно да знаете кога да разхлабите турника, за да избегнете развитието на некроза на тъканите..
  6. Затваряне на турника с дрехи, превръзка. Той трябва да бъде „на очи“, за да се съсредоточи бързо върху предоставянето на допълнителна помощ на пациента.

Спазването на правилата за прилагане на хемостатичен турникет при спешна помощ играе голяма роля и често здравето и животът на жертвата зависят от това..

Как да спрете кървенето преди пристигането на линейката. Много е важно да знаете.

Как се прилага турникет

Всяко нараняване, като правило, е придружено от кървене. Въпреки това, често тежката загуба на кръв представлява по-голяма опасност за живота на жертвата, отколкото самата травма.

Има няколко начина за спиране на кървенето, всеки от които се използва в конкретна ситуация. Турникетът се използва в изключителни случаи, когато голяма артерия е повредена или други начини за спиране на загубата на кръв не са били ефективни..

При тежка загуба на кръв няма време за размисъл, така че е важно ясно да знаете как правилно да приложите турниката, защото най-малката грешка ще заплаши жертвата с ампутация поради смърт на тъканите.

Като се има предвид, че в зависимост от вида на кървенето има 2 метода за използване на турникет, видовете загуба на кръв трябва да бъдат добре разграничени.

Характеристики на използването на сбруя

Капилярната загуба на кръв не представлява заплаха за човешкия живот и се характеризира с незначителни и бавни кръвоизливи. За да спрете кръвта, достатъчно е да лекувате раната с антисептични средства.

При венозно кървене кръвта се оцветява в тъмен цвят, тя се излива от раната с непрекъснат поток. Най-често се използва компресивна превръзка или тампон, за да се спре загубата на кръв. Сбруят се прилага само в краен случай.

При кървене от увредените артерии кръвта се излива шумно, има ярък алеен цвят. Подобна загуба на кръв представлява сериозна опасност за живота на жертвата. Когато почти винаги се налага турникет.

Ние изброяваме моментите, когато трябва да се приложи турникет, за да се спре загубата на кръв:

  • Когато кървенето е толкова силно, че спирането му по други методи не е възможно;
  • Когато се регистрира разкъсване на ръката или крака;
  • Ако в раната има чужд предмет, който не позволява на кръвта да спре;
  • Ако вече е регистрирано голямо количество загуба на кръв и няма достатъчно време, за да спаси човек.

В какви ситуации е строго забранено използването на сбруя:

  • Кървене от капиляри;
  • Изрични възпалителни процеси в раната;
  • Отворени фрактури на костите или ставите;
  • Забранено е използването на турникет в долната част на бедрото или рамото, тъй като по този начин се увреждат голям брой нервни окончания.

Важно е също да знаете няколко правила за това как да приложите турникет, така че тъканта да не стане мъртва:

  1. Ако няма медицинско изделие под ръка, можете да използвате всяка широка тъкан вместо турникет. Основното условие в този случай е да не е повече от 4 см. Това означава, че предмети като проводници или въжета не могат да се използват вместо турникет: те ще се врязват в кожата.
  2. Превръзката се полага не върху повредената част на тялото, а върху мястото, разположено на 5 см над нея.
  3. Само медицински специалист може да премахне устройството, в противен случай рискът от развитие на инфекциозни усложнения е голям.
  4. След като приложите турника, прикрепете бележка с точно време към него. Състоянието на пациента след отстраняването му зависи от това колко дълго се прилага хемостатичната превръзка.

Тактики за артериално кървене

Травми, при които кръвта от артериите бие във фонтан, са опасни поради големи и бързи загуби на кръв, така че е важно да знаете как да приложите турникет в случай на артериално кървене.

Преди да приложите устройството, трябва да подготвите всички необходими материали за това:

  • Сбруя или нейният заместващ материал;
  • Малка здрава тръба или пръчка;
  • Превръзка или всяка чиста кърпа;
  • Ролка от комплекта за първа помощ или направена сама.

Когато всички необходими устройства са под ръка, артерията, от която тече кръвта, се държи плътно с пръст или юмрук.

На следващо място, трябва да изберете метода на прилагане на устройството (зависи от мястото на нараняване) и да продължите с неговото използване.

