Течна кръв: причини и симптоми на заболяването, диагноза и лечение

Течната кръв е нарушение на кървенето, много сериозно отклонение. Това заболяване означава лошо запушване на кръвоносните съдове в случай на увреждане. При здрав човек на мястото на дефекта кръвта започва да се сгъстява, което образува естествен корк. Това спасява човек от фатална загуба на кръв. Случва се кръвта да не се съсирва както трябва, това води до обилно кръвоизлив и големи неконтролирани кръвоизливи. Лошото кръвосъсирване не винаги се проявява във външно кървене. Кръвоизливът може да се появи под кожата или дори в мозъка..

Причини за течна кръв

Някои заболявания водят до факта, че количеството на протеин се намалява или той напълно изчезва от кръвта. Почти всички тези заболявания са генетични, тоест се предават от предци на потомци. Наследствените заболявания обаче не са единствената причина..

И така, причините за течната кръв:

  • Хемофилия. Най-често срещаният фактор е генетичната аномалия;
  • Липса на витамин К;
  • Чернодробен карцином, рак;
  • Хепатит и цироза;
  • Продължителна употреба на силни антибиотици или лекарства, които унищожават кръвните съсиреци;
  • Прием на инхибитори;
  • Намаляване на броя на тромбоцитите до опасни;
  • Анемия;
  • Нарушение на работата на някои органи.

Най-честите предпоставки за съсирването на кръвта

Както вече стана ясно от предишния блок, течната кръв е следствие от генетично разстройство или придобито заболяване. В определени случаи се появява умишлено кървене, най-често не се вижда от окото, тоест вътре в тялото, или кървенето е причинено от механични повреди.

  1. Най-често срещаното обстоятелство на тази диагноза е хемофилия А и В. В този случай е необходим критичен дефицит на плазмени протеини. Появява се тежко и нестандартно кървене;
  2. Липса на вещества за коагулация на форми II, V, VII, X, XII. Тук възникват проблеми със съсирването и необичайно кървене;
  3. Синдром на Фон Уилебранд. При наблюдение на тази генетична аномалия възниква дефицит на установени протеини, които спъват тромбоцитите и се прикрепят към съдовата стена.

Симптоми на течна кръв

Най-сигурният признак на това разстройство е необичайното кървене. Аномалията му се проявява в продължително кървене и не намаляваща сила на натиск. Дори една малка рязане причинява подобни прояви. При нормални условия на увреждане кървенето не изглежда нормално и има ярки анормални признаци.

  • Синини. Периодично се появяват синини по цялото тяло, въпреки факта, че на това място не са се извършвали вредни действия. Синините могат да бъдат различни по нюанси и размери;
  • Обилно кървене по време на менструация. Твърде много кръв, която изтича, е звънец, който трябва да отидете на лекар възможно най-скоро;
  • Прекъсващи кръвотечения от носа. Налягането на налягането при много, но твърде честото кървене вече претендира за вероятна патология на коагулацията на кръвта;
  • Дълго кървене след някакво увреждане. Дори малка драскотина кърви като голяма рана. Ако видите това, не губете време и бързайте с медицинския специалист. Хората с течна кръв живеят в постоянен риск за живота, тъй като всяка рана може да провокира значителна загуба на кръв..

Диагностика и необходими тестове

Възможно е да се диагностицира лоша коагулируемост само чрез изследване на пълния медицински картон на пациента. Основните въпроси, които съставят първоначалната картина:

  • Кой от съпътстващите симптоми сте забелязали?
  • Колко често се появява кървене?
  • Колко дълго продължава кървенето?
  • Какво послужи като провокатор на кървенето?

Тестове, които ще дадат отговор за наличието на лоша коагулируемост:

  • Пълен кръвен тест. Проверява се количеството на загубата на кръв вследствие на механични повреди и обемът на белите и червените кръвни клетки в плазмата;
  • Проучване за агрегиране на тромбоцитите. Тя ви позволява да разберете силата на прикрепването на тромбоцитите;
  • Измерване на времето на кървене. След като вземе анализа от пръста, лекарят следи времето, през което съдът ще бъде запушен.

Лечение на лоша коагулация и последствия

Въз основа на това, което послужи за появата на това отклонение, се изгражда схема на лечение, като всеки случай е индивидуален. Успоредно с това се лекува първопричината за заболяването, ако става дума за заболяване като неизправност на черния дроб или онкологичен тумор. Въпреки това, има общи допълнения към всяка от терапиите:

  1. Въведете чрез инжекции на витамин К;
  2. Предписват се лекарства, които имат за цел да подобрят функционирането на протеини за коагулация;
  3. В обострена форма, кръвопреливане или използване на донорска плазма;
  4. Лекарства, които действат добре на взаимодействието на тромбоцитите и прикрепването им към стените.

Последиците от този синдром се лекуват само по два начина:

  • Лекарства със значително съдържание на желязо. Желязото попълва количеството кръв в тялото, което е загубено по време на болестта. Ако не приемате желязо в необходимото количество, има вероятност от анемия с дефицит на желязо, симптомите на която са слабост, задух, замаяност. Хематогенът при този проблем е първият помощник, тъй като съдържа голямо количество необходимо желязо;
  • Кръвопреливане. В случай, че е загубена твърде много кръв, донорната плазма не може да бъде отказана. Основното е да изберете правилния тип прелита кръв, в противен случай могат да възникнат усложнения. Процедурата се провежда изключително в болница под наблюдението на няколко лекари..

Тромбоцитопения видео

В това видео ще научите как да лекувате заболяването с народни методи:

1. Течната част на кръвта се нарича: А) тъканна течност; Б) лимфа; Б) плазма; Г) физиологичен разтвор. 2. Вътрешни

1. Течната част на кръвта се нарича: А) тъканна течност; Б) лимфа; Б) плазма; Г) физиологичен разтвор....

10 октомври 19:20

телесна среда: А) осигурява стабилността на всички функции на тялото; В) има саморегулация; Б) поддържа хомеостазата; Г) всички отговори са верни. 3. Човешките червени кръвни клетки имат: А) биконкава форма; Б) сферична форма; Б) удължено ядро; Г) строго постоянно количество в организма. 4. Коагулацията на кръвта възниква поради: А) унищожаване на белите кръвни клетки; Б) унищожаването на червените кръвни клетки; Б) стесняване на капилярите; Г) образуването на фибрин. 5. Фагоцитозата е процес: А) коагулация на кръвта; Б) движението на фагоцитите; Б) абсорбция и усвояване на микроби и чужди частици от левкоцити; Г) възпроизвеждане на бели кръвни клетки. 6. Способността на организма да произвежда антитела осигурява на тялото: А) постоянството на вътрешната среда; В) защита срещу кръвни съсиреци; Б) имунитет; Г) всичко по-горе. 7. Ролята на превантивните ваксинации като средство за борба с инфекциите беше открита от: А) И. Мечников; В) Е. Дженър; Б) Луи Пастьор; Г) И. Павлов. 8. Терапевтичните серуми са: А) убити патогени; В) отслабени патогени на заболяването; Б) готови защитни вещества; Г) отрови, секретирани от патогени. 9. Кръвта на хора от IV група може да се прелее с хора, които имат: А) група I; Б) III група; Б) II група; Г) IV група. 10. В кои съдове кръвта тече под най-голямо налягане: А) във вените; Б) капиляри; Б) артерии. 11. Вените са кръвоносни съдове: А) само артериални; В) от органи до сърцето; Б) само венозна; Г) от сърцето към органите. 12. Средният слой на сърцето (миокарда) се образува от клетки: А) мускулна тъкан; Б) епителна тъкан; Б) съединителна тъкан; Г) нервна тъкан. 13. Всеки кръг на кръвообращението започва в: А) едно от предсърдията; Б) голяма артерия; Б) един от вентрикулите; Г) в тъканите на вътрешните органи. 14. Клапите на клапата са: А) на границата между предсърдието и вентрикула; Б) в артерията; Б) на изхода на вентрикулите в артериите; Г) във вените.

Анатомия на сърдечно-съдовата система на човека

Най-важният орган, който формира тази система, е сърцето. Именно този мускулен сак играе основна роля в циркулацията на кръвта по цялото тяло. От него се отклоняват кръвоносни съдове с различни размери и посоки, които са разделени на:

Изброените структури осъществяват постоянна циркулация на специална телесна тъкан - кръв, която измива всички клетки, органи и системи като цяло. При хората (както при всички бозайници) се разграничават два кръга на кръвообращението: голям и малък и такава система се нарича затворена.

Основните му функции са следните:

  • газообмен - осъществяването на транспорта (т.е. движението) на кислород и въглероден диоксид;
  • хранителна или трофична - доставка на необходимите молекули от храносмилателните органи до всички тъкани, системи и т.н.
  • отделителна - отстраняване на вредни и отпадни вещества от всички структури в отделителните;
  • доставка на продукти на ендокринната система (хормони) до всички клетки на тялото;
  • защитна - участие в имунни отговори чрез специални антитела.

Очевидно характеристиките са много значими. Ето защо структурата на кръвните клетки, тяхната роля и общата им характеристика са толкова важни. В крайна сметка кръвта - това е основата на дейността на цялата съответна система.

Съставът на кръвта и значението на нейните клетки

Какво е това червено, със специфичен вкус и мирис течност, която се появява върху всяка част на тялото с най-малко нараняване?