Изброяваме методите за прилагане на турникет при артериално кървене, в зависимост от местоположението на раната.

Ако каротидната артерия е повредена, асистиращият трябва да постави турникет около врата си. Тази процедура е толкова страшна, колкото е необходима, тъй като кръвта напуска артерията много бързо, което без спешни мерки ще доведе до смъртта на човек.

Като се има предвид, че ще има много кръв, няма да работи за затягане на артерията с пръст: тя ще се плъзне. Следователно в този случай трябва да го защипите с парче плат и в случай на неговото отсъствие можете да използвате част от дрехите на жертвата.

След това трябва да продължите в тази последователност:

  1. На материята се поставя кърпа, изработена от плат или марля, чрез която артерията се прищипва;
  2. Върху него се поставя турникет, така че от противоположната страна на раната да бъде изтеглен върху ръката на жертвата, която е повдигната и хвърлена над главата му.

Ако бедрото е наранено, турникетът се прилага, както следва:

  1. Повдигнете засегнатия крайник по-високо;
  2. Прищипване на артерията;
  3. От двете превръзки от типа на кърпичката разточете турниката;
  4. Увийте бинтова превръзка и завържете силен възел;
  5. Не забравяйте да поставите тъкан валяк или малка марля превръзка под него;
  6. Внимателно издърпайте пръчката или тръбата под възела;
  7. Повдигнете устройството и бавно завъртете, докато докосне повредения крак;
  8. След като загубата на кръв е спряла, натиснете пръчката, фиксирайки турника с втората му част.

При наранявания на горните крайници се прилага турникет на рамото.

Алгоритъмът за действие в този случай трябва да бъде следният:

  1. Повдигнете ранената си ръка нагоре;
  2. Натиснете пулсиращата артерия;
  3. Сгънете турниката като контур (наполовина);
  4. Хвърлете примката през рамото;
  5. След като турникетът бъде хвърлен през рамото, дръпнете връхчетата му, докато кръвта спре да тече;
  6. Завържете краищата на сбруята.

Тактика на венозно кървене

При венозно кървене загубата на кръв настъпва малко по-бавно, но има висок риск въздух да попадне в големи вени. Ако вената е повредена, въздухът, който е проникнал в нея, се превръща в малки везикули, които бързо се придвижват към сърцето или мозъка. Ако стигнат до някой от тези органи, ще се появи емболия (запушване на кръвоносни съдове), което в повечето случаи води до смъртта на пациента.

Ако се регистрира загуба на кръв от вена, трябва да действате по тази схема:

  1. Лекувайте раната с дезинфектанти;
  2. Придайте марля или превръзка формата на тампон, като ги сгънете на няколко слоя;
  3. Отгоре върху тампона нанесете чиста кърпа, като я фиксирате с широка превръзка, така че да не е около повредената зона, а около нея;
  4. Уверете се, че превръзката е достатъчно стегната. Тогава ще помогне да свържете разкъсаните краища на вената..

Най-често такива методи са ефективни и бързо премахват кървенето. Ако обаче се скъса дълбока вена, горните мерки не дават резултат: бързата загуба на кръв продължава. Само в този случай с венозно кървене използвайте турникет!

Ако с артериално кървене турникетът се използва над мястото на нараняване, тогава нараняванията на вените изискват обратно местоположение: под раната. Тази функция се свързва с функционалните задължения на вените, защото кръвта в тях се движи отдолу нагоре, тоест директно към мускулите на сърцето, а не от тях.

Когато използвате това устройство, важно е да запомните, че прилагането му върху незащитена кожа е неприемливо! Можете да използвате всякакъв материал. Ако няма нито едно парче чиста кърпа, можете да приложите облеклото на жертвата за тези цели..

Алгоритъм за използване на турникет за кървене от вена:

  1. Без да дърпате, свободно превържете крайника с устройството;
  2. Поставете тръба или пръчка под нея;
  3. Като държите двата края на тръбата, започнете да усуквате турника, докато постигнете оптимално компресиране.

Важна информация

Вече споменахме, че турникетът се използва само в изключителни случаи, тъй като неправилната му употреба ще причини непоправима вреда на пациента. Ето защо е важно да можете да определите дали хемостатичният турникет се прилага правилно..