По своето естество кръвта е вид съединителна тъкан, състояща се от течната част - плазма и образувани елементи от клетки. Процентът им е около 60/40. Общо в кръвта има около 400 различни съединения, както хормонални по природа, така и витамини, протеини, антитела и микроелементи.

Обемът на тази течност в тялото на възрастен е около 5,5-6 литра. Загубата на 2-2,5 от тях е смъртоносна. Защо? Защото кръвта изпълнява редица жизненоважни функции.

  1. Осигурява хомеостаза на тялото (постоянство на вътрешната среда, включително телесната температура).
  2. Работата на кръвта и плазмените клетки води до разпространението на важни биологично активни съединения във всички клетки: протеини, хормони, антитела, хранителни вещества, газове, витамини, както и метаболитни продукти.
  3. Поради постоянния състав на кръвта се поддържа определено ниво на киселинност (pH не трябва да надвишава 7.4).
  4. Именно тази тъкан се грижи за премахването на излишните вредни съединения от организма чрез отделителната система и потните жлези.
  5. Течните разтвори на електролити (соли) излизат с урината, която се осигурява изключително от работата на кръвта и отделителните органи.

Трудно е да се надцени стойността, която имат човешките кръвни клетки. Нека разгледаме по-подробно структурата на всеки структурен елемент на тази важна и уникална биологична течност.

SPADILO.ru

Теория за подготовка за блок № 4 от Единния държавен изпит / № 5 на Единния държавен изпит по биология: човекът и здравето му

Състав на кръвта

Циркулаторната, тя е и сърдечно-съдовата система, която циркулира кръв и лимфа в човешкото тяло. Сред всички органи на тялото само повърхността на очите може да получава кислород директно от въздуха. Всички други органи и тъкани, дори кожата, получават кислород с притока на кръв.

Кръвта принадлежи към съединителната тъкан, клетките в нея заемат много по-малък обем от междуклетъчното вещество. Кръвта се състои от течност с разтворени вещества (плазма) и образувани елементи: бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити. Кръвната плазма формира вътрешната среда на организма: течност от кръвта се „изтласква“ в тъканта и става тъканна течност, излишната тъканна течност навлиза в лимфните съдове, превръщайки се в лимфа. Лимфата в крайна сметка навлиза в кръвообращението, връщайки течност в кръвта.

Кръвната плазма съдържа 0,9% натриев хлорид (натриев хлорид), така че за венозни инфузии използвайте 0,9% воден разтвор на NaCl („физиологичен“ или изотоничен разтвор). Други соли и органични вещества заемат около 9% от плазмената маса. Плазмените протеини, особено албумините, играят голяма роля..

За поддържане на постоянна киселинност в плазмата са налични буферни системи. РН (pH) на човека е средно 7,4. Когато се измести към киселинната или основната страна, в буферните системи протичат химични реакции, които балансират промените в киселинността.

Поддържането на постоянството на вътрешната среда (хемостаза) е необходимо за нормалния живот на клетките. Клетъчната мембрана е пропусклива за водни молекули, така че ако концентрацията на разтвора се повиши навън (хипертоничен разтвор), водата има тенденция да напусне клетката според закона на осморегулацията. В същото време клетката се свива, придобива неправилна форма, много от нейните органели престават да работят правилно.

Ако концентрацията на сол в околния разтвор е твърде ниска (хипотоничен разтвор), водата е склонна към клетката, за да "разрежда" съдържанието му. В този случай клетките набъбват, мембраната може да не издържи и да се спука. По този начин промяна в солеността на кръвта може да доведе до необратими промени в организма..

Клетките съставляват около 45% от обема на кръвта. Разпределете "бяла" кръв - бели кръвни клетки и "червена" кръв - червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки са с малки размери и имат биконкава, дискова форма. Тази форма дава голяма повърхност с минимален обем, което увеличава ефективността на обмена на газ. Човешките червени кръвни клетки нямат ядро, те го губят в процеса на съзряване.

червени кръвни телца

В 1 мл кръв се съдържа 4-6 милиона червени кръвни клетки. Основната им функция е пренос на кислород, за това е отговорен голям протеин, хемоглобин. Една молекула на хемоглобина се състои от четири полипептидни вериги (глобин) и съдържащи желязо групи (хема). Всяка молекула на хемоглобина може да прехвърля четири кислородни молекули, а способността да се свързва и да дава кислород зависи от условията на околната среда: в по-алкална среда (белите дробове) хемоглобинът свързва кислорода по-добре, докато в по-кисела среда (тъканите), той го дава по-добре.

Механизмът на действие на хемоглобина

В допълнение към кислорода, други газове могат да се свържат с хемоглобин, най-опасният от които е въглеродният окис (СО). Образува се по време на непълно изгаряне на органиката при условия на недостиг на кислород и няма цвят и мирис. Афинитетът на хемоглобина към въглеродния оксид е много по-висок, отколкото за кислорода, следователно, веднъж контактуван с хемоглобин, въглеродният окис ще циркулира в кръвта за дълго време. В този случай местата за свързване на свободен кислород ще станат по-малки и тъканите ще започнат да страдат от липсата му. Тежкото отравяне с въглероден окис изисква незабавна специализирана помощ..

бели кръвни телца

Белите кръвни клетки са в основата на клетъчния имунитет, това са сферични клетки с доста голямо ядро. 1 ml кръв съдържа 4-11 хиляди левкоцити. От всички клетки на тялото те са най-уязвими от радиация.

В зависимост от свойствата левкоцитите се разделят на няколко вида: съдържащи гранули или гранулоцити (еозинофили, неутрофили, базофили) и несъдържащи - агранулоцити.

Тромбоцитите

Кръвта съдържа и тромбоцити, които са лачени парчета от гигантска клетка. Самите тромбоцити не са клетки, приличат на малки плочи с неправилна форма и съдържат само цитоплазма с гранули. Гранулите съдържат ензими на коагулационната система, които се активират, когато съдът е повреден: образува се кръвен съсирек (кръвен съсирек), който запушва увредената зона. 1 ml кръв съдържа 200-500 хиляди тромбоцити.

Стволовите клетки на червения костен мозък пораждат всички кръвни клетки. Кръвните клетки се актуализират постоянно, но за различните видове клетки актуализирането става на различни интервали. Червените кръвни клетки могат да циркулират 120-130 дни, докато белите кръвни клетки и тромбоцитите обикновено живеят не повече от 5-7 дни.

имунитет

Имунната система защитава организма от въздействието на бактерии, вируси, гъбички и паразити, вредни вещества. В случай на неизправност в имунната система могат да се появят автоимунни заболявания, в човешкото тяло има няколко механизма за предотвратяването им.

Органи, участващи във формирането на имунитета

Основните органи на имунната система са далакът, тимусът (тимусната жлеза) и костният мозък, където имунните клетки се появяват и започват да узряват. Имунитетните клетки циркулират с кръв, са разположени в лимфните възли и тъканите, особено много от тях на места за контакт с външната среда (кожа, стомашно-чревен тракт, дихателни пътища). Някои органи са защитени от имунния отговор чрез бариери; те се наричат ​​имунологично привилегировани органи. Това са мозъкът, камерите на окото, тестисите, плацентата и плода и т.н. При наранявания на имунологично привилегировани органи, когато целостта на бариерата е нарушена, могат да възникнат автоимунни реакции.

Макрофагите

Други клетки с неспецифичен имунитет, които са първите, които реагират на експозицията, са макрофаги. Това са големи клетки, които са способни на активно движение и фагоцитоза, те поглъщат бактерии и чужди тела. Макрофагите не са в състояние да разпознаят независимо чуждите протеини, действието им не е избирателно. Макрофагите са „насочени“ да убиват клетките на специфични антитела.

Бактериален макрофаг.

Други имунни клетки са неутрофили и еозинофили. Те, подобно на макрофагите, са фагоцити (тоест способни да фагоцитоза). Освен това в тяхната цитоплазма има гранули с каустични вещества, които се отделят по време на клетъчната активация. Започва каскада от химически реакции, по време на които се образуват реактивни видове кислород, което се нарича кислородна експлозия. Неутрофилите и еозинофилите, както и околните здрави клетки, също умират в резултат на кислородна експлозия, макрофаги фагоцитират техните остатъци. Еозинофилите играят основна роля в развитието на алергии.

Неутрофил, еозинофил, базофил

Фагоцитите са способни на насочено движение (хемотаксис), те могат да бъдат открити в много тъкани и органи, дори по повърхността на кожата. Поради постоянната си активност, повечето от атакуващите причинители не причиняват инфекция, тоест системна реакция на организма. Инфекцията възниква, ако имунната система е отслабена (преумора, хипотермия, глад и др.) Или ако инфекциозният агент не е бил разпознат от фагоцитите навреме.

Има два вида имунитет: клетъчен и хуморален. Хуморалният имунитет е система на комплементи и големи молекули, циркулиращи с плазма - антитела. Протеините на системата на комплемента „маркират“ чужди агенти, причинявайки насочено движение на имунните клетки. Също така системата на комплемента може да образува пори в мембраната на бактериите, което ще доведе до тяхното унищожаване.

Антитела

Всяко антитяло има в края променливи домени (региони), които са комплементарни на чужд протеин и са специфични за определен патоген. Те се прикрепят към допълнителни региони на протеини, като ги „маркират“ за други клетки на имунния отговор, например за фагоцити. Също така антителата могат да се слепят заедно, което причинява аглутинация на патогена. Особено ефективни антитела срещу бактерии.

Фигурата показва молекулите на антителата. Всяка се състои от две двойки вериги, тежките вериги са нарисувани в синьо, леки вериги в кафяво.

Клетъчният имунитет се състои от Т и В-лимфоцити. Т-лимфоцитите могат да бъдат от два вида: Т-помощници и Т-убийци. Т-убийци на клетки убийци, те започват процесите на апоптоза, тоест програмирана клетъчна смърт, тяхното самоунищожение. Това е необходимо, ако клетките на тялото са заразени с вируси или бактерии, или ако са възникнали мутации по време на разделянето в генома (тоест, Т-убийците също се борят с раковите клетки).

В-лимфоцитите синтезират антитела и по този начин контролират хуморалния имунитет. Когато В-клетките мигрират от кръв към тъкан, те се диференцират в плазмени клетки.

Лимфоцитите действат избирателно, те са „настроени“, за да унищожат патогена със специфични антигени. За да "правилно настроите" лимфоцитите, се нуждаете от антиген-представящи клетки (APC). APCs фагоцитозират чужди агенти и излагат върху повърхностните си участъци от молекулите си в комплекс с MHC II (основният хистосъвместим комплекс II). Т-помощниците са в състояние да разпознаят чужди молекули на повърхността на APC и да активират имунния отговор.

Специфичният имунитет е много ефективен, но отнема време за внедряване. Може да отнеме няколко дни, докато патогенът навлезе в кръвта, за да произведе антитела..

Неспецифичният имунитет се отнася главно до фагоцити, които се опитват да абсорбират или унищожат всяко чуждо тяло или подозрителни клетки, които срещат.

Важна роля в имунната защита на организма е възпалението. Това е сложен етапен процес, който има следните симптоми: оток, локално повишаване на температурата, зачервяване, болка и загуба на функцията на органите. Благодарение на оток разпространението на патогени през тялото е трудно, мястото на проникване е ограничено. С повишаване на температурата активността на някои протеини на хуморален имунитет се увеличава, докато активността на бактериите и скоростта на тяхното размножаване намаляват. Възпалителният процес е особено ефективен срещу паразити.

N-убийците (естествени убийци), подобно на T-убийците, могат да предизвикат процеси на смърт на клетките. Те обаче, за разлика от Т клетките, не изискват специална подготовка - представяне на антиген и активиране. N-убийците се борят добре с туморите.

Интерфероните са кръвни протеини, които формират основата на антивирусен хуморален имунитет. Вирусите проникват в клетките на тялото, след което здравите клетки спират да синтезират необходимите протеини и започват да възпроизвеждат протеините и генетичната информация на вирусите. За да спрат разпространението на вирусни частици и да спечелят време за формиране на специфичен имунитет, интерфероните забавят или дори спират синтеза на протеини в заразените клетки.

Неспецифичният имунитет не изисква време за разполагане, действието му започва още в първите минути след експозицията. Въпреки това, точността на неспецифичния имунитет е ниска, здравите клетки могат да страдат от развитието на имунния отговор.

Синтезът на специфични клетки на имунитета (лимфоцити) включва елемент на случайност, единственият начин да се постигне невероятно разнообразие от имунни клетки. Така че клетките, които са в състояние да атакуват собственото си тяло, да не влизат в кръвообращението, те преминават строг подбор в органите на имунната система, където настъпва съзряването на лимфоцитите (тимус, лимфни възли). Ако в резултат на селекцията се окаже, че младият лимфоцит разпознава клетките на тялото си като „врагове“, процесът на апоптоза, самоунищожение се стартира в него.

Кръвни групи. Кръвопреливане.

Аглутиноген А и В протеини могат да бъдат разположени на повърхността на червените кръвни клетки.В зависимост от това кои аглутиногени присъстват в организма, те се разграничават: кръвна група I (без аглутиногени), II (само А), III (само В) и IV (и двата аглутиногена).

При кръвопреливане (кръвопреливане) е необходимо да се вземе предвид групата, за да се избегне появата на имунен конфликт. Ако човек с I кръвна група е трансфузиран с която и да е друга, клетките му на имунитета разпознават чуждите аглутиногенни протеини и развиват антитела. В резултат на това всички други червени кръвни клетки се „слепват“ (аглутинат), което може да бъде много опасно за организма гостоприемник. Следователно, само кръв от същата група може да се прелее за хора с кръвна група I.

Ако някой трансфузира червени кръвни клетки от I кръвна група, които нямат протеин-аглутиногени, реакция на имунитет няма да последва. Можем да кажем, че собствениците на I група са най-„щедрите“, защото те могат да споделят кръвта си с всички. Те се наричат ​​и универсални донори..

Обратната ситуация с IV група: в кръвта на такива хора няма антитела нито към аглутиноген А, нито към аглутиноген В, така че те могат да бъдат преливани с кръв от всяка група. Въпреки това, когато еритроцитът от IV група навлезе в тялото с друга група, ще настъпи аглутинация, така че собствениците на кръвна група IV могат да бъдат наречени най-алчни или универсални получатели. Съответно II кръвна група не може да бъде прехвърлена на собственика на III и обратно.

В допълнение към аглутиногените А и В има много други протеини, които могат да доведат до имунен конфликт. В момента Международното дружество на трансфузиолозите признава общо 36 системи за кръвно разделение. Най-често използваната система ABO, която също отчита Rh фактора. Този протеин е описан за първи път при маймуни резус, заради които е получил своето име.

Повечето хора са Rh-позитивни (Rh +), тоест имат Rh протеин върху червените кръвни клетки. Те могат да преливат кръв с всеки резус. Хората с Rh-отрицателна кръв (Rh-) могат да получават само Rh-отрицателна кръв.

Резусният фактор може да причини резус конфликт между майката и плода. Ако Rh-отрицателната майка има Rh-позитивно бебе, тогава когато феталната кръв навлиза в кръвния поток на майката, ще се образуват антитела срещу Rh + протеин. Най-често кръвното смесване се случва по време на раждане и не представлява опасност за бебето. Ако антителата по някакъв начин се появят преди раждането, те могат да проникнат през плацентата и да предизвикат аглутинация на червените кръвни клетки на плода, което ще доведе до неговата смърт. Такъв риск често възниква при многократна бременност на Rh-отрицателни жени..

Разпространението на кръвните групи варира в различните популации. Картината показва честотата на възникване на различни групи според системата ABO в света.

Разпространение на кръвната група

плазма

Вискозна жълтеникава течност, заемаща до 60% от общата кръвна маса. Съставът е много разнообразен (няколкостотин вещества и елементи) и включва съединения от различни химически групи. Така че, тази част от кръвта включва:

  • Протеинови молекули. Смята се, че всеки протеин, който съществува в организма, първоначално присъства в кръвната плазма. Особено много албумин и имуноглобулини, които играят важна роля в защитните механизми. Общо са известни около 500 вида плазмени протеини..
  • Химични елементи под формата на йони: натрий, хлор, калий, калций, магнезий, желязо, йод, фосфор, флуор, манган, селен и други. Почти цялата периодична система на Менделеев присъства тук, около 80 от които са в кръвната плазма.
  • Моно-, ди- и полизахариди.
  • Витамини и коензими.
  • Хормони на бъбреците, надбъбречните жлези, половите жлези (адреналин, ендорфин, андрогени, тестостерони и други).
  • Липиди (мазнини).
  • Ензими като биологични катализатори.

Най-важните структурни части на плазмата са кръвни клетки, от които има 3 основни разновидности. Те са вторият компонент на този тип съединителна тъкан, тяхната структура и изпълняваните функции заслужават специално внимание.

Лилаво

Този сянка се среща при безгръбначни животни, например мекотели. Вместо хемоглобин те имат друг протеин - хемеритрин. Освен това изпълнява дихателна функция в тялото. Съдържа няколко пъти повече желязо от човешкия протеин.

Докато течността е наситена с кислород, хемеритрин му придава лилав оттенък. След връщането на кислорода течността става розова. Този протеин е много по-малко ефективен в транспортната си функция от хемоглобина..

червени кръвни телца

Най-малките клетъчни структури, чиито размери не надвишават 8 микрона. Броят им обаче е над 26 трилиона! - кара ви да забравите за незначителните обеми на една частица.

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които са лишени от обичайните съставни части на структурата. Тоест, те нямат нито ядро, нито EPS (ендоплазмен ретикулум), нито хромозоми, нито ДНК и т.н. Ако сравнявате тази клетка с каквото и да е, тогава бикокавният порест диск - вид гъба - е най-подходящ. Цялата вътрешна част, всяка пора е изпълнена със специфична молекула - хемоглобин. Това е протеин, чиято химическа основа е железен атом. Лесно е в състояние да взаимодейства с кислород и въглероден диоксид, което е основната функция на червените кръвни клетки..

Тоест, червените кръвни клетки просто се пълнят с хемоглобин в размер на 270 милиона на парче. Защо червено? Тъй като именно този цвят им дава желязото, което представлява основата на протеина, и поради огромното мнозинство червени кръвни клетки в човешката кръв, той придобива съответния цвят.