Ако устройството е приложено правилно, се отбелязват следните фактори:

  1. Загубата на кръв спира;
  2. Кожата става бледа на мястото, където се намира турникетът и отгоре;
  3. В областта под блокираната артерия има ясна пулсация.

Ако пулсацията липсва, това показва прекомерно стягане на артерията. В този случай устройството трябва да бъде отпуснато..

Не по-малко важен е факторът за колко дълго се прилага турникетът: продължителното затваряне на артерии или вени води до пълна некроза на тъканите. Ето защо важно условие след събитието е да напише бележка, указваща времето, когато устройството е било фиксирано.

В случай, че няма хартия и химикалка, които да правят необходимите бележки, времето се изписва с кръвта на пациента на лицето или крайника му. Тази индикация ще бъде решаващ фактор за медицинския персонал за по-нататъшни незабавни действия..

Критичният максимум на турниката върху човешкото тяло е половин час през зимата и час в горещия сезон. Ако през това време помощта на лекарите не е пристигнала, турникетът се разхлабва или отстранява, прищипвайки артерията с пръст.

Следващата превръзка се прилага не по-рано от 15 минути след предишната. В същото време използването му също не трябва да бъде повече от 15 минути.

Правилното използване на сбруята понякога е единственият начин за спасяване на човешки живот. Следователно в такъв случай трябва да действате без паника и бързо, спазвайки реда на горните действия.

Правила за прилагане на турникет: етапи, функции, контрол

В спешен случай, когато трябва да оказвате спешна медицинска помощ, за съжаление може да бъде всеки. Ето защо всеки трябва да знае правилата за налагане на турникет, животът на жертвата изцяло зависи от това. Има малко нюанси в спасяването на живота, но те влияят на благоприятния изход от ситуацията..

Опции за грижа за кървене

Краткото спиране на външното кървене помага да спечелите време преди намесата на лекарите и предоставянето на професионална медицинска помощ.

Методите за временно спиране включват: прилагане на турникет, притискане на артерия с пръст, прилагане на превръзки под налягане. Турникет е най-надеждният начин да се спрете с кървящи крайници.

Правилата за артериален турникет предполагат сериозно лечение.

В случай на артериално кървене, турникет е необходим само в случай на увреждане на голямата артерия, във всички останали случаи тази спешна мярка не е необходима (можете да направите с превръзка или превръзка на раната).

Стъпки за приложение на лента

При оказване на първа помощ при големи артериални кръвоизливи по крайниците е необходимо стриктно да се спазват правилата за прилагане на турникет. При липса на специализирано устройство (самозатягаща се лента с отвори за фиксиране) могат да се използват импровизирани средства (колан, сгънат на няколко слоя с превръзка, гумена тръба или въже).

Правилата за прилагане на турникет са алгоритъм на последователни действия:

  1. Нанесете превръзка от превръзка на голия крайник (от 5 до 7 см над горния ръб на раната) или го увийте с кърпа за баня, като елиминирате неравностите или свиването.
  2. Над мястото на кървене увийте крайника с турникет няколко пъти и го фиксирайте (ако турникетът се приложи достатъчно здраво, кървенето спира).
  3. Времето за полагане на турниката се определя от сезона: през зимата той не трябва да надвишава 90 минути, през лятото - два часа.

В студено време повреденият крайник трябва да бъде изолиран от възможно най-ниски температури. След асистирането турникетът трябва да се разхлаби за 5-10 минути, а раната трябва да се натисне здраво с ръка през превръзката. Необходимо е да разхлабите турника един час след прилагането му, а след това и на всеки час.

Грешки при прилагане на турникет

Когато прилагате турникет, е необходимо да избягвате често срещани грешки:

  1. Турникетът не се затяга достатъчно, докато жертвата продължава да губи кръв, симптом за слабо приложение на турниката е цианотично оцветяване на кожата.
  2. Турникетът е твърде стегнат, което може да доведе до парализа на крайниците и увреждане на нервните стволове.
  3. Прилагането на турникет върху гола кожа води до травма на последната, без да спира кървенето.
  4. Прекомерно време за смесване.