На външен вид, когато се гледат през специален микроскоп, червените кръвни клетки са заоблени структури, сякаш сплескани от горната и долната част към центъра. Техните предшественици са стволови клетки, произведени в депото на костния мозък и далака..

Защо вените са сини, а не червени

Вените носят бургундска кръв. Те изглеждат сини поради много фактори. На първо място, поради цветовото възприятие на човешкото око.

Цветът е дължината на вълната на светлина, излъчвана от обект или отразена от обект от друг източник на светлина. Червената светлина има най-дългата дължина на вълната (700 nm). Това означава, че той преминава през обекти и не се показва от тях. Той преминава през кожата и, достигайки до вените, се абсорбира от хемоглобин. Ако насочите червена светлина върху ръката си, тя ще се отразява навсякъде, освен на места с вени. Там тя ще се превърне в черно, тъй като ще бъде усвоена. С този трик лекарите могат да намерят трудни вени.

Виолетовата светлина е най-късата вълна (400 nm). Синьото има приблизително същите показатели - 475 nm. Лесно се диспергира и не преминава дълбоко в кожата, но се отразява от нея. Ако погледнете ръката под синята светлина, не могат да се намерят вени.

Внимание! Този трик често се използва срещу тези, които обичат да посещават клубове или други места. Лилавата или синята светлина в тоалетната не оставя шанс да откриете вените си.

Поставете ръката си под обичайната бяла светлина. Той има други цветове, не само бял. Вените ще имат син оттенък, тъй като ще се отразяват от него, а червеното ще влезе дълбоко в кожата и ще бъде погълнато там.

Защо не виждаме други съдове, през които тече кръв

Човек не вижда съдовете, защото те са твърде дълбоко под кожата. Светлината не достига до там. Ако кръвоносният съд е по-близо от 0,5 мм, той вече поглъща цялата синя светлина. Червеното се отразява частично, така че хората виждат тази част от кожата розова, розовата. Ясно видими вени са разположени на не повече от 0,5 мм от повърхността на кожата..

Защо не виждаме артерии от под кожата

По-голямата част от кръвта се намира във вените, така че те са много по-големи от артериите и кръвоносните съдове. Поради факта, че кръвта оказва силен натиск върху артериите, те имат по-дебели стени. Поради това те не са толкова прозрачни и не могат да бъдат видими през кожата. Ако бяха видими, артериите най-вероятно биха изглеждали точно като вени. Въпреки че течността в тях е яркочервена.

функция

Ролята на червените кръвни клетки се дължи на наличието на хемоглобин. Тези структури събират кислород в белодробните алвеоли и го пренасят във всички клетки, тъкани, органи и системи. В същото време се осъществява обмен на газ, тъй като давайки кислород, те поемат въглероден диоксид, който също се транспортира до местата на отделяне - светлина.

В различни възрасти активността на червените кръвни клетки не е еднаква. Така например в плода се произвежда специален фетален хемоглобин, който осъществява транспортирането на газ с порядък по-интензивен от обикновено, типичен за възрастни.

Има често срещано заболяване, което червените кръвни клетки провокират. Кръвните клетки, произведени в недостатъчни количества, водят до анемия - сериозно заболяване с общо отслабване и изтъняване на жизнената сила на организма. В крайна сметка нормалното снабдяване на тъканите с кислород е нарушено, което причинява тяхното гладуване и в резултат на това умора и слабост.

Продължителността на живота на всяко червено кръвно клетки е от 90 до 100 дни.

Тромбоцитите

Друго важно кръвно клетки на човека са тромбоцитите. Това са плоски структури, чиито размери са 10 пъти по-малки от червените кръвни клетки. Такива малки обеми им позволяват бързо да се натрупват и слепват, за да изпълнят предназначението си..

В тялото на тези пазачи има около 1,5 трилиона бройки, броят им постоянно се попълва и актуализира, тъй като продължителността на живота им, уви, е много малка - само около 9 дни. Защо правоприлагането? Това се дължи на функцията, която изпълняват..

хемоглобин

Прочетете още: Как да дарите кръв за хемоглобин?

Това е сложен протеин, който включва групата на пигменти. Червените кръвни клетки са една трета от хемоглобина, което прави клетката червена.

Хемоглобинът се състои от протеин - глобин и небелтъчен пигмент - хем, съдържащ железен йон. Всяка молекула на хемоглобина включва четири хема, които съставляват 4% от общата маса на молекулата, докато глобинът представлява 96% от масата. Основната роля в активността на хемоглобина принадлежи на железния йон. За да транспортира кислород, хемът обратимо се свързва с молекулата O₂. Двоялен железен оксид и придава на кръвта червен цвят.

стойност

Ориентирани в париеталното съдово пространство, тромбоцитите на кръвните клетки внимателно следят здравето и целостта на органите. Ако изведнъж се появи разкъсване на тъкан, те реагират незабавно. Прилепвайки един към друг, те сякаш запечатват мястото на повредата и възстановяват структурата. В допълнение, именно на тях много принадлежи заслугата на коагулацията на кръв върху рана. Следователно тяхната роля е именно в осигуряването и възстановяването на целостта на всички съдове, обвивки и т.н..

бели кръвни телца

Бели кръвни клетки, които получиха името си за абсолютна безцветност. Но липсата на цвят не намалява ни най-малко значението им..

Заоблената форма на тялото е разделена на няколко основни типа:

Размерите на тези структури са доста значителни в сравнение с червените кръвни клетки и тромбоцитите. Достигнете до 23 микрона в диаметър и живейте само няколко часа (до 36). Функциите им варират в зависимост от разнообразието..

Белите кръвни клетки живеят не само в него. Всъщност те използват само течност, за да стигнат до желаната дестинация и да изпълнят функциите си. Белите кръвни клетки се намират в много органи и тъкани. Следователно, конкретно в кръвта тяхното количество е малко.

Деоксигенирана кръв

Кръвта, наситена с въглероден диоксид, който през вените се връща към сърцето. Има по-тъмен нюанс, висока температура, ниска глюкоза и други хранителни вещества. Той има повече крайни продукти на метаболизма..

Внимание! Този тип се използва най-често от лекарите за прегледи, тъй като съдържа жизненоважните продукти на организма.

Тече бавно, движението и скоростта му се регулират от специални клапани. Тя е много по-гъста артериална, тече бавно, без увреждане. Спирането на такова кървене е много по-лесно и безопасно..

Роля в тялото

Общата стойност на всички разновидности на белите тела е да осигурят защита срещу чужди частици, микроорганизми и молекули.

Специфични функции се изпълняват от всеки вид бели кръвни клетки. Например:

  • неутрофили и моноцити поглъщат всички чужди тела в процеса на фагоцитоза;
  • еозинофилите и базофилите участват във формирането на алергични реакции на организма, унищожават яйцата на паразитни червеи;
  • лимфоцитите (Т-структури, B-видове и клетки убийци), както и фагоцитите унищожават сериозни вируси, убиват причинители на сериозни инфекции и бактерии, които могат да навредят; също се борят с ракови тумори (тези кръвни клетки са важни части от имунната система, следователно се локализират в далака, лимфните съдове и възлите).

Това са основните функции, които белите кръвни клетки изпълняват в човешкото тяло..

Други показатели, свързани с USC

По този начин осмоларността на кръвта (плазма или серум) е важен параметър, който показва запазването или разстройството на динамичното равновесие на водата в тялото. Измерва се с помощта на специално лабораторно оборудване или се изчислява по формулата след извършване на необходимите биохимични анализи (натрий, урея, глюкоза).

В допълнение към описания обект на изследване (осмоларност), горната таблица показва други лабораторни изследвания: свободен клирънс на водата (SWR - доста чувствителен и важен показател за концентрационната способност на бъбреците) и индексът на осмоларността (AI - съотношението на осмоларността на урината и кръвната плазма). Те са пряко свързани с определяне на функционалните способности на бъбреците при развитие на остра бъбречна недостатъчност (ARF) и също се изчисляват по формулите.

Вярно е, и това не е всичко: има още един индикатор, свързан с осмоларността, който се нарича осмотичен прозорец. Нормата му е по-малка от 6 мом / л. Осмотичният прозорец се измерва в mosm / l или mosm / kg, изчислени въз основа на стойностите на OSK, получени чрез осмометрия - действителни, и OSK, получени по формулата - теоретична:

Осмотичен прозорец = OSK факт. - USC теория.

Например 287 мосм / кг - 284 м / кг = 3 мосм / кг (нормално). Ако осмотичният прозорец е повече от 6, но по-малко от 10 мсм / л, тогава лекарите подозират развитието на кето, лактат или бъбречна ацидоза. Ако нивото на този индикатор пресече 10 мом / л и има тенденция да се увеличава, тогава има причини да се мисли за тежко отравяне (етилов или метилов алкохол, както и други органични вещества, които могат да засегнат OSK).

Стволови клетки

Продължителността на живота на кръвните клетки е кратка. Само някои видове бели кръвни клетки, отговорни за паметта, могат да продължат цял ​​живот. Следователно, хематопоетичната система функционира в организма, състояща се от два органа и осигурява попълване на всички оформени елементи.

Те включват:

От особено значение е костният мозък. Той се намира в кухините на плоските кости и произвежда абсолютно всички кръвни клетки. При новородени деца тръбните образувания (подбедрица, рамо, ръце и крака) също участват в този процес. С възрастта такъв мозък остава само в костите на таза, но това е достатъчно, за да се осигури на цялото тяло кръвни клетки.

Друг орган, в който те не се произвеждат, а се съхраняват в случай на спешност, е достатъчно голямо количество кръвни клетки - далакът. Това е един вид "депо за кръв" на всяко човешко тяло..

далак

Далакът участва активно в хематопоезата по време на ембриогенезата и след раждането. През целия живот той изпълнява функциите на периферен лимфоиден орган. В него се разграничават участъци от червена и бяла каша:

  • Първият от тях се образува от мрежа от синусоиди, пълни с макрофаги и червени кръвни клетки.
  • В бялата пулпа се намират артерии с околна лимфоидна тъкан, населена с Т-лимфоцити. В-лимфоцитите също са разположени в тази зона, но по-отдалечени от артериите..

Далакът е едновременно депо и мястото на разрушаване на червените кръвни клетки, които са изпълнявали функциите си или имат анормална структура. В допълнение, той е орган на имунната система и участва в елиминирането на патогенни микроби и антигени от тялото..

Защо имаме нужда от стволови клетки??

Кръвните стволови клетки са най-важните недиференцирани образувания, които играят роля в хематопоезата - образуването на самата тъкан. Следователно нормалното им функциониране е ключът към здравето и качествената работа на сърдечно-съдовата и всички останали системи.

В случаите, когато човек загуби голямо количество кръв, което самият мозък не може да напълни или няма достатъчно време, е необходим избор на донори (това е необходимо и в случай на подновяване на кръвта в случай на левкемия). Този процес е сложен, зависи от много характеристики, например от степента на родство и съпоставимостта на хората помежду си според други показатели.

Какъв е анализът?

Как да разбера анализа на ръка? Това вероятно е възможно, ако се опитате да се ръководите от следните указания:

  1. Известно е, че промяна в осмоларността на кръвната плазма е паралелна на колебанията в съдържанието на натриеви катиони в нея. Следователно, увеличаване на концентрацията на Na + (хипернатриемия) и увеличаване на OSK (повече от 290 мом / л) ще доведе до повишаване на активността на питейния център, човекът няма да остави чувство на жажда, а стимулирането на синтеза на вазопресин ще започне да възпрепятства извеждането на водата от тялото. Увеличаването на осмоларността на кръвната плазма с 50-60 мом / л е опасен знак, тъй като в тази ситуация пациентът може да умре от мозъчен оток.
  2. И, напротив, намаляване на нивото на Na + (хипонатриемия) и понижаване на OSK (под 280 мом / л), инхибиращо производството на вазопресин, допринася за повишен изход на вода от тялото през бъбреците.

Междувременно всичко не е толкова просто, защото, фокусирайки се върху концентрацията на натрий, човек може да срещне парадоксални ситуации, които трябва да се вземат предвид, например: натрият в кръвта и OSK намаляват, а осмоларността на урината се увеличава. В този случай при прекалено концентрирана урина се отбелязва увеличение на съдържанието на Na +. Такива обстоятелства могат да се дължат на влиянието на такъв етиологичен фактор като SNSADH (синдром на несъответствие в секрецията на антидиуретичен хормон), при който производството на ADH не зависи от това колко тялото се нуждае от вода. И се оказва, че за пълнотата, която показва състоянието на организма, е необходимо да се определи количеството натрий в кръвта и урината, както и да се направи анализ за осмоларността на тези биологични среди. Освен това във формуляра за анализ трябва да присъства индикатор като кръвна захар (хипергликемия повишава OSK) и урея..

Разбира се, има и други примери за несъответствие на някои показатели помежду си, но тази информация може само да обърка пациента. И ние говорим само за осмоларността на кръвта...

Норми на кръвните клетки в медицински анализ

За здравия човек има определени стандарти за броя на оформените кръвни елементи на 1 mm3. Тези показатели са следните:

  1. Червени кръвни клетки - 3,5-5 милиона, протеин хемоглобин - 120-155 g / l.
  2. Тромбоцитите - 150-450 хиляди.
  3. Бели кръвни клетки - от 2 до 5 хиляди.

Тези показатели могат да варират в зависимост от възрастта и здравето на човек. Тоест кръвта е индикатор за физическото състояние на хората, следователно нейният навременен анализ е ключът към успешното и висококачествено лечение.

Помогнете на изчислението на осмометрията и осмоларността при диагностиката и лечението

Определянето на осмоларността на кръвта и урината, изчисляването на индекса на осмоларността и изчистването на свободната вода по формулата - проучванията в никакъв случай не са прости. Различни методи за осмометрия (метод за повишаване на точката на кипене, метод на депресия на точката на замръзване) не се използват от всяка медицинска институция и са сложни лабораторни изследвания. В медицината обаче осмоларността на кръвта се счита за важен диагностичен критерий, тъй като този показател ви позволява да установите редица патологични състояния или дори да ги предскажете (развитие на остра бъбречна недостатъчност), когато класическите индикатори все още не реагират. Очевидно това важи предимно за тежко бъбречно заболяване. Концентрациите на креатинин и урея, изследвани в такива ситуации, ще се променят само след известно време (ARF - от 3 до 4 дни), когато половината от структурните звена на бъбрека, участващи в производството на урина (нефрони), ще се провалят и няма да могат да изпълняват функционалната си цел. Определянето на осмоларността на плазмата и урината, индексът на осмоларността и клирънса на свободната вода ще предскаже и / или открие развитието на остра бъбречна недостатъчност още от 1 до 2 дни.

По този начин този индикатор ще бъде приложен и ще помогне за диагнозата:

  • Остра бъбречна недостатъчност в най-ранния стадий на формиране;
  • Хипоосмотични синдроми (спад на нивото на индикатора под 280 мом / л), придружен от редица неспецифични признаци: главоболие, умора, летаргия, гадене, безпричинно повръщане;
  • Хиперосмотични синдроми (увеличаване на числовите стойности на осмоларността - над 350 мом / л), които най-често създават условия за развитие на кома при диабет (захарен диабет);
  • Причини за хипонатриемия (намаляване на концентрацията на натриеви катиони - ↓ Na +);
  • Хипернатриемия (увеличаване на съдържанието на натриеви катиони - ↑ Na +);
  • Псевдохипонатриемия поради увеличаване на концентрацията на мазнини (хипертриглицеридемия) и протеини (хиперпротеинемия), чиито молекули са по-големи от молекулите на натрий и не влияят върху промяната на осмоларността на кръвта;
  • TUR-синдром (синдром на водна интоксикация, като усложнение на определени операции, например, резекция на простатата);
  • Диабет инсипидус (диабет инсипидус), захарен диабет (хипергликемични състояния, диабетна кетоацидоза);
  • Отравяне с токсични вещества, които също принадлежат към осмотично активната група (етанол, метанол, кетонови тела, лактат, етиленгликол и др.);
  • Остро повишаване на вътречерепното налягане (вътречерепна хипертония - ICH).

В допълнение, този лабораторен тест ще помогне при лечението на заболявания, изискващи трансфузионни и инфузионни мерки (оценка на ефективността на терапията), както и хипоосмоларна хиперхидратация и кома, придружена от повишаване на осмоларността на кръвната плазма.

Състав на кръвта

Кръвта се състои от течната част на плазмата и оформените елементи, окачени в нея: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Образуваните елементи представляват 40–45%, плазмата - 55–60% от обема на кръвта. Това съотношение се нарича съотношение хематокрит, или хематокрит. Често числото на хематокрита се разбира само като количество кръв на дял от еднородни елементи.

Съставът на кръвната плазма включва вода (90 - 92%) и сух остатък (8 - 10%). Сухият остатък се състои от органични и неорганични вещества. Органичните вещества на кръвната плазма включват протеини, които съставляват 7-8%. Протеините са представени от албумин (4,5%), глобулини (2 - 3,5%) и фибриноген (0,2 - 0,4%).

Протеините на кръвната плазма изпълняват различни функции: 1) колоидно-осмотична и водна хомеостаза; 2) осигуряване на състоянието на агрегация на кръвта; 3) киселинно-основна хомеостаза; 4) имунна хомеостаза; 5) транспортна функция; б) хранителна функция; 7) участие в кръвосъсирването.

Албумините представляват около 60% от всички плазмени протеини. Поради сравнително малкото молекулно тегло (70 000) и високата концентрация на албумин, те създават 80% от онкотичното налягане. Албумините изпълняват хранителна функция, са резерв от аминокиселини за синтеза на протеини. Транспортната им функция е пренасянето на холестерол, мастни киселини, билирубин, жлъчни соли, соли на тежки метали, лекарства (антибиотици, сулфонамиди). Албуминът се синтезира в черния дроб.

Глобулините са разделени на няколко фракции: a -, b - и g-глобулини.

a-глобулини включват гликопротеини, т.е. протеини, чиято протезна група са въглехидрати. Около 60% от цялата плазмена глюкоза циркулира като част от гликопротеините. Тази група протеини транспортира хормони, витамини, микроелементи, липиди. A-глобулините включват еритропоетин, плазминоген, протромбин.

b-глобулини участват в транспорта на фосфолипиди, холестерол, стероидни хормони, метални катиони. Тази фракция включва трансферинов протеин, който осигурява транспорт на желязо, както и много фактори на коагулация на кръвта..

g-глобулини включват различни антитела или имуноглобулини от клас 5: Jg A, Jg G, Jg M, Jg D и Jg E, които защитават тялото от вируси и бактерии. G-глобулините също включват a и b - кръвни аглутинини, които определят неговата групова принадлежност.