Забранени зони при прилагане на турникет:

  • долна трета от бедрото;
  • средна трета на рамото;
  • горна трета на пищяла.

Характеристики на прилагане на турникет, контрол

Правилата за прилагане на турникет по време на кървене включват постоянен мониторинг на пулса и прикрепване на задължителна бележка под него с данните на лицето, предоставило помощ и информация за часа и датата на прилагане на турника. Такава информация е необходима, за да се знае времето, когато е необходимо да се разхлаби турниката, за да се подхранват тъканите, разположени по-долу.

При липса на достъп на кислород тъканите постепенно започват да умират, така че е важно да не пропускате времето, след което отслабването е просто необходимо. Турникетът не трябва да бъде превързан или облечен с дрехи, трябва да е ясно. Нанасяйте турниката само в крайни случаи, когато големи големи съдове са повредени.

Важни точки при прилагането на турникета:

  • с кървене от ръката, препоръчително е да приложите турникет в горната трета на рамото;
  • ако кракът е повреден, турникетът се прилага в средата на крайника.

Прилагането на турникет е предвидено и за ампутация на крайници. В този случай за изтичане на кръв крайникът се повдига за известно време и на мястото на операцията се прилага джоб..

Правила за прилагане на хемостатичен турникет при венозно кървене

За тази процедура ще ви трябват три сбруи:

  1. Първо е необходимо да се настани жертвата за 10-15 минути, което ще намали притока на кръв към сърцето, по-голямата част от кръвта остава в долните крайници.
  2. Поставете колани (ако е възможно едновременно) на три крайника: на бедрото, на ръката (на средната трета) и на 15 см под ингвиналната гънка. Поставете кърпи под сбруите.
  3. Въведете лекарствен разтвор в свободната ръка (интравенозно).
  4. Измерете артериалния им пулс под турниката.
  5. Обърнете специално внимание на цвета на кожата под мястото на нанасяне на турникетите (кожата не трябва да е бледа).
  6. След приключване на процедурата извадете турникетите последователно при липса на необходимите лекарства, за да намалите обема на циркулиращата кръв.

Много е важно да се установи поверителен контакт с жертвата преди процедурата. Паническото му състояние може да повлияе на последствията. Жертвата трябва да разбере, че ще получи правилната помощ, всяка конфронтация може сериозно да попречи.

Как се прилага турникет: инструкции и често срещани грешки

При наличие на кървене, прилагането на турникет може да спаси живота на човек. Но неправилният начин на действие може да провокира редица усложнения, чак до загубата на крайник. Важно е да знаете как правилно да прилагате турниката и какви характеристики съществуват при различни видове кървене. Простите знания могат да ви бъдат полезни във всеки момент..

Видове кървене

Кървенето се развива в резултат на механично увреждане на целостта на съдовата стена, което води до нарушаване на естествения приток на кръв. Колкото по-голям е съдът е повреден, толкова по-голямо и опасно за живота кървене.

Предвид вида на повредените съдове, кървенето може да бъде:

  1. Капилярен - характеризира се с появата на малко количество кръв, което е характерно за увреждане на повърхностния слой на епитела. Кървенето спира достатъчно бързо и не изисква турникет.
  2. Венозна - развива се при увреждане на вена. Кръвта се излива в бавна, пулсираща струйка. Пренасищането с въглероден диоксид прави кръвта тъмно-бардо. Нужен е турникет за спиране на кървенето, както и по-нататъшна операция.
  3. Артериалът е най-опасният от всички видове кървене, тъй като в най-кратки срокове това води до смъртоносна загуба на кръв. Кръвта извира, има наситено алено оцветяване и е по-малко гъста по консистенция. При липса на турникет се развива пълномащабно кървене, което неизбежно води до смъртта на жертвата.

Преди да приложите турникет, е важно да прецените степента на кървене и едновременно да извикате линейка.

Венозното кървене се определя от наситения бордо цвят на кръвта и отсъствието на неговия изход под налягане. Артериалното кървене се характеризира с пулсация и наличие на ярка скарлатина. В зависимост от вида на кървенето, турникет се поставя над или под мястото на нараняване.

В риск са пациенти, които страдат от лоша коагулация на кръвта. В такива случаи прилагането на турникет може да не е успешно..

Индикации за турникет

Основното показание за прилагане на турникет е наличието на кървящ съд. Целта на манипулацията е затягане на лумена на съда, което ще намали мащаба на загубата на кръв. Турникетът се наслагва върху повредените съдове на крайниците. При кървене от пръст или крак съдът може да бъде прикован с пръсти, като натиснете здраво върху костната област.

При наличие на капилярно кървене, което е придружено от петна кръв, процедурата е безсмислена. Процесът на естествено запушване на засегнатите съдове се активира в следващите 5 минути, след което нищо не застрашава живота на човек, което не може да се каже за повреда на по-големи съдове.

Техника и правила за прилагане на турникет

Когато се появи силно кървене, трябва да действате своевременно, преценявайки възможните рискове. Процесът на прилагане на турникет се извършва по схемата:

  1. Оценка на вида на кървенето - с венозен турникет под мястото на нараняване с 5-7 см, с артериално - по-високо. Видът на кървенето може да бъде разпознат по цвета на кръвта и естеството на нейния поток от раната..
  2. Стискане на съда с ръка над мястото на нараняване - тази манипулация ви позволява да забавите кървенето, докато няма налични инструменти за прилагане на превръзка под налягане.
  3. Прилагането на турниката, като се вземе предвид вида на кървенето - турникетът е здраво затегнат върху кожата, като преди това ги увива с тъкан.
  4. Лечение на рани - мястото на раната след полагане на турникет трябва да бъде обработено. За това се използва измиване с вода или водороден пероксид. На раната се прилага стерилна превръзка, която свежда до минимум рисковете от проникване на патогенни микроорганизми в кръвоносната система.
  5. Посочване на времето за прилагане на турникет - с помощта на химикалка, молив или всякакви импровизирани средства върху дрехи, лист хартия или самото тяло се записва кога се прилага турникет. Това ще ни позволи да оценим допълнително степента на поражение и методологията за по-нататъшни действия за спасяване на жертвата.

Във връзка с прилагането на турникет трябва да се извика спешна помощ. Добре е манипулациите да се извършват на 4 ръце, тъй като животът и по-нататъшното здравословно състояние на жертвата директно зависят от скоростта и точността на оказване на първа помощ.

В случай, че става въпрос за увреждане на каротидната артерия, разположена на шията, турникетът се прилага през противоположната ръка около врата.

Ако турникетът се приложи правилно, кървенето ще спре незабавно. Незначителни натъртвания и кръвни секреции от раната са приемливи, тъй като е невъзможно да се стисне напълно повредения съд.

Ако турникетът не се прилага правилно, клинични прояви като:

  • кървенето не спира,
  • прищипаната част на тялото губи своята чувствителност и подвижност,
  • цианоза на кожата и хиперемия в областта на раната и мястото на полагане на турника.

При бърза загуба на кръв състоянието на пациента постоянно се влошава. Това е придружено от загуба на съзнание, бледност на кожата, гадене, звън в ушите, нарушени жизнени функции, дори смърт. Пулсът става подобен на нишки и не е осезаем. В този случай се предоставя помощ за реанимация в подкрепа на жизненоважни процеси..

Продължителност на турникет

Когато кръвоносният съд е смазан, страда целият крайник и цялото тяло. Липсата на кръв се отразява на общото състояние на жертвата, както и на метаболитните процеси на увредения крайник. Следователно трябва да се вземе предвид продължителността на безопасното приложение на турниката:

  1. При артериално кървене в студения сезон турникетът може да продължи не повече от 1,5 часа, през лятото - не повече от 2 часа.
  2. При венозно кървене турникетът може да продължи до 6 часа.

В случай, че не е възможно да се достави пациентът в болницата и изтича времето за прилагане на турника, можете леко да отслабите силата на натиск. Ако това не провокира обостряне на кървенето, тогава в тази позиция пациентът може да бъде транспортиран до медицинско заведение.

Какви импровизирани инструменти могат да се използват вместо турникет?