Ftsbrinogen - първият фактор в коагулацията на кръвта. Под въздействието на тромбина той преминава в неразтворима форма - фибрин, осигуряващ образуването на кръвен съсирек. Фибриногенът се образува в черния дроб..

Протеините и липопротеините са в състояние да свързват лекарствата в кръвта. В обвързано състояние лекарствата са неактивни и образуват, сякаш, депо. С намаляване на концентрацията на лекарството в серума, той се разцепва от протеини и става активен. Това трябва да се има предвид, когато на фона на приемането на определени лекарства се предписват други фармакологични средства. Въведените нови лекарствени вещества могат да изместят по-рано приетите лекарства от свързаното с протеини състояние, което ще доведе до повишаване на концентрацията на тяхната активна форма.

Небелтъчните съединения, съдържащи азот (аминокиселини, полипептиди, урея, пикочна киселина, креатинин, амоняк) също принадлежат към органичните вещества в кръвната плазма. Общото количество небелтъчен азот в плазмата, така нареченият остатъчен азот, е 11 - 15 mmol / l (30 - 40 mg%). Съдържанието на остатъчен азот в кръвта рязко се увеличава при нарушена бъбречна функция.

Плазмата също съдържа органични вещества без азот: глюкоза 4,4 - 6,6 mmol / l (80 - 120 mg%), неутрални мазнини, липиди, ензими, които разграждат гликоген, мазнини и протеини, проензими и ензими, участващи в процесите на коагулация. кръв и фибринолиза. Неорганичните вещества в кръвната плазма са 0,9 - 1%. Тези вещества включват главно катиони Na ​​+, Ca 2+, K +, Mg 2+ и аниони Cl -, NRA4 2-, НСО3 -. Съдържанието на катиони е по-строго от съдържанието на аниони. Йони осигуряват нормалната функция на всички клетки на тялото, включително клетките на възбудимите тъкани, определят осмотичното налягане, регулират pH.

Всички витамини, микроелементи, междинни метаболитни продукти (млечна и пировинова киселина) присъстват постоянно в плазмата.

Кръвни клетки

Червените кръвни клетки включват бели кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити..

Фигура 1. Оформени елементи от човешка кръв в намазка..

1 - еритроцит, 2 - сегментиран неутрофилен гранулоцит,

3 - прободен неутрофилен гранулоцит, 4 - млад неутрофилен гранулоцит, 5 - еозинофилен гранулоцит, 6 - базофилен гранулоцит, 7 - голям лимфоцит, 8 - среден лимфоцит, 9 - малък лимфоцит,

10 - моноцити, 11 - тромбоцити (кръвни плочи).

Обикновено кръвта при мъжете съдържа 4,0 - 5,0x10 "/ l, или 4 000 000 - 5 000 000 червени кръвни клетки в 1 μl, при жените - 4,5x10" / l, или 4 500 000 в 1 μl. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в кръвта се нарича еритроцитоза, намаляване на еритропенията, което често придружава анемия, или анемия. С анемия може да се намали или броят на червените кръвни клетки, или тяхното съдържание на хемоглобин, или и двете. И еритроцитозата, и еритропенията са фалшиви в случаите на сгъстяване или разреждане на кръвта и вярно.

Човешките червени кръвни клетки нямат ядро ​​и се състоят от строма, изпълнена с хемоглобин и протеино-липидна мембрана. Еритроцитите имат предимно биконкава форма с диаметър 7,5 µm, дебелина 2,5 µm по периферията и 1,5 µm в центъра. Червените кръвни клетки от тази форма се наричат ​​нормоцити. Специална форма на червените кръвни клетки води до увеличаване на дифузионната повърхност, което допринася за по-доброто изпълнение на основната функция на червените кръвни клетки - дихателната. Специфичната форма също осигурява преминаването на червените кръвни клетки през тесни капиляри. Лишаването на ядрото не изисква големи разходи за кислород за собствените му нужди и ви позволява да снабдите по-пълноценно тялото с кислород. Червените кръвни клетки изпълняват следните функции в организма: 1) основната функция е дихателната - пренасянето на кислород от алвеолите на белите дробове към тъканите и въглеродния диоксид от тъканите до белите дробове;

2) регулиране на pH на кръвта поради една от най-мощните системи за кръвен буфер - хемоглобин;

3) хранителни - прехвърлянето върху неговата повърхност на аминокиселини от храносмилателната система към клетките на тялото;

4) защитна - адсорбция на токсични вещества върху нейната повърхност;

5) участие в процеса на коагулация на кръвта поради съдържанието на коагулационни и антикоагулационни системи в кръвта;

6) червените кръвни клетки са носители на различни ензими (холинестераза, въглеродна анхидраза, фосфатаза) и витамини (В1, AT2, AT6, витамин Ц);

7) червените кръвни клетки носят групови признаци на кръв.

А. Нормални биконкавирани дискови червени кръвни клетки.

Б. Набръчкани червени кръвни клетки в хипертоничен физиологичен разтвор

Хемоглобин и неговите съединения

Хемоглобинът е специален протеин на хромопротеина, благодарение на който червените кръвни клетки изпълняват дихателна функция и поддържат pH на кръвта. При мъжете кръвта съдържа средно 130 - 1b0 g / l хемоглобин, при жените - 120 - 150 g / l.

Хемоглобинът се състои от глобинов протеин и 4 молекули хема. Хемът съдържа железен атом, способен да свързва или дарява кислородна молекула. В този случай валентността на желязото, към което е прикрепен кислородът, не се променя, т.е. желязото остава двувалентно. Хемоглобинът, който е прикрепил кислород към себе си, се превръща в оксихемоглобин. Тази връзка не е силна. Под формата на оксихемоглобин се прехвърля по-голямата част от кислорода. Хемоглобинът, който дава кислород, се нарича намален, или дезоксихемоглобин. Хемоглобинът, комбиниран с въглероден диоксид, се нарича карбхемоглобин. Това съединение също се разгражда лесно. Под формата на карбхемоглобин се транспортира 20% въглероден диоксид..

При специални условия хемоглобинът може да влезе в контакт с други газове. Комбинацията от хемоглобин с въглероден оксид (СО) се нарича карбоксихемоглобин. Карбоксихемоглобинът е силно съединение. Хемоглобинът се блокира в него от въглероден окис и не е в състояние да пренася кислород. Афинитетът на хемоглобина към въглеродния оксид е по-висок от афинитета му към кислорода, така че дори малко количество въглероден окис във въздуха е животозастрашаващо.

При някои патологични състояния, например, в случай на отравяне със силни окислители (барлетолова сол, калиев перманганат и др.), Се образува силна връзка на хемоглобина с кислорода - метгемоглобин, при който се получава окисляване на желязо и той става тривалентен. В резултат на това хемоглобинът губи способността си да дава кислород на тъканите, което може да доведе до смърт.

Мускулният хемоглобин, наречен миоглобин, се намира в скелетните и сърдечните мускули. Той играе важна роля при доставката на кислород на работещите мускули..

Има няколко форми на хемоглобин, които се различават по структурата на протеиновата част - глобин. Плодът съдържа хемоглобин F. Хемоглобин А преобладава в червените кръвни клетки на възрастните (90%). Разликите в структурата на протеиновата част определят афинитета на хемоглобина към кислорода. При феталния хемоглобин той е много по-голям, отколкото при хемоглобин А. Това помага на плода да не изпитва хипоксия със сравнително ниско парциално напрежение на кислород в кръвта си.

Редица заболявания са свързани с появата в кръвта на патологични форми на хемоглобин. Най-известната наследствена патология на хемоглобина е сърповидно-клетъчната анемия.Формата на червените кръвни клетки наподобява сърп. Липсата или заместване на няколко аминокиселини в молекулата на глобин при това заболяване води до значително нарушение на функцията на хемоглобина.

В клинични условия е обичайно да се изчислява степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Това е така нареченият цветен индикатор. Обикновено е 1. Такива червени кръвни клетки се наричат ​​нормохромни. С цветен индекс повече от 1,1, червените кръвни клетки са хиперхромни, по-малко от 0,85 са хипохромни. Цветовият индекс е важен за диагностицирането на анемия от различни етиологии.

Процесът на разрушаване на мембраната на червените кръвни клетки и отделянето на хемоглобин в кръвната плазма се нарича хемолиза. В този случай плазмата става червена и става прозрачна - "лакова кръв". Има няколко вида хемолиза.

Осмотичната хемолиза може да възникне в хипотонична среда. Концентрацията на разтвор на NaCl, при който започва хемолизата, се нарича осмотична устойчивост на червените кръвни клетки.За здрави хора границите на минималното и максималното съпротивление на червените кръвни клетки са в границите от 0,4 до 0,34%.

Химичната хемолиза може да бъде причинена от хлороформ, етер, унищожавайки протеино-липидната мембрана на червените кръвни клетки.

Биологичната хемолиза възниква под въздействието на отрови на змии, насекоми, микроорганизми, по време на преливане на несъвместима кръв под въздействието на имунните хемолизини.