В случай, че под ръка не е имало изстискващ турникет, можете да използвате такива средства като:

  1. Изрязване на плат и пръчка (химикалка, молив, линийка, четка за зъби) - кръг се оформя от нарязан плат. В долната част на кръга е положен крайник, а в горната част е направен торсионен контур, където е поставена пръчката. Постепенно започнете да се усуквате по посока на часовниковата стрелка, контролирайки силата на компресиране.
  2. Колан или еластичен колан - тези продукти са плътно фиксирани върху тялото и не изискват допълнителен контрол.
  3. Всякакви въжета с гумирана основа - те са затегнати, както и турникет, като предварително облицовате тъканта, за да избегнете некротични увреждания на кожата.

В процеса на намиране на подходящ предмет, който може да изпълнява функциите на турникет, съдът трябва да бъде натиснат над мястото на нараняване, което ще намали загубата на кръв.

Грешки при прилагането на турникета и техните последици

Най-често при оказване на първа помощ при кървене се правят следните грешки:

  1. Неправилното определяне на вида на кървенето или наличието на смесено кървене поради увреждане както на артериите, така и на вените - непознаването на особеностите на кървенето, както и сложно кървене, е реална заплаха за живота, тъй като в рамките на 5-7 минути от тялото могат да бъдат изхвърлени около 2 литра кръв, което е смъртоносно..
  2. Полагане на турникет на мястото на активно кървене - при притискане на артерията се развива допълнително нараняване на повърхността на раната, което е изпълнено с инфекция и тъканна некроза. Турникът се прилага строго над или под мястото на повреда..
  3. Липса на тъканна опора под турниката - ако се наложи превръзка под голо върху тялото, тогава рискът от развитие на хематом и некроза на меките тъкани е висок.
  4. Недостатъчно затягане на турниката - определя се от пулсация на артериите под мястото на нараняване. Не помага за спиране на кървенето и може да бъде фатално.
  5. Прекомерно притискане - придружено от синене и подуване на крайника, пълна загуба на чувствителност. Може да причини пълна некроза и необходимостта от ампутация.
  6. Неспазване на времевите интервали за прилагане на турникет - ако времето изтече и турникетът остане на мястото си, в тъканите, където кръвта не влиза, се натрупват токсини. Това води до развитие на гангрена, парализа и изисква пълна ампутация..
  7. Липсата на фиксирано време, когато се прилага турникетът - в бъдеще лекарите няма да могат да преценят степента на увреждане на тъканите, което ще отнеме ценно време за помощта, която ще бъде изразходвана за диагностика.
  8. Подслон на увредената зона с дрехи, одеяло и други неща - раната трябва да бъде постоянно на виждане, което ще позволи да се контролира състоянието на кървене и правилността на прилагането на турниката.

Най-опасните последици, ако турникетът не се приложи правилно, е фатален резултат, който настъпва в резултат на мащабна загуба на кръв. Не по-малко животозастрашаваща е некрозата на тъканите, която се развива при продължително притискане на кожата. Това води до необходимост от ампутация.

По-нататъшният живот и здраве на жертвата напълно зависят от това колко правилно и бързо е оказана първата медицинска помощ. Важно е да не се обърквате и да не изпадате в паника при вида на кръвта. Съгласуваността на действията ще спаси живота на човек. При липса на турникет могат да се използват всякакви импровизирани средства за спиране на кървенето.

как да приложите турникет върху бедрото

Травмите често са придружени от кървене. Доставчикът на спешна помощ трябва да знае как правилно да постави турникет на бедрата.

Доставчикът на спешна помощ трябва да знае как правилно да постави турникет на бедрата.

Показания за незабавно прилагане на турникет

Преди да се осигури спешна помощ, е необходимо да се изясни вида на кървенето. Венозното или капилярното кървене може да бъде спряно с помощта на превръзка под налягане. Венозната кръв има тъмен цвят, тече от съд с лека пулсация.

Прилагането на турникет върху бедрото е необходимо в случай на кървене от увредена артерия. Артериалната кръв има яркочервен цвят, следва пулсиращ поток. Голямата загуба на кръв може да бъде фатална..

Показания за използване на турника са:

  • артериално кървене, което не може да бъде спряно с други методи;
  • тежка загуба на кръв и ограничено време за съдействие;
  • загуба на крайник в резултат на нараняване;
  • тежка деформация на краката, липса на способност за спиране на кървенето.

Техника на Hip Harness

Правилното прилагане на турникет върху бедрото ще спаси живота на пациента и няма да причини допълнителни усложнения. Последователността на процедурата:

  • стиснете артерията в ингвиналната област с юмрук;
  • прилагането на гумен хемостатичен турникет върху бедрото започва с повдигане на крайника над нивото на тялото;
  • преди манипулация се препоръчва да се постави превръзка, памучна вата, парче чиста кърпа, кърпа на крайника (за да се предотврати нарушаване на кожата);
  • наложете турникет, като предварително го опънете, на разстояние 4-5 см над раната;
  • краищата са фиксирани (с помощта на възел, всяка закопчалка);
  • поставете бележка под турниката, като посочвате точното време (часове и минути) на фиксирането.

Необходимо е артерия (бедрена) да бъде притисната до костта, как да се приложи турникет, ако няма комплект за оказване на първа помощ с турникет на Esmarch, мнозина знаят: достатъчно е да използвате импровизирани средства. Вземете материал с ширина най-малко 4 см (не трябва да се нарязва на крака).

Можете да сгънете 2 превръзки на носни кърпи, да завържете възел, да поставите пръчка под него и да го завъртите с въртеливи движения, докато крайникът не е прищипан.

Важен момент е посочването на време, тъй като турникетът не трябва да остава на хълбока повече от 2 часа (през зимата 1 час). Необходимо е пациентът да бъде доставен в травматологичното отделение възможно най-скоро..

Ако процедурата се извърши правилно, кървенето спира. Може да се отбележи леко изпускане на кръв от увредената зона, тъй като е невъзможно да се стисне напълно повредения съд.

Грешки при прилагането на турникет върху бедрото и възможни усложнения

Ако турникетът върху бедрото не е приложен правилно, се появяват следните симптоми:

  • кървенето не спря;
  • върху прищипаната област се губи подвижност и чувствителност;
  • кожата придобива синкав оттенък;
  • зоната на раната е хиперемирана.

Ако сбруята върху бедрото не се приложи правилно, се появяват странични симптоми.

Типични грешки при прилагане на хемостатичен турникет:

  1. Видът на кървенето е диагностициран неправилно, тежката загуба на кръв представлява опасност за живота на пациента.
  2. Турникът се прилага на мястото на кървене и причинява допълнително нараняване на раната. Повишен риск от инфекция и некроза на тъканите.
  3. Прилагането на турникет върху тялото (без тъканен субстрат) може да причини синини, некроза на меките тъкани.
  4. При недостатъчно стягане (възможно е да се определи пулсацията под раната) кървенето не спира, което може да доведе до смърт.
  5. При силна компресия крайникът става цианотичен, набъбва, губи чувствителност. Може би ще се наложи развитие на некроза, ампутация.
  6. С ненавременно отстраняване на турника, може да се развие парализа, гангрена.
  7. Ако времето за прилагане не е посочено, е невъзможно да се установи кога е необходимо да се разхлаби превръзката, за да се предотврати некрозата на тъканите.
  8. Приютът на пострадалата зона с дрехи не позволява навременна помощ в бъдеще..

Тежките последици са некрозата на тъканите, в резултат на продължително компресиране или смърт след масивна загуба на кръв.

Как да приложим турникет върху бедрото: алгоритъм на действия и типични грешки при инсталирането на хемостатична превръзка

Хемостатичен турникет се използва за спиране на силен кръвоизлив, когато други мерки (налягане на пръста, превръзка за налягане) са били неефективни. Това просто устройство ви позволява да спасите човешки живот с тежко увреждане на крайника. Правилата за прилагането му обаче далеч не са прости; има много важни нюанси, които могат да струват на засегнатия човек.

Често поради нарушения на правилата за налагане на турникет, пациентите загубиха крайника си, умряха поради загуба на кръв или въздушна емболия. Ето защо е толкова важно да запомните всички нюанси, свързани с тази процедура..

Кратко ръководство за турникет

Както споменахме, хемостатичен турникет на бедрото се използва, когато други методи за спешно спиране на тежко кървене не са работили.