Температурната хемолиза се появява по време на замразяване и размразяване на кръвта в резултат на разрушаване на еритроцитната мембрана от ледени кристали.

Механичната хемолиза се проявява със силно механично въздействие върху кръвта, като разклащане на ампула с кръв.

Фигура 3. Електронна микрография на хемолиза на червените кръвни клетки и образуването на техните „сенки“ (уголемена снимка)

1 - дискоцит, 2 - ехиноцит, 3 - „сенки“ (черупки) на червените кръвни клетки.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Скоростта на утаяване на еритроцитите при здрави мъже е 2 - 10 mm на час, при жените - 2 - 15 mm на час. СУЕ зависи от много фактори: количество, обем, форма и величина на заряда на червените кръвни клетки, способността им да се агрегират, протеиновия състав на плазмата. В по-голяма степен СУЕ зависи от свойствата на плазмата, отколкото червените кръвни клетки. СУЕ се увеличава с бременност, стрес, възпалителни, инфекциозни и онкологични заболявания, с намаляване на броя на червените кръвни клетки, с увеличаване на съдържанието на фибриноген. СУЕ намалява с увеличаване на количеството албумин. Много стероидни хормони (естрогени, глюкокортикоиди), както и лекарства (салицилати) причиняват увеличаване на ESR.

Образуването на червени кръвни клетки или еритропоеза се извършва в червения костен мозък. Червените кръвни клетки с хематопоетична тъкан се наричат ​​„червен кръвен кълнове“, или еритрони.

Червените кръвни клетки изискват желязо и редица витамини, за да образуват червени кръвни клетки..

Организмът получава желязо от хемоглобин на разпадащи се червени кръвни клетки и с храна. Желязото желязо на храната с помощта на вещество, разположено в чревната лигавица, се превръща в черно желязо. Използвайки трансфериновия протеин, желязото се абсорбира и транспортира чрез плазма до костния мозък, където се включва в молекулата на хемоглобина. Излишното желязо се отлага в черния дроб като съединение с протеин, феритин или с протеин и липоид, хемосидерин. Железният дефицит развива желязодефицитна анемия.

Червените кръвни клетки изискват витамин В12 (цианокобаламин) и фолиева киселина. Витамин В12 постъпва в тялото с храна и се нарича външен фактор в образуването на кръв. За усвояването му е необходимо вещество (гастромукопротеин), което се произвежда от жлезите на лигавицата на пилорния стомах и се нарича вътрешен хемопоезен фактор на Касъл. С липса на витамин В12 се развива в12-дефицитна анемия, Тя може да бъде или при недостатъчен прием на храна (черен дроб, месо, яйца, мая, трици), или при липса на вътрешен фактор (резекция на долната трета на стомаха). Смята се, че е витамин В12 насърчава синтеза на глобин, витамин В12 и фолиевата киселина участват в синтеза на ДНК при ядрени форми на червени кръвни клетки. Витамин В2 (рибофлавин) е необходим за образуването на липидната строма на червените кръвни клетки. Витамин В6 (пиридоксин) участва в образуването на хема. Витамин С стимулира усвояването на желязо от червата, засилва ефекта на фолиевата киселина. Витамин Е (а-токоферол) и витамин РР (пантотенова киселина) укрепват липидната мембрана на червените кръвни клетки, предпазвайки ги от хемолиза.

За нормална еритропоеза са необходими микроелементи. Медта подпомага усвояването на желязото в червата и насърчава включването на желязо в структурата на хема. Никелът и кобалът участват в синтеза на хемоглобин и хем-съдържащи молекули, които използват желязо. В организма 75% цинк е в червените кръвни клетки като част от ензима въглеродна анхидраза. Недостигът на цинк причинява левкопения. Селенът, взаимодействащ с витамин Е, предпазва мембраната на еритроцитите от увреждане от свободните радикали.

Физиологичните регулатори на еритропоезата са еритропоетините, които се образуват главно в бъбреците, както и в черния дроб, далака и в малки количества, постоянно присъстващи в кръвната плазма на здрави хора. Еритропоетините засилват пролиферацията на еритроидните прогениторни клетки - CFU-E (единица, образуваща колония еритроцит) и ускоряват синтеза на хемоглобин. Те стимулират синтеза на пратената РНК, необходима за образуването на ензими, които участват в образуването на хема и глобин. Еритропоетините също увеличават притока на кръв в кръвоносните съдове на кръвообразуващата тъкан и увеличават отделянето на ретикулоцити в кръвта. Производството на еритропоетини се стимулира с хипоксия от различен произход: престой на човек в планината, загуба на кръв, анемия, сърдечни и белодробни заболявания. Еритропоезата се активира от мъжки полови хормони, което води до по-високо съдържание на червени кръвни клетки при мъжете, отколкото при жените. Стимуланти на еритропоезата са соматотропният хормон, тироксинът, катехоламините, интерлевкините. Инхибирането на еритропоезата се причинява от специални вещества - инхибитори на еритропоезата, които се образуват с увеличаване на масата на циркулиращите червени кръвни клетки, например при хора, спускащи се от планината. Еритропоезата се инхибира от женските полови хормони (естрогени), Цейлони. Симпатиковата нервна система активира еритропоезата, парасимпатиковата - инхибира. Нервните и ендокринните ефекти върху еритропоезата очевидно се осъществяват чрез еритропоетините.

Интензитетът на еритропоезата се съди по броя на ретикулоцитите, предшествениците на червените кръвни клетки. Обикновено тяхното количество е 1 - 2%. Зрелите червени кръвни клетки циркулират в кръвта за 100 до 120 дни.

Разрушаването на червените кръвни клетки става в черния дроб, далака и костния мозък през клетките на моноядрената фагоцитна система. Продуктите за разпадане на червените кръвни клетки също са стимулатори на хематопоезата..

Белите кръвни клетки или белите кръвни клетки са безцветни клетки, съдържащи ядро ​​и протоплазма, вариращи в размер от 8 до 20 микрона.

Броят на левкоцитите в периферната кръв на възрастен човек варира между 4,0 - 9,0x10 '/ l или 4000 - 9000 в 1 μl. Увеличение на броя на белите кръвни клетки в кръвта се нарича левкоцитоза, намалението се нарича левкопения. Левкоцитозата може да бъде физиологична и патологична (реактивна). Сред физиологичните левкоцитози се разграничават хранителни, миогенни, емоционални, както и левкоцитоза, възникваща по време на бременност. Физиологичните левкоцитози имат преразпределителен характер и като правило не достигат високи темпове. При патологична левкоцитоза се получава изхвърляне на клетки от кръвообразуващите органи с преобладаване на млади форми. В най-тежката форма се наблюдава левкоцитоза с левкемия. Левкоцитите, които се образуват при това заболяване в излишък, обикновено са лошо диференцирани и не могат да изпълняват физиологичните си функции, по-специално, за да защитят тялото от патогенни бактерии. Левкопенията се наблюдава с повишаване на радиоактивния фон, с използването на определени фармакологични препарати. Тя е особено изразена в резултат на увреждане на костния мозък при лъчева болест. Левкопенията се среща и при някои тежки инфекциозни заболявания (сепсис, милиарна туберкулоза). При левкопенията има рязко инхибиране на защитните сили на организма в борбата с бактериалната инфекция.

Белите кръвни клетки, в зависимост от това дали тяхната протоплазма е хомогенна или съдържа гранулиране, се разделят на 2 групи: гранулирани, или гранулоцити, и негранулирани, или агранулоцити. Гранулоцитите, в зависимост от хистологичните бои, с които са оцветени, са от три вида: базофили (оцветени с основни бои), еозинофили (кисели бои) и неутрофили (както основни, така и киселинни бои). Според степента си на зрялост неутрофилите се делят на метамиелоцити (млади), прободни и сегментирани. Агранулоцитите са от два вида: лимфоцити и моноцити.

В клиниката е важен не само общият брой левкоцити, но и процентът на всички видове левкоцити, наречени левкоцитна формула или левкограма.

С редица заболявания естеството на левкоцитната формула се променя. Увеличение на броя на младите и прободни неутрофили се нарича изместване на левкоцитната формула вляво. Той показва обновяване на кръвта и се наблюдава при остри инфекциозни и възпалителни заболявания, както и при левкемия.

Всички видове бели кръвни клетки изпълняват защитна функция в организма. Въпреки това прилагането му от различни видове бели кръвни клетки протича по различни начини..

Неутрофилите са най-голямата група. Основната им функция е фагоцитозата на бактериите и продуктите на разпадане на тъканите, последвана от тяхното храносмилане с помощта на лизозомни ензими (протеази, пептидази, оксидази, дезоксирибонуклеази). Неутрофилите са първите, които пристигат на мястото на повреда. Тъй като те са сравнително малки клетки, те се наричат ​​микрофаги. Неутрофилите имат цитотоксичен ефект, а също така произвеждат интерферон, който има антивирусен ефект. Активираните неутрофили отделят арахидонова киселина, която е предшественик на левкотриени, тромбоксани и простагландини. Тези вещества играят важна роля за регулиране на лумена и пропускливостта на кръвоносните съдове и за задействане на процеси като възпаление, болка и съсирване на кръвта..

Неутрофилите могат да определят пола на човек, тъй като женският генотип има кръгли израстъци - "барабани".

Фигура 4. Полов хроматин („барабани“) в женския гранулоцит (уголемена снимка)

Еозинофилите също имат способността да фагоцитоза, но това не е значимо поради малкото им количество в кръвта. Основната функция на еозинофилите е неутрализирането и унищожаването на токсини с протеинов произход, чужди протеини, както и комплекса антиген-антитяло. Еозинофилите произвеждат ензима хистаминаза, който унищожава хистамина, освободен от увредените базофили и мастоцити при различни алергични състояния, хелминтни инвазии и автоимунни заболявания. Еозинофилите извършват антихелминтичен имунитет, оказвайки цитотоксичен ефект върху ларвата. Следователно с тези заболявания броят на еозинофилите в кръвта (еозинофилия) се увеличава. Еозинофилите произвеждат плазминоген, който е предшественик на плазмин, основният фактор в фибринолитичната система на кръвта. Съдържанието на еозинофили в периферната кръв е подложено на ежедневни колебания, което е свързано с нивото на глюкокортикоидите. В края на следобед и рано сутринта има 20

по-малко от средното дневно ниво, а в полунощ - с 30% повече.

Базофилите произвеждат и съдържат биологично активни вещества (хепарин, хистамин и др.), Което определя тяхната функция в организма. Хепаринът предотвратява коагулацията на кръвта във фокуса на възпалението. Хистаминът разширява капилярите, което допринася за резорбцията и заздравяването. Базофилите съдържат и хиалуронова киселина, която влияе на пропускливостта на съдовата стена; фактор на активиране на тромбоцитите (FAT); тромбоксани, които насърчават агрегацията на тромбоцитите; левкотриени и простагландини. При алергични реакции (уртикария, бронхиална астма, лекарствени заболявания) базофилите дегранулират и биологично активни вещества, включително хистамин, навлизат в кръвта под влияние на комплекса антиген-антитяло, което определя клиничната картина на заболяванията.

Моноцитите имат изразена фагоцитна функция. Това са най-големите периферни кръвни клетки и се наричат ​​макрофаги. Моноцитите са в кръвта 2-3 дни, след това те отиват в околните тъкани, където след достигане на зрялост се превръщат в тъканни макрофаги (хистиоцити). Моноцитите са способни да фагоцитират микроби в кисела среда, когато неутрофилите не са активни. Чрез фагоцитиране на микроби, мъртви бели кръвни клетки, увредени тъканни клетки, моноцитите почистват мястото на възпалението и го подготвят за регенерация. Моноцитите синтезират отделни компоненти на системата на комплемента. Активираните моноцити и тъканни макрофаги произвеждат цитотоксини, интерлевкин (IL-1), тумор некрозен фактор (TNF), интерферон, като по този начин реализират антитуморен, антивирусен, антимикробен и антипаразитен имунитет; участват в регулирането на хематопоезата. Макрофагите участват във формирането на специфичен имунен отговор на организма. Те разпознават антигена и го превеждат в така наречената имуногенна форма (представяне на антигена). Моноцитите произвеждат както фактори, които засилват коагулацията на кръвта (тромбоксани, тромбопластини), така и фактори, които стимулират фибринолизата (плазминогенни активатори).

Лимфоцитите са централната връзка в имунната система на организма. Те осъществяват формирането на специфичен имунитет, синтеза на защитни антитела, лизиса на чужди клетки, реакцията на отхвърляне на трансплантата и осигуряват имунна памет. Лимфоцитите се образуват в костния мозък и в тъканите се извършва диференциация. Лимфоцитите, чието съзряване настъпва в тимусната жлеза, се наричат ​​Т-лимфоцити (тимус-зависими). Има няколко форми на Т-лимфоцити. Т-убийците (убийците) извършват реакции на клетъчен имунитет, лизират чужди клетки, патогени на инфекциозни заболявания, туморни клетки, мутантни клетки. Т-помощници (асистенти), взаимодействащи с В-лимфоцитите, ги превръщат в плазмени клетки, т.е. подпомагат хода на хуморалния имунитет. Т-супресорите (инхибиторите) блокират прекомерните реакции на В-лимфоцитите. Има и Т-помощници и Т-супресори, които регулират клетъчния имунитет. Т-клетките на паметта съхраняват информация за по-рано активни антигени.

В-лимфоцитите (bursozavisimye) претърпяват диференциация при хората в лимфоидната тъкан на червата, палатина и фарингеалните сливици. В-лимфоцитите осъществяват реакции на хуморален имунитет. Повечето В лимфоцити са производители на антитела. В-лимфоцитите в отговор на действието на антигените в резултат на сложни взаимодействия с Т-лимфоцити и моноцити се превръщат в плазмени клетки. Плазмените клетки произвеждат антитела, които разпознават и специфично свързват съответните антигени. Има 5 основни класа антитела или имуноглобулини: JgA, JgG, JgM, JgD, JgE. Сред В-лимфоцитите също се отличават клетки убийци, хелпери, супресори и клетки от имунологична памет..

О-лимфоцитите (нула) не се подлагат на диференциация и са като резерв от Т- и В-лимфоцити.

Всички бели кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от една стволова клетка. Прекурсорите на лимфоцитите се разклоняват първо от дървото на обикновените стволови клетки; образуването на лимфоцити се случва във вторичните лимфни органи.

Левкопоезата се стимулира от специфични растежни фактори, които влияят на определени прекурсори от гранулоцитната и моноцитна серия. Производството на гранулоцити се стимулира от гранулоцитен колони-стимулиращ фактор (CSF-G), който се образува в моноцити, макрофаги, Т-лимфоцити и се инхибира - от кейлони и лактоферин, секретирани от зрели неутрофили; простагландини Е. Моноцитопоезата се стимулира от моноцитен колоний стимулиращ фактор (CSF-M), катехоламини. Простагландини Е, а - и b-интерферони, лактоферинът инхибират производството на моноцити. Големите дози хидрокортизон предотвратяват излизането на моноцити от костния мозък. Важна роля в регулацията на левкопоезата принадлежи на интерлевкините. Някои от тях засилват растежа и развитието на базофили (IL-3) и еозинофили (IL-5), докато други стимулират растежа и диференциацията на Т и В лимфоцитите (IL-2,4,6,7). Левкопоезата се стимулира от продуктите на разпадане на самите левкоцити и тъкани, микроорганизми и техните токсини, някои хормони на хипофизата, нуклеинови киселини,

Жизненият цикъл на различните видове бели кръвни клетки е различен, някои живеят с часове, дни, седмици, а други през целия живот на човек..

Белите кръвни клетки се унищожават в лигавицата на храносмилателния тракт, както и в ретикуларната тъкан.

Тромбоцитите, или кръвните плочи, са плоски клетки с неправилна кръгла форма с диаметър 2-5 микрона. Човешките тромбоцити нямат ядра. Броят на тромбоцитите в човешката кръв е 180 - 320x10 '/ l, или 180 000 - 320 000 в 1 μl. Има ежедневни колебания: през деня има повече тромбоцити, отколкото през нощта. Увеличаването на броя на тромбоцитите в периферната кръв се нарича тромбоцитоза, намаляване на тромбоцитопенията.

Фигура 5. Тромбоцити, прилепнали към аортната стена в зоната на увреждане на ендотелния слой.

Основната функция на тромбоцитите е да участват в хемостазата. Тромбоцитите са в състояние да се прилепват към чужда повърхност (адхезия), както и да се слепват

агрегация) под влияние на различни причини. Тромбоцитите произвеждат и секретират редица биологично активни вещества: серотонин, адреналин, норепинефрин, както и вещества, наречени ламеларни фактори на коагулация. Тромбоцитите са в състояние да отделят арахидонова киселина от клетъчните мембрани и да я превърнат в тромбоксани, които от своя страна увеличават активността на агрегация на тромбоцитите. Тези реакции протичат под действието на ензима циклооксигеназа. Тромбоцитите са в състояние да се движат поради образуването на псевдоподия и фагоцитоза на чужди тела, вируси, имунни комплекси, като по този начин изпълняват защитна функция. Тромбоцитите съдържат голямо количество серотонин и хистамин, които влияят върху размера на лумена и пропускливостта на капилярите, като по този начин определят състоянието на хистохематологичните бариери.

Тромбоцитите се образуват в червения костен мозък от гигантски мегакариоцитни клетки. Производството на тромбоцити се регулира от тромбоцитопоетините. Тромбоцитопоетините се образуват в костния мозък, далака и черния дроб. Съществуват краткосрочни и дългодействащи тромбоцитопоетини. Първите подобряват разцепването на тромбоцитите от мегакариоцитите и ускоряват навлизането им в кръвта. Вторият допринася за диференциацията и узряването на мегакариоцитите.

Активността на тромбоцитопоетини се регулира от интерлевкини (IL-6 и IL-11). Броят на тромбоцитите се увеличава при възпаление, необратимо агрегация на тромбоцитите, продължителността на живота на тромбоцитите е от 5 до 11 дни. Унищожени кръвни плочи в клетките на системата на макрофагите.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

На уебсайта на продавача е наличен безплатен 8-800 номер.
За да отидете на сайта, щракнете върху „За пазаруване“На уебсайта на продавача е наличен безплатен 8-800 номер.
За да отидете на сайта, щракнете върху „За пазаруване“