За да не се влоши състоянието на жертвата, трябва да се спазват следните правила:

  • Поставете или сложете ранените така, че повредената зона да е над нивото на сърцето. При раняване краката на жертвата са поставени на гърба му, а нараняваният крайник е повдигнат. Ако ръката е повредена, тогава тя също се повдига;
  • За да спрете всеки кръвоизлив, стиснете повреден съд;
  • По време на натискане на пръста се поставя турникет върху бедрото над раната;
  • Важно е да запишете точното време на полагане на турника върху лист хартия и да го поставите под ластика;
  • Хоспитализирайте пострадалия.

Ако няма специален турникет под ръка, тогава използвайте всякакви импровизирани материали (колан, парче плат и т.н.), за да спрете кървенето.

Преди да приложите превръзката, се препоръчва да се притеснявате за личната безопасност и да облечете ръкавици..

Показания за процедурата

Турникет се прилага върху бедрото само при тежко венозно или капилярно кръвоизлив, ако след натискане на пръста или прилагане на превръзка под налягане кръвта продължава да тече от съда.

При венозен кръвоизлив мароновата кръв тече равномерно, има лека пулсация. Артериалното кървене е лесно да се идентифицира по характерна пулсираща струя от яркочервено. Това е най-опасното кървене, при което пациентът трябва да бъде подпомогнат възможно най-скоро. В противен случай раненият умира от тежка загуба на кръв след 3 минути.

Важно е да запомните, че прилагането на турникет е травматична процедура, към която трябва да се прибягва само в крайни случаи..

Турникет на бедрото компресира не само съдовете, но и околните тъкани, нервните стволове. Освен това прилагането на турникет върху бедрото нарушава транспортирането на кислород и хранителни вещества до тъканите на долния крайник.

Показания за използване на турниката:

  • Интензивен артериален кръвоизлив, който не може да бъде спрян по други начини;
  • С отделяне на долния крайник;
  • В раната на крака има чуждо тяло, което не позволява спиране на кръвоизлива по метода на натискане с пръст или прилагане на превръзка под налягане;
  • Крайникът е толкова повреден, че е невъзможно да се идентифицира мястото, от което тече кръвта;
  • Обилна загуба на кръв и малко време за първа помощ.

В други случаи можете да направите с временно спиране на кървенето с превръзка под налягане.

Как да приложите турникет върху бедрото

Ако жертвата има кървене от рана на долния крайник, тогава пациентът трябва да бъде положен на гърба му и кракът му да е повдигнат. Препоръчва се да си сложите медицински ръкавици на ръцете си, за да не вкарате инфекцията в раната на жертвата и да не се заразите сами.

Повреденият съд се захваща с ръка на онези места, където е близо до костта:

  • Притиснете артерията на бедрото с юмрук към ингвиналната област и срамната кост;
  • Артерията под коляното се притиска до средата на поплитеалния жлеб;
  • Артерията на пищяла трябва да бъде притисната към задната част на крака.

При спиране на артериалното кървене турникетът трябва да е над раната, за предпочитане по-близо до увредената зона. Ако кръвта тече от вена, тогава венеца се фиксира под раната.

Под турниката се поставя парче плат, превръзка или памучна вата. В противен случай ще увредите кожата и ще засилите болката..

Освен това върху пресоващата точка се поставя твърд предмет, който ще служи като опора, например ролка от превръзка или телефон. На тази подкрепа и наложи турникет.

Дънката се взема над единия ръб и средата, изпъва се и се подкарва под ранения крайник. Първият завой на турниката спира кръвоизлива и затова трябва да е стегнат. Въпреки това, не затягайте прекалено много венеца, тъй като съществува риск от допълнително увреждане на меките тъкани.

Ако турникетът се приложи правилно, съдът под турникет престава да пулсира, кръвта вече не изтича от раната и кожата става бледа.

По-нататъшни обороти се налагат в спирала, която се издига. Всяка следваща обиколка на турниката е разположена до предишната, те не трябва да се пресичат и да нарушават кожата.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Изпражнения, урина и кръв. Всички знаем, че най-често срещаните видове изследвания за състоянието на човека са урината, изпражненията и кръвните изследвания